Боль в спине: причины, лечение и профилактика

К сожалению, многие люди несвоевременно обращаются за медицинской помощью, что может привести к серьезным осложнениям.

ПОРА К ВРАЧУ

Боль в спине занимает второе место после простуды. Часто она появляется после резкого движения или поднятия тяжестей. Если спина болит постоянно — это указывает на наличие заболевания и для постановки диагноза необходимо обратиться к неврологу.

Чаще всего боль локализуется в области поясницы, поскольку поясничные позвонки выдерживают максимальную нагрузку от веса тела. Без своевременного лечения неприятные ощущения в спине приводят к серьезным последствиям. Например, осложнениями заболевания шейного отдела позвоночника могут быть головные боли, головокружение, шум в ушах, нарушения зрения. При поражении грудного отдела — нарушение дыхания и сердечной деятельности; поясничного отдела — нарушение работы органов пищеварения, почек, снижение потенции.

Если вы испытываете следующие симптомы, то не откладывайте визит к неврологу:

• Острая, не проходящая в течение 2–3 дней боль в спине.
• Хроническая боль, которая длится больше двух недель без улучшения.
• Резкая боль в спине, без причины.
• Боль в спине, сопровождающаяся высокой температурой, спазмами желудка, болью в груди и затрудненным дыханием.
• Боль после травмы.
• Боль в спине отдает в ногу, колено, ступню.

В группе риска находятся люди, чья работа связана с компьютером или вождением автомобиля, большой физической нагрузкой, стрессами, активными тренировками в тренажерном зале, с долгим режимом в положении сидя или стоя, с избыточным весом.

ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ И ДИАГНОСТИКА

Причины болей в спине разнообразны и вызываются следующими заболеваниями:

• Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз.
• Сколиоз, лордоз, кифоз, кифосколиоз.
• Протрузия позвоночника, межпозвоночная грыжа.
• Радикулит, прострел, или люмбаго, воспаление седалищного нерва.
• Позвоночный стеноз, нестабильность и переломы позвоночника.
• Межреберная невралгия, заболевания сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза.
• Остеомиелит, эпидурит, болезнь Бехтерева.
• Перенапряжение, переохлаждение или ушиб мышц, растяжение связок, миозит.
• Редко — опухоли позвоночника, миеломная болезнь.

При появлении боли в спине важно не упустить время и обратиться за первичной консультацией к неврологу. Во время тщательного осмотра и со слов пациента врач составит общую историю болезни, а затем проведет комплексное обследование и определит причины болей в спине. Современной медицине доступны следующие методы диагностики:

• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• лабораторные исследования.

НАРУЖНЫЕ СРЕДСТВА

Неприятные ощущения в пояснице часто преследуют не только пожилых, но и людей среднего возраста. Это связано с малоподвижным образом жизни, поскольку большую часть времени приходится проводить за рабочим столом в офисе, долго управлять автомобилем. Серьезное влияние на мышечный корсет оказывают неравномерные физические нагрузки, несбалансированное питание, неблагоприятная экология, а также сезонное переохлаждение, во время которого происходит обострение заболеваний позвоночника.

Для избавления от болей в спине применяются различные методы, но наибольшей популярностью пользуются медикаментозные средства для наружного применения. Это гели, мази, кремы, бальзамы, которые могут выступать как самостоятельно, так и в комплексной терапии.

Всем больным, имеющим проблемы со спиной, следует помнить, что большинство лекарственных препаратов имеют побочный эффект и противопоказания, поэтому их прием и дозировку, а также комплексное лечение может назначить только лечащий врач.

Самые известные и эффективные лекарственные препараты местного воздействия:

• нестероидные противовоспалительные (НПВС), анальгетики на основе кетопрофена и др. ингредиентов, усиливающих оздоровительный эффект (ментол, масло нероли, масло лаванды).

Одним из наиболее широко известных препаратов является Фастум гель, спектр действия которого достаточно широк: облегчение болей в спине при переохлаждении, тянущие боли в пояснице при менструации, почечной колике, в посттравматический и послеоперационный период и др.;

• комбинированные (Долобене гель), которые обезболивают, снимают воспаление, способствуют регенерации тканей, обладают рассасывающим и тромболитическим эффектом. Такой эффект достигается за счет трех действующих веществ: гепарина, декспантенола, диметилсульфоксида. Данный препарат с успехом используют при болях в спине, связанных с травмами, сопровождающимися отеками и гематомами;

• обладающие анальгезирующим и местнораздражающим свойствами (например, Финалгон — МНН нонивамид + никобоксил). При совместном взаимодействии эти вещества вызывают расширение сосудов, увеличивают приток крови к месту воспаления, нормализуют обмен веществ и питание тканей, обезболивают. Препараты данной подгруппы показаны при болях в спине, возникающих после тяжелых физических нагрузок, травм, при негативных реакциях, связанных с переохлаждением;

• хондропротекторы обладают противовоспалительным действием за счет такого активного компонента, как хондроитина сульфат, которыйспособствует восстановлению хрящевой ткани, замедляет течение дегенеративных процессов при остеохондрозе;

• гомеопатические средства (Траумель С) улучшают обмен веществ, стимулируют восстановление хрящевой ткани, предохраняя ее от разрушения, и действуют как обезболивающее. Основу гомеопатических препаратов составляют растительные и минеральные компоненты, которые также оказывают противовоспалительный, противоотечный, иммуностимулирующий эффект. Как правило, назначают гомеопатические мази при болях в спине, вызванных остеохондрозом, травмами, радикулитами, люмбаго, миалгиями;

• массажная и лечебная косметика растительного и животного происхождения имеет старинные корни. Взяв за основу опыт, накопленный древними лекарями, современные производители выпускают целебные средства, обладающие раздражающим и согревающим эффектом. Они содержат такие компоненты, как барсучий или медвежий жир, жгучий перец, камфару или скипидар, пчелиный или змеиный яд, прополис, медвежью желчь, мумие, а также отвары из коры ивы или вербы. В сочетании эти природные ингредиенты оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие, восстанавливают хрящевые ткани, улучшают кровообращение и обмен веществ в области поражения. Основное применение данной косметики — в комплексной терапии болей в спине при остеохондрозе, люмбаго, радикулите, миалгиях, переохлаждениях и травмах.

ЧЕМ ОБЛЕГЧИТЬ БОЛЬ

В настоящее время отсутствуют препараты, способные вылечить причины болей в спине. Однако облегчить состояние больного человека — уменьшить воспаление, устранить боль, содействовать регенерации хрящевой ткани и т.д. — им вполне под силу:

• НПВС (таблетки, инъекции, формы д/местного применения) действуют как анальгетики, снимают воспалительный процесс. Принимают строго по назначению врача!

• миорелаксанты обладают седативным и обезболивающим действием, снижают мышечные спазмы и угнетают спинальные рефлексы, эффект особо выражен при массаже, лечебной гимнастике, мануальной терапии;
• ненаркотические анальгетики в виде таблеток или инъекционно, а также ректально (свечи) назначают для снятия болевого синдрома;
• наркотические анальгетики, отпуск которых разрешен только по специальным рецептам (!), назначают для снятия сильного болевого синдрома, когда не помогают другие обезболивающие препараты;
• хондропротекторы регулируют обмен веществ в хрящевой ткани, останавливают процесс разрушения в костных и хрящевых тканях; принимают внутрь или инъекционно (вводят в сустав или мышцу).

Инъекционные хондропротекторы способствуют образованию и накоплению новых хрящевых клеток, что улучшает подвижность сустава. Однако благоприятный ход лечения достигается на ранней стадии заболевания, когда разрушение хряща не зашло слишком далеко. Схема приема препаратов и дозировка подбираются индивидуально лечащим врачом. Для достижения и закрепления благоприятного эффекта курс рекомендуется повторять дважды в год;

• стероидные препараты обладают сильным противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
• биостимуляторы активизируют обменные и восстановительные процессы в пораженном участке спинного мозга, обладают противовоспалительным действием (экстракт алоэ, плаценты, гумизоль);
• психотропные препараты, к которым относятся антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, применяются в комплексной терапии для снятия болевого синдрома, поскольку усиливают действие анальгетиков и вызывают расслабление мышечной мускулатуры;

• витамины улучшают обмен веществ, обогащают организм жизненно важными компонентами, благоприятно воздействуют на нервную систему, укрепляют иммунитет, оказывают мощное антиоксидантное воздействие. Витамины группы В, применяемые в виде таблеток или инъекционно, снижают болевые ощущения и восстанавливают чувствительность тканей (В₁ — тиамин, В₆ — пиридоксин, В₁₂ — цианокобаламин). Существуют препараты, в формулу которых заключена вся группа витаминов В. Витамин Д и кальций необходимы для укрепления связочного аппарата и восстановления плотности костной ткани, для лечения применяют комплексные препараты. Прием витаминов А и Е помогает ускорить восстановительный процесс и предотвратить дальнейшие повреждения тканей межпозвонкового диска.

КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Консервативное лечение (без хирургического вмешательства) благотворно воздействует на позвоночник и весь организм в целом.

Врач составляет для пациента индивидуальную программу для устранения болей в спине, учитывая причины недомогания, возраст, пол и особенности организма больного. Курс лечения болей в спине составляется на базе следующих процедур:

• Кинезиология — пальпаторное воздействие на мышцы и суставы, благодаря чему восстанавливаются мышцы и связки, снимается мышечное напряжение.
• Гирудотерапия (лечение пиявками) — снимает отек и воспаление, укрепляет стенки сосудов, ускоряет движение крови и лимфы.
• Рефлексотерапия (иглоукалывание) — снимает боль, воспаление и спазм сосудов, улучшает питание тканей.
• Изометрическая кинезиотерапия — лечебная гимнастика — снимает боль, улучшает подвижность суставов, нормализует давление, ускоряет обмен веществ.
• Лечебный массаж — снимает боль и напряжение в мышцах, улучшает осанку, избавляет от головных болей.
• Физиотерапия — с помощью лазера, ультразвука, электрического тока и др. физических факторов избавляет от боли, улучшает кровообращение и питание тканей, ускоряет вывод токсинов.
• Грязелечение — стимулирует обмен веществ, улучшает питание тканей, выводит токсины.
• Ударно–волновая терапия — удаляет отложения солей, кальцификаты, улучшает подвижность в суставах.

• Тканевая нейроадаптация — снимает воспаление и отек, нормализует работу пораженных нервов, останавливает распад хрящевой ткани.
• Лечение активным кислородом — уничтожает бактерии и вирусы, выводит токсины, повышает иммунитет.
• Мануальная терапия — восстанавливает подвижность суставов и расслабляет мышцы.
• Остеопатия — восстанавливает подвижность суставов, снимает мышечное напряжение.
• Аутоплазмотерапия — уменьшает боль и воспаление, помогает свободнее двигаться.

• Ультразвуковая терапия — ускоряет восстановление поврежденных тканей, улучшает кровообращение и лимфоток.
• Магнитотерапия — останавливает разрушение межпозвоночных дисков, уменьшает воспаление и укрепляет иммунитет.
• Миллиметровая волновая терапия — стимулирует восстановительные процессы.
• Лимфодренажный массаж — ускоряет ток лимфы и обмен веществ, выводит из организма шлаки и токсины, эффективен при варикозе.
• Лазеротерапия — улучшает кровообращение, укрепляет позвоночник, ускоряет вывод токсинов и продуктов распада, повышает иммунитет.
• Апитерапия — снимает боль и воспаление, убивает бактерии, тонизирует нервную систему.
• Массаж головы — снимает головную боль, расслабляет нервную систему и нормализует давление.
• Массаж спины — снимает боль в мышцах, улучшает состояние позвоночника, снимает стресс и укрепляет иммунитет.
• Массаж ног — уменьшает боль в ногах, исправляет искривления свода стопы и расслабляет мышцы.
• Массаж шеи — избавляет от головной боли и нервного напряжения, помогает вылечить шейный остеохондроз и бессонницу.
• Вакуумный баночный массаж — устраняет боли в мышцах, вылечивает позвоночник и укрепляет организм.

НЕТ НИЧЕГО ЛУЧШЕ ПРОФИЛАКТИКИ

Чтобы как можно дольше избегать проблем со спиной, врачи–специалисты рекомендуют:

• чаще вставать и разминаться, если на работе приходится много времени проводить за компьютером;
• прижиматься к стене, если приходится долго стоять и нет возможности присесть;
• равномерно распределять вес по обеим рукам, носить рюкзаки;
• поднимая тяжесть с пола, сгибать ноги в коленях;
• стараться не делать резких движений;
• ежедневно заниматься гимнастикой с наклонами и поворотами туловища, скручиванием и потягиванием;
• следить за осанкой, стараться ходить и стоять с прямой спиной;
• спать на удобном ортопедическом матрасе, убрать высокие подушки.