Кому нужен фониатр, кому нужен фонопед?

ЭТО БЫЛО НЕДАВНО, ЭТО БЫЛО ДАВНО

Само понятие "фониатрия" происходит от греческих слов phone, в переводе означающее "звук, голос", и iatreia, переводимое как «лечение». Другими словами, фониатрия – это раздел медицины, диагностирующий различные патологические состояния голоса (дисфонию), разрабатывающий методики лечения и профилактики нарушений голоса, а также способы коррекции голоса для достижения его максимально идеального звучания. Историки медицины считают, что лечением человеческого голоса занимался еще Авиценна. Так, в своем трактате "Канон врачебных наук" этот знаменитый врачеватель описал основные патологии голосовых связок, методики их диагностики и лечения. При этом появление официального понятия "фониатрия" относится к 1855 г. Именно тогда певец и вокальный педагог Мануэль Гарсиа начал использовать ларингоскоп, с помощью которого он осматривал гортань человека. Что касается нашего времени, то фониатрия считается относительно молодым направлением медицины, которое "отпочковалось" от отоларингологии. В обязанности современного врача-фониатра входит восстановление голоса и развитие его возможностей. Для этого доктор этой специальности сначала выявляет причины патологических состояний гортани с помощью видеостробоскопической аппаратуры. С ее помощью можно многократно увеличить изображение гортани, диагностировать даже самые труднодоступные ее участки и сделать видеозапись.

ВСЕМ И КАЖДОМУ

Конечно, для тех, для кого голос является в буквальном смысле слова рабочим инструментом, посещение фониатра уже стало хорошей традицией. Но не только певцам, театральным актерам, политикам, модераторам мероприятий, педагогам, операторам на телефоне, радио– и телеведущим нужно следить за здоровьем своего горла и стремиться к красоте своего голоса. Здоровый и красивый голос — путь к успеху в любых коммуникативных ситуациях, в т.ч. и в личной жизни. В этом уверены не только фониатры, но и социологи, психологи, да и просто обыватели. "Голос, как и макияж, может не только состарить человека, но и сделать его моложе. Эмоции гнева и страха, болезненная охриплость увеличивают возраст. Поэтому очень важно, особенно для женщины, отслеживать изменения в голосе и заботиться о его здоровье, чтобы деформация голоса не стала необратимой", — считает вице–президент Ассоциации фониатров и фонопедов с более чем 40–летним стажем, член Президиума Российской общественной академии голоса, главный научный сотрудник НКЦ оториноларингологии, проф. кафедры логопедии МПГУ, доктор педагогических наук Ольга Святославовна Орлова.

ГОЛОС ГОЛОСУ РОЗНЬ

Оказывается, звучание голоса напрямую зависит от напора выдыхаемого воздуха, напряжения голосовых складок, их длины, напряжения и амплитуды колебания. А интенсивность и сила напрямую связаны с уровнем звукового давления, продуцируемого говорящим. Громкость голоса или его сила — от уровня воспринимаемого звукового сигнала. Тембр определяется формой колебания голосовых складок и наличием обертонов — добавочных тонов. Различен и диапазон голоса. Он определяется разницей между минимальным и максимальным значением по силе и высоте.

Все это создает индивидуальную окраску голоса.

Специалистами сформулированы и основные отличия "хорошего" голоса и "плохого". Так, "хороший" голос: приятный, вибрирующий, спокойный, хорошо модулированный, низкого тембра, доверительный, управляемый, теплый, мелодичный, заботливый, уверенный, властный, дружеский, окрашенный интонацией, выразительный, естественный, богатый, наполненный, звучный, доброжелательный.

А вот "плохой" голос — гнусавый, резкий или скрипучий, хриплый, дрожащий, высокого тембра или пронзительный, плаксивый, с одышкой, робкий, отрывистый, слишком громкий, слишком тихий и неслышный, бесцветный, помпезный, саркастический, неуверенный, монотонный, напряженный, слабый, скучный.

При этом высокий и звонкий голос ассоциируется с юностью, энергичностью и, увы, с неопытностью... Поэтому по данным социологов женщин и мужчин с высоким голосом реже назначают на солидные посты. А вот низкий голос ассоциируется с самодостаточностью, уверенностью, интеллектом. Человека с таким голосом окружающие воспринимают как знающего, а, следовательно, более авторитетного. Однако замечено, что в личной жизни мужчины предпочитают знакомиться с женщинами, обладающими более высокими голосами. Женщины же отдают предпочтения мужчинам с низкими голосами. Не секрет, что, как правило, с возрастом у женщин голос становится более низким, а у мужчин — более высоким.

Конечно, на голос влияют не только физиологические данные, но и настроение, эмоции, воспитание и культура, а также (и это особенно важно!) состояние здоровья человека. Причем не только его лор–органов, но и всего организма.

ЗДОРОВЬЕ ГОЛОСА В НАШИХ РУКАХ!

Факторов риска нарушений голоса много. Это может быть:

• перенапряжение голосовых складок;
• стресс;
• сухой воздух, курение;
• ОРВИ;
• переохлаждение;
• хронический ларингит;
• хирургическое лечение;
• узелки голосовых складок.

Чтобы избежать серьезных осложнений с голосовым аппаратом, необходимо:

• не игнорировать осиплость, т.к. это может привести к необратимым изменениям голоса;
• не разговаривать шепотом, т.к. он способствует перенапряжению голосовых складок;
• не пить алкоголь, горячие и газированные напитки, кофе, чай — они пересушивают горло;
• иметь в виду, что цитрусовые, орехи и сухари раздражают слизистую оболочку, особенно в период ее воспаления или перенапряжения.

Чтобы голос стал более совершенным и не подводил при общении с людьми, О.С. Орлова советует:

1. Следить за осанкой.
При хорошей осанке органы дыхания расположены правильно, что позволяет голосу быть легким и свободным.

2.Обращать внимание на то, что звук должен выходить из груди.
Чтобы проверить это, следует положить руку на грудь: если она вибрирует — вы на верном пути.

3. Разнообразить речь интонациями, особенно если вы склонны подавать информацию "на одной ноте". Для тренировки можно попробовать несколько раз прочитать вслух небольшой текст (лучше всего стихотворение) и с каждым новым прочтением наполнять его новыми интонациями.

Кроме того, надо помнить, что профессиональная постановка голоса включает:

• упражнения на расширение диапазона, развитие силы голоса, его красочности;
• упражнения на освоение различных вокальных техник;
• работу над дикцией и произношением во время разговорной речи и во время пения;
• развитие диапазона и обогащение тембра голоса;
• освоение различных вокальных техник;
• использование полного объема легких, мышц брюшного пресса и диафрагмы во время дыхания;
• использование естественных резонаторов;
• постановку диафрагмально–реберного дыхания;
• координацию носового и ротового дыхания;
• формирование длительного фонационного выдоха.

Всему этому комплексу манипуляций учит профессиональный фониатр.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ФОНИАТРУ?

Как только появились проблемы с голосом. Также посетить специалиста необходимо при следующих симптомах:

• быстрая утомляемость голоса;
• сухость, першение и другие неприятные ощущения в горле;
• осиплость голоса в утреннее или вечернее время;
• непроходящий длительный кашель с дальнейшей осиплостью;
• изменение тембра голоса после перенесенных заболеваний;
• юношам при задержавшемся дискантовом тембре голоса;
• при курении более пяти лет;
• после перенесенных оперативных вмешательств на органах шеи;
• при появлении желания убрать "комок в горле", откашлять инородное тело;
• затянувшаяся мутация;
• потеря голоса из-за стрессовых ситуаций.
• 

Для постановки точного диагноза специалист проводит разнообразные виды обследований. В частности, видеостробоскопию, рентген, глоттографию, пальпацию щитовидной железы и др. При необходимости фониатр назначает курс приема медикаментов, местные процедуры, такие как ингаляции, физиотерапия и лечение ультразвуком. И вот здесь уже на помощь придет фонопед, т.к. высокоэффективная голосовая гимнастика восстанавливает или развивает определенные голосоречевые навыки. Помогают фониатр с фонопедом и в процессе реабилитации пациента после перенесенной болезни горла.

Так как профессию фониатра пока вспоминают только в контексте певцов и актеров, то пациентам при проблемах с горлом и голосом для начала необходимо обратиться к отоларингологу. Но все же надо помнить, что фониатр, наряду с общими знаниями лор-органов, обладает специфическими навыками, которые он получает при прохождении дополнительной подготовки, регламентированной приказом Минздрава России №905н от 12.11.12.

САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ВОЗВРАЩЕНИЕ ГОЛОСА

• Если возникли проблемы с голосом, нужно до визита к врачу:
• Больше молчать. А при необходимости разговаривать низким, грудным, тихим голосом.
• Не пить горячие, холодные и кислые напитки.
• Не употреблять мед, т.к. он сушит слизистую оболочку горла и провоцирует першение.
• Не "лечиться" алкоголем.
• Использовать в комплексном лечении и в целях профилактики Гомеовокс, который поможет снять охриплость и восстановить голос. В состав препарата входит целый комплекс природных компонентов (арника, календула, красавка, тополь, серная печень, борец, железо, меркуриус).