Само понятие "фониатрия" происходит от греческих слов phone, в переводе означающее "звук, голос", и iatreia, переводимое как «лечение». Другими словами, фониатрия – это раздел медицины, диагностирующий различные патологические состояния голоса (дисфонию), разрабатывающий методики лечения и профилактики нарушений голоса, а также способы коррекции голоса для достижения его максимально идеального звучания. Историки медицины считают, что лечением человеческого голоса занимался еще Авиценна. Так, в своем трактате "Канон врачебных наук" этот знаменитый врачеватель описал основные патологии голосовых связок, методики их диагностики и лечения. При этом появление официального понятия "фониатрия" относится к 1855 г. Именно тогда певец и вокальный педагог Мануэль Гарсиа начал использовать ларингоскоп, с помощью которого он осматривал гортань человека. Что касается нашего времени, то фониатрия считается относительно молодым направлением медицины, которое "отпочковалось" от отоларингологии. В обязанности современного врача-фониатра входит восстановление голоса и развитие его возможностей. Для этого доктор этой специальности сначала выявляет причины патологических состояний гортани с помощью видеостробоскопической аппаратуры. С ее помощью можно многократно увеличить изображение гортани, диагностировать даже самые труднодоступные ее участки и сделать видеозапись.

ВСЕМ И КАЖДОМУ

Конечно, для тех, для кого голос является в буквальном смысле слова рабочим инструментом, посещение фониатра уже стало хорошей традицией. Но не только певцам, театральным актерам, политикам, модераторам мероприятий, педагогам, операторам на телефоне, радио– и телеведущим нужно следить за здоровьем своего горла и стремиться к красоте своего голоса. Здоровый и красивый голос — путь к успеху в любых коммуникативных ситуациях, в т.ч. и в личной жизни. В этом уверены не только фониатры, но и социологи, психологи, да и просто обыватели. "Голос, как и макияж, может не только состарить человека, но и сделать его моложе. Эмоции гнева и страха, болезненная охриплость увеличивают возраст. Поэтому очень важно, особенно для женщины, отслеживать изменения в голосе и заботиться о его здоровье, чтобы деформация голоса не стала необратимой", — считает вице–президент Ассоциации фониатров и фонопедов с более чем 40–летним стажем, член Президиума Российской общественной академии голоса, главный научный сотрудник НКЦ оториноларингологии, проф. кафедры логопедии МПГУ, доктор педагогических наук Ольга Святославовна Орлова.

Фониатр_Орлова

ГОЛОС ГОЛОСУ РОЗНЬ

Оказывается, звучание голоса напрямую зависит от напора выдыхаемого воздуха, напряжения голосовых складок, их длины, напряжения и амплитуды колебания. А интенсивность и сила напрямую связаны с уровнем звукового давления, продуцируемого говорящим. Громкость голоса или его сила — от уровня воспринимаемого звукового сигнала. Тембр определяется формой колебания голосовых складок и наличием обертонов — добавочных тонов. Различен и диапазон голоса. Он определяется разницей между минимальным и максимальным значением по силе и высоте.

Все это создает индивидуальную окраску голоса.

Специалистами сформулированы и основные отличия "хорошего" голоса и "плохого". Так, "хороший" голос: приятный, вибрирующий, спокойный, хорошо модулированный, низкого тембра, доверительный, управляемый, теплый, мелодичный, заботливый, уверенный, властный, дружеский, окрашенный интонацией, выразительный, естественный, богатый, наполненный, звучный, доброжелательный.

А вот "плохой" голос — гнусавый, резкий или скрипучий, хриплый, дрожащий, высокого тембра или пронзительный, плаксивый, с одышкой, робкий, отрывистый, слишком громкий, слишком тихий и неслышный, бесцветный, помпезный, саркастический, неуверенный, монотонный, напряженный, слабый, скучный.

При этом высокий и звонкий голос ассоциируется с юностью, энергичностью и, увы, с неопытностью... Поэтому по данным социологов женщин и мужчин с высоким голосом реже назначают на солидные посты. А вот низкий голос ассоциируется с самодостаточностью, уверенностью, интеллектом. Человека с таким голосом окружающие воспринимают как знающего, а, следовательно, более авторитетного. Однако замечено, что в личной жизни мужчины предпочитают знакомиться с женщинами, обладающими более высокими голосами. Женщины же отдают предпочтения мужчинам с низкими голосами. Не секрет, что, как правило, с возрастом у женщин голос становится более низким, а у мужчин — более высоким.

Конечно, на голос влияют не только физиологические данные, но и настроение, эмоции, воспитание и культура, а также (и это особенно важно!) состояние здоровья человека. Причем не только его лор–органов, но и всего организма.

ЗДОРОВЬЕ ГОЛОСА В НАШИХ РУКАХ!

Факторов риска нарушений голоса много. Это может быть:

перенапряжение голосовых складок;
стресс;
сухой воздух, курение;
ОРВИ;
переохлаждение;
хронический ларингит;
хирургическое лечение;
узелки голосовых складок.

Чтобы избежать серьезных осложнений с голосовым аппаратом, необходимо:

не игнорировать осиплость, т.к. это может привести к необратимым изменениям голоса;
не разговаривать шепотом, т.к. он способствует перенапряжению голосовых складок;
не пить алкоголь, горячие и газированные напитки, кофе, чай — они пересушивают горло;
иметь в виду, что цитрусовые, орехи и сухари раздражают слизистую оболочку, особенно в период ее воспаления или перенапряжения.

Чтобы голос стал более совершенным и не подводил при общении с людьми, О.С. Орлова советует:

1. Следить за осанкой.
При хорошей осанке органы дыхания расположены правильно, что позволяет голосу быть легким и свободным.

2.Обращать внимание на то, что звук должен выходить из груди.
Чтобы проверить это, следует положить руку на грудь: если она вибрирует — вы на верном пути.

3. Разнообразить речь интонациями, особенно если вы склонны подавать информацию "на одной ноте". Для тренировки можно попробовать несколько раз прочитать вслух небольшой текст (лучше всего стихотворение) и с каждым новым прочтением наполнять его новыми интонациями.

Кроме того, надо помнить, что профессиональная постановка голоса включает:

упражнения на расширение диапазона, развитие силы голоса, его красочности;
упражнения на освоение различных вокальных техник;
работу над дикцией и произношением во время разговорной речи и во время пения;
развитие диапазона и обогащение тембра голоса;
освоение различных вокальных техник;
использование полного объема легких, мышц брюшного пресса и диафрагмы во время дыхания;
использование естественных резонаторов;
постановку диафрагмально–реберного дыхания;
координацию носового и ротового дыхания;
формирование длительного фонационного выдоха.

Всему этому комплексу манипуляций учит профессиональный фониатр.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ФОНИАТРУ?

Как только появились проблемы с голосом. Также посетить специалиста необходимо при следующих симптомах:

быстрая утомляемость голоса;
сухость, першение и другие неприятные ощущения в горле;
осиплость голоса в утреннее или вечернее время;
непроходящий длительный кашель с дальнейшей осиплостью;
изменение тембра голоса после перенесенных заболеваний;
юношам при задержавшемся дискантовом тембре голоса;
при курении более пяти лет;
после перенесенных оперативных вмешательств на органах шеи;
при появлении желания убрать "комок в горле", откашлять инородное тело;
затянувшаяся мутация;
потеря голоса из-за стрессовых ситуаций.

Для постановки точного диагноза специалист проводит разнообразные виды обследований. В частности, видеостробоскопию, рентген, глоттографию, пальпацию щитовидной железы и др. При необходимости фониатр назначает курс приема медикаментов, местные процедуры, такие как ингаляции, физиотерапия и лечение ультразвуком. И вот здесь уже на помощь придет фонопед, т.к. высокоэффективная голосовая гимнастика восстанавливает или развивает определенные голосоречевые навыки. Помогают фониатр с фонопедом и в процессе реабилитации пациента после перенесенной болезни горла.

Так как профессию фониатра пока вспоминают только в контексте певцов и актеров, то пациентам при проблемах с горлом и голосом для начала необходимо обратиться к отоларингологу. Но все же надо помнить, что фониатр, наряду с общими знаниями лор-органов, обладает специфическими навыками, которые он получает при прохождении дополнительной подготовки, регламентированной приказом Минздрава России №905н от 12.11.12.

САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ВОЗВРАЩЕНИЕ ГОЛОСА

Если возникли проблемы с голосом, нужно до визита к врачу:
Больше молчать. А при необходимости разговаривать низким, грудным, тихим голосом.
Не пить горячие, холодные и кислые напитки.
Не употреблять мед, т.к. он сушит слизистую оболочку горла и провоцирует першение.
Не "лечиться" алкоголем.
Использовать в комплексном лечении и в целях профилактики Гомеовокс, который поможет снять охриплость и восстановить голос. В состав препарата входит целый комплекс природных компонентов (арника, календула, красавка, тополь, серная печень, борец, железо, меркуриус).

Марина Масляева