Лет до ста расти нам без старости: поговорим об андропаузе

Считается, что у мужчин климактерический период протекает менее заметно, чем у женщин. Однако "незаметность" и "стертость" мужского климакса — не более чем миф. Поэтому важно знать основные проявления андропаузы.

Диагноз "возрастная андропауза" или "возрастной андрогенный дефицит" может поставить только врач, и только после специального анализа уровня тестостерона в крови. И еще при одном условии: нужно исключить болезни щитовидной железы и другие заболевания, которые могут нарушить гормональный баланс.

Но даже если уровень тестостерона в крови выше критической отметки, изменения происходят не только в сексуальной жизни. Начинаются определенные процессы в организме. Меняется даже характер.

АНДРОПАУЗА И ЗДОРОВЬЕ

Физические проявления мужского климакса бывают такими:

• часть мышечной ткани превращается в ткань жировую;
• снижается плотность костной ткани (остеопороз — заболевание не только женское), из-за этого люди в солидном возрасте становятся ниже ростом;
• "скачет" кровяное давление, "частит" пульс, может начаться и сердечная аритмия;
• появляются головные боли, боли в позвоночнике, суставах, мышцах спины;
• чувство нехватки воздуха, жар, головокружение, потливость — тоже признаки… мужского климакса;
• может появляться онемение мышц лица, шеи, плеч — само проходит через несколько минут;
• снижается работоспособность и человек жалуется на быструю утомляемость.

ПОЧЕМУ СТАРЕНИЕ МОЛОДЕЕТ?

Время и скорость андропаузы зависят не только от возраста в паспорте. Ожирение, сахарный диабет, болезни печени и даже "самая обычная" гипертония — все это заставляет организм быстрее терять мужской гормон. Тестостерон "поедают" и вредные привычки, в т.ч. неправильное питание и гиподинамия.

Вот почему в наши дни все больше и больше мужчин начинают стремительно стареть... лет этак в 30. И, увы, в 35–40 лет подходят под описания из тех анекдотов, которые когда-то сочиняли про шестидесятилетних. Совпадают даже болезни. Пятидесятилетие эти джентльмены встречают уже глубокими стариками — речь идет про возраст биологический.

В ВЫЗДОРОВЛЕНИИ НАДО УЧАСТВОВАТЬ?

"Современный мужчина может совершенно спокойно жить с гипертонической болезнью, диабетом, другими диагнозами. А вот с эректильной дисфункцией — нет! И избавиться от этой эректильной дисфункции, от которой он никогда не умрет, он считает самым важным, иначе радость в жизни для него заканчивается здесь и сейчас", — комментирует врач–уролог Армаис Альбертович Камалов, академик РАН, директор Медицинского научно-образовательного центра МГУ: "Когда больной приходит к урологу, он со своими габаритами часто уже не проходит в дверь. И если дать ему виагру, то в следующий раз он "обратится" с инфарктом. Нельзя исключать пациента из процесса лечения! — предупреждает академик. — Каждому необходимо принять участие в своем выздоровлении!"

АНДРОПАУЗА И ХАРАКТЕР

Но перед этим — как бы ни было неприятно — обратим внимание на те изменения в поведении, которые приносит мужской климакс:

• становится трудно сосредоточиться на работе;
• слабеет память;
• появляется раздражительность;
• сильнее переживаются любые, даже незначительные, житейские сложности и растет риск заболеть самой настоящей депрессией;
• нарушается сон;
• пропадает интерес к тому, что нравилось раньше (это касается и работы, и спорта, и любых других увлечений);
• уменьшается гибкость мышления — сложно обучаться новому, сложно воспринимать новые идеи.

А это не только повседневные разногласия с родными и друзьями — "есть две точки зрения: моя и неправильная", но и невозможность принять нестандартное решение в сложной рабочей ситуации. Мыслительные способности словно загнаны в узкие рамки.

Отсюда другая проблема — невозможность договариваться. И на работе, и в семье. Ведь ослабляется способность найти и предложить компромиссное решение.

И, как побочный эффект — нетерпимость к критике.

Обнаружили у близкого человека 2–3 симптома из списка?

• Постарайтесь уговорить его обратиться к врачу и обследовать, по крайней мере, сердечно–сосудистую систему и желудочно–кишечный тракт.
• Нелишним будет и исключить сахарный диабет. По статистике, на грани этой болезни, т.е. в стадии преддиабета, находится каждый пятый взрослый в нашей стране.
• Если же у самого пациента хватит мужества верно оценить свое состояние — еще больше шансов, что лечение будет начато вовремя и пройдет правильно.

ТОЛЬКО ЛИ КЛИМАКС ВИНОВАТ?

Подобные изменения в характере могут быть не только признаком андропаузы, но и, например, последствием перенесенного инсульта. А также спутниками болезней сердца и других хронических заболеваний. Каждый диагноз по-своему меняет взгляды человека на жизнь и взаимоотношения, но обязательно не в лучшую сторону.

Но это, к счастью, поддается корректировке — при условии бережного отношения к больному.

"ОСЕНЬ ЖИЗНИ, КАК И ОСЕНЬ ГОДА, НАДО БЛАГОДАРНО ПРИНИМАТЬ"

Однако "благодарно принимать" — не значит "опускать руки", позволяя диабету спокойно прогрессировать, а старческой деменции — стремительно развиваться.

Ведь даже в преклонном возрасте можно сохранять ясность мышления и четкость внимания, но при одном условии — если обмен веществ будет нормален или близок к нормальному.

Более того, самый известный признак андропаузы может помочь выздороветь! Или, по крайней мере, облегчить хронические заболевания и восстановить жизненные (а не только мужские) силы.

КОГДА ВИАГРА СТОИТ ЖИЗНИ

В нашем обществе велик запрос на "мужское здоровье". Точнее, на придуманный образ "мачо".

И мужчина обращается к фармацевту с такой, например, просьбой: "Две виагры, два корвалола, два средства от радикулита".

Итог обычно бывает печален.

Как извлечь пользу из общественного стереотипа, который часто ведет в реанимацию?

Через деликатные проблемы со здоровьем врач получает доступ к лечению таких опасных заболеваний, как атеросклероз или сахарный диабет.

Да–да, неприятное осложнение ряда хронических болезней, которое принято "лечить" таблетками для "мужской силы", может защитить от инфаркта и даже ампутации конечностей вследствие диабетической стопы.

В ОСНОВЕ ВСЕГО — ОБМЕН ВЕЩЕСТВ

Пациент в периоде андропаузы стоит перед выбором: взять "кредит" в виде "чудо–таблетки", чтобы стало полегче прямо сейчас, или серьезно "вложиться" в свое здоровье. "Кредит" всегда проще, тем более что "гасить" его надо "когда–нибудь потом". Но…

"Наука доказала, что ожирение, гипертония, диабет и иные нарушения обмена веществ, болезни сердца и эректильная дисфункция имеют один и тот же механизм развития. В основе всего — обмен веществ, в т.ч. тестостерона, — сообщает заслуженный деятель науки РФ, проф. Михаил Иосифович Коган, зав. кафедрой урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии–андрологии РостГМУ. — Через дефицит тестостерона и эректильную дисфункцию мы, как врачи, заходим в огромную группу заболеваний".

Проблема, которую реклама советует "решать" виагрой и ее аналогами, — на деле ключ к лечению серьезных и самых распространенных при этом хронических болезней.

Если пациент поверит в панацею, то те заболевания, которые привели его к эректильной дисфункции, продолжат прогрессировать.

А за это время человека можно было спасти.

НАДЕЯТЬСЯ ИЛИ ДЕЙСТВОВАТЬ?

"Как типичный представитель общества потребления, человек приходит к врачу за таблеткой, которая решит все проблемы. А пациент должен ставить цель", — обращает внимание Виген Андреевич Малхасян, ассистент кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, к.м.н.

Цели, связанные с выздоровлением, очень многие ставят абстрактно ("хочу чувствовать себя лучше") или нереалистично ("хочу вылечиться за день и стать абсолютно здоровым").

Как избежать этой ошибки и поставить правильную задачу?

"Понятие качества жизни — для каждого свое, — замечает Дмитрий Юрьевич Пушкарь, член–корр. РАН, проф., заслуженный врач России и главный уролог Минздрава, руководитель клиники урологии на базе ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого. — Пациенту важно спросить себя: а что такое качество жизни именно для меня?"

• Во–первых, мы обычно понимаем, к чему стремимся: кому–то важно быть в форме ради внуков и общения с ними, кому–то — ради продолжения интереснейшей работы, кто–то не мыслит свой день без волейбола или пробежки.

Исходя из этого, и нужно сформулировать цель. Задача лечиться, чтобы "через месяц ходить с внуками на прогулку в лес" или "через две недели вести научную конференцию", — уже реальная и конкретная.

• Во–вторых, очень важно правильно задавать вопросы о здоровье и образе жизни. Хороший доктор спросит пациента: "Чем питаетесь? Каков ваш обычный день? Чем болели раньше?"

ПРОВЕРЯЙТЕ СЕБЯ

На прием одного заболевшего человека в поликлинике часто отводится 12–15 мин.

Поэтому перед тем, как придете в кабинет, обязательно спросите о своем образе жизни у самого себя.

Это поможет настроиться на общение с врачом и успеть рассказать ему о том, что может показаться второстепенным, но для лечения необходимо.

Ведь лишь 10% кардиологов задают пациенту неудобный, но диагностически очень важный вопрос: "Есть ли у вас эректильная дисфункция?"

ЛЕТ ДО СТА РАСТИ НАМ БЕЗ СТАРОСТИ

Принимать участие в своем выздоровлении — это не так–то просто.

Но часто достаточно сменить образ жизни, хотя бы немножко уменьшить вес и в организме начнет лучше вырабатываться собственный тестостерон.

Человек почувствует себя и моложе, и сильнее, что коснется всех сфер его жизни (как мы помним, обмен веществ влияет и на умственную работу).

Если же доктор скажет пациенту, что есть "панацея" — последний продолжит лежать на диване…

Сегодня и женщинам, и мужчинам активно предлагают гормональную терапию. Но у нее есть любопытный побочный эффект. Как замечает Игорь Алексеевич Корнеев, д.м.н., проф. кафедры урологии Первого СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова: "Препараты тестостерона могут угнетать способность мужчины к зачатию — вплоть до полного исчезновения сперматозоидов".

Как же облегчить и замедлить андропаузу, не прибегая к "чудо–таблеткам"?

Мужской климакс не щадит тех, кто когда-то поставил тестостерон в центр своей жизни. Нет возможности проявить себя "в самом главном" — теряется сам смысл существования. Рушится фундамент, а вместе с ним обваливается и все здание. Старение летит стремительно, а мотивации сохранить силы и здоровье просто-напросто нет...

Чтобы мужской гормон не оказался "фундаментом" всей вашей жизни и не обрушил ее в самый «подходящий» момент — тренируйте мышцы, память и внимание!

Даже если вам всего 30–35.

Но прежде всего — проверьте свое физическое состояние. Важно знать хотя бы то, в какой форме ваши сердце, легкие и органы пищеварения.

Медицинское обследование должно стать первым шагом.

Ведь способы тренироваться — физически и умственно — во многом зависят от вашего сегодняшнего состояния.

Несколько советов, которые помогут замедлить старение и даже отсрочить старт андропаузы:

• поднимайтесь на свой третий этаж по лестнице, но не на лифте;
• живете в одной остановке от метро? Попробуйте прогуляться до дома пешком. Именно прогуляться — когда вы не спешите и эти десять минут не станут причиной опоздания;
• используйте выходные по назначению — погулять в парке, встретиться с друзьями, сыграть товарищеский футбольный матч, поиграть в снежки всей семьей, не говоря уже о пользе прогулки на лыжах, сноуборде зимой, на скейтборде или роликах летом...
• займитесь плаванием — верным средством для укрепления здоровья в любом возрасте!

Самое главное — никакого фанатизма!

В первый же день попробовать нагрузку мастера спорта — верный способ... нет, не обрести здоровье в кратчайшие сроки, а всего–навсего попасть в реанимацию.

Норма физической нагрузки у каждого своя — ее подскажет врач, который знает, в каком состоянии ваш организм.

Учиться чему–то новому — занятие, быть может, детское. Но папа, который проверяет у ребенка уроки или начал учить французский или немецкий, выглядит смешно только со стороны.

В долгосрочной перспективе он выигрывает. А когда через 15–20 лет сверстники начинают забывать имена сослуживцев, продолжает успешно работать и помогать советом молодым коллегам...

Любимое интересное дело, новые впечатления — все это защищает мозг и от падения тестостерона.

Вновь изучаете окружающий мир вместе с внуками? Тогда вы не только помогаете детям, но и укрепляете память, внимание и вообще здоровье новыми жизненными открытиями.

Самая опасная ошибка — доказывать всем, что вы "еще ого–го". Если вам повезет, вы вызовете лишь смех у окружающих, и насмешки эти будут уже вполне заслуженными. Но попытка произвести впечатление может привести и в больницу...

Не забывайте и о правильном питании — с витаминами и микроэлементами, и тот пищевой режим, который настоятельно советуют врачи:

• завтрак — это обязательно!
• перерывы между приемами пищи — 2 часа, не более;
• перекусы должны быть полезными. Например, самые обычные яблоки укрепляют кожу и мышцы лица, поэтому помогают выглядеть молодо.

Конечно, трудно принять, что взрослый состоявшийся мужчина должен соблюдать те же правила, которым учат школьников, — утренняя зарядка, полезное питание, режим сна, перерывы в работе...

Но давайте вспомним о повсеместной когда–то "производственной гимнастике": встать из–за компьютера и три минуты размяться — это ведь очень полезно и… приятно!

И уже чуть меньше устаешь от сидячей работы.

А результат правильного режима сна очень скоро будет и налицо, и на лице: отдохнувший человек моложе выглядит. Как и тот человек, который хорошо питается.

И самое главное — "Оставайтесь, друзья, молодыми, никогда не старейте душой!"

Использованы материалы пресс–конференции АиФ "Мужской климакс — возрастной андрогенный дефицит"