07.12.2024 Издается с 1995 года №11 (368) ноя 2024 18+
07.12.2024 Издается с 1995 года №11 (368) ноя 2024
// Здравоохранение // Заболевания

Аутизм: необходима командная работа и индивидуальный подход

Количество людей с диагностированным аутизмом и семей, вынужденных жить в особых условиях, постоянно растет.

По статистике ВОЗ, каждый 100–й ребенок рождается с аутизмом, а количество взрослых с этой особенностью подсчитать невозможно из–за сложностей в постановке диагноза. Расстройства аутистического спектра становится общемировой проблемой.

Аутизм и коррекция

Вопреки широко распространенным представлениям, важно понимать, что аутизм — это не болезнь, а лишь одно из нарушений психического развития ребенка. Детям с аутизмом сложно учиться, общаться и взаимодействовать с другими, они иначе воспринимают окружающий мир, а порой подвергаются нападкам и травле со стороны сверстников. Однако нельзя считать, что они становятся своеобразными изгоями общества. Несмотря на все сложности, с ними не только можно, но и крайне необходимо работать и общаться. Благодаря грамотной поддержке специалистов они способны многому научиться и в значительной мере раскрыть свои таланты. Более того, некоторые люди с аутизмом становятся успешными учеными, программистами, инженерами, изобретателями, людьми творческих профессий и т.д.

Как показывают научные исследования, аутистические расстройства чаще встречаются у мальчиков в возрасте 2–2,5 лет. Сегодня в российских школах проходит обучение около 32 тысяч детей с аутизмом. В одном только Подмосковье их число достигает 3 тысяч. Кроме того, более 13 тыс. школьников посещают 1246 классов коррекции.Широко внедряется система инклюзивного образования. Такие данные представила уполномоченный по правам человека в Московской области Екатерина Юрьевна Семенова в ходе круглого стола, посвященного Дню аутизма, отмечаемого в мире ежегодно 2 апреля.

Семенова Екатерина

"Ко мне часто обращаются родители детей, страдающих психическими расстройствами, по поводу необоснованного помещения в психиатрическую больницу или с жалобами на условия содержания там. С другой стороны, врачи зачастую ограничены в своих действиях из-за запрета на госпитализацию детей без разрешения родителей. А они, в свою очередь, не всегда адекватно могут оценить психическое состояние своего ребенка. Ранний скрининг позволит выявить психические расстройства на начальном этапе и своевременно предпринять меры по их корректировке", — сказала омбудсмен.

Это мнение разделяет и глав. педиатр Московской области, заведующая кафедрой педиатрии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Нуринисо Джумаевна Одинаева. По ее словам, многое зависит от самих родителей. Именно близкие, в первую очередь, должны обращать внимание на поведение малышей для максимально ранней диагностики аутизма.

Одинаева Нуринисо

"Необходимо на регулярной основе проводить скрининг и анкетирование, чтобы уже в первые годы жизни ребенка выявлять возможные аутистические нарушения. И, главное, — не стоит бояться такого диагноза! Раннее выявления нарушений позволит в дальнейшем успешно социализировать большинство таких детей", — подчеркнула Н.Д. Одинаева.

Директор Красногорского образовательно-реабилитационного центра "Созвездие" Сергей Николаевич Сюрин констатировал, что за последнее время удалось добиться существенных успехов в лечении и реабилитации детей с аутизмом.

Сюрин Сергей

"Если начинать коррекцию на раннем этапе, то в дошкольном возрасте возможно компенсирование до 70–80% детей. Даже для детей с сопутствующими нарушениями интеллектуального развития можно подобрать эффективные схемы коррекции, включая медикаментозные (например, рисперидон или рисполепт). При этом, поскольку аутизм — проблема междисциплинарная, работа по формированию познавательной и эмоционально–волевой сферы, коммуникативных навыков таких детей должна проводиться только дипломированными специалистами – психологами, логопедами, дефектологами. Боязнь "советской карательной" психиатрии должна уйти в прошлое. А родители, которые столкнулись с данной проблемой, просто обязаны стать нашими единомышленниками и быть активными участниками процесса лечения", — подчеркнул эксперт.

Научный сотрудник Института коррекционной педагогики РАО Ольга Евгеньевна Грибова также считает, что при работе с детьми–аутистами крайне важна совместная работа всех специалистов.

Грибова Ольга

"У таких детей наблюдаются не только расстройства в области коммуникаций с окружающими, но и проблемы чисто логопедического свойства. Необходима комплексная работа медиков, педагогов, психологов и родителей. Только вместе они смогут научить ребенка справляться со стрессовыми ситуациями", — отметила специалист.

Другая проблема, на которую обратила внимание О.Е. Грибова, — это проблема дифференциальной диагностики, когда достаточно часто плохо дифференцируются дети с речевым негативизмом и дети с аутизмом, который имеет различные многоаспектные проявления. "Не все родители знают об этом и часто пытаются включить детей с ограниченными возможностями здоровья в инклюзивный процесс. Здесь они сталкиваются с рядом проблем. Во-первых, у нас еще недостаточно сформирована культура инклюзивного процесса, когда для каждого ребенка необходимо реализовывать его адаптированную программу, а необходимый комплект специалистов отсутствует. Во-вторых, далеко не каждый ребенок с аутистическим спектром может себя комфортно чувствовать в большом коллективе. Это тоже может приводить к усугублению проблемы, тем более, родители чаще всего не отдают себе отчет в том, что ее решение может занять не один и не два года, а всю жизнь", — подчеркнула эксперт.

О.Е. Грибова также обратила внимание на проблему научно-методического сопровождения процесса коррекции. По ее мнению, разрабатываемые ныне специальные коррекционные и образовательные программы должны войти в широкую практику на уровне протоколов для врачей и педагогов.

Это мнение во многом разделяет и научный сотрудник Научного центра неврологии Роман Борисович Медведев.

Медведев Роман

"Возможности головного мозга колоссальны. Ранняя диагностика, своевременное начало лечения, командная работа — это три кита, на которых зиждется успешное решение проблемы. Несмотря на наличие утвержденных стандартов и методик лечения, широких возможностей современной фармакотерапии, мы должны четко понимать, что каждый ребенок уникален. Поэтому необходим строго индивидуальный подход к маленьким пациентам. И многое зависит не только от врачей и других специалистов, но, в первую очередь, от их родителей", — отметил эксперт.

Участники круглого стола констатировали наличие многочисленных нюансов в подаче информации об аутистических расстройствах. Что это? Заболевание, проблема или особенность? Они сошлись во мнении о необходимости более активно выстраивать доступную информационную среду, в которой родители могли бы без труда найти сведения об аутизме, методах его коррекции, об общественных организациях, готовых оказать помощь в решении проблемы психического развития особенного ребенка.

Эксперты единодушны во мнении — необходимо создавать комфортную среду для совместного обучения детей с аутизмом в общеобразовательных учреждениях. Чтобы свести к минимуму стрессовые и конфликтные ситуации вокруг детей с аутизмом и другими психическими расстройствами, важно не только повышать квалификацию педагогов и школьных психологов, но и добиться включения в школьную программу часов на коллективную работу класса с психологом. Решение этих проблем должно стать приоритетом в работе профильных министерств и ведомств.

Статьи подрубрики заболевания:
Артериальной гипертензии нужны госгарантии

Артериальная гипертензия — основная причина ряда угрожающих сердечно-сосудистых состояний, включая ишемическую болезнь сердца, острую сердечную недостаточность, инфаркт и инсульт. Участники проведенного Комитетом Госдумы РФ по охране здоровья заседания круглого стола «Артериальная гипертензия как социально значимое заболевание» обсудили меры, которые могли бы сделать болезнь более управляемой.

ЖНВЛП: шанс на лечение для пациентов с лимфомами

Ежегодно 15 сентября отмечается Всемирный день борьбы с лимфомами. В этот день врачи и ученые повышают осведомленность людей о злокачественных заболеваниях крови и лимфатической системы, их симптомах и ранней диагностике, привлекают внимание к проблемам, связанным с обеспечением помощи онкогематологическим пациентам.

Профилактика: задачи врача и пациента

Одна из целей отечественного здравоохранения — увеличение средней продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году. Не последнюю роль в ее достижении играет профилактика заболеваний. Принято считать, что к ней относятся сбалансированное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек и, конечно же, диспансеризацию. Однако на практике эти простые, на первый взгляд, меры не всегда оказывают нужный эффект. Многое зависит не только от мотивации каждого человека, но и от готовности системы здравоохранения посмотреть на профилактику болезней шире.

Герпес-вирусная инфекция - проблема современной медицины

Одной из важных особенностей во взаимодействии организма и окружающей среды является способность его иммунной системы формировать устойчивость по отношению к инфекционной нагрузке, которая в настоящее время претерпевает серьезные изменения. Появилась определенная возможность прогрессирования различных оппортунистических инфекций, одной из них, самой таинственной, является вирус герпеса.

Мораторий на проверки - причина массового отравления

Необходимо отменить мораторий на проверки бизнеса. По крайней мере, в сферах, где есть потенциальные угрозы жизни и здоровью граждан. В этом уверен заместитель председателя Комитета Госдумы РФ по охране здоровья Алексей Куринный.