Меры профилактики ОРВИ в осенне-зимний период

Как справиться с инфекционными заболеваниями, какие меры профилактики предпринять, действенна ли противовирусная вакцинация? На эти и другие вопросы МА ответил главный терапевт Минздрава Московской области Роман Викторович Горенков.

Роман Викторович, осенне-зимний сезон, к сожалению, открывает и сезон заболеваемости ОРЗ и гриппом. Какие меры профилактики Вы можете предложить?

— Пик заболеваемости ОРЗ и гриппом неслучайно приходится на осень-зиму, время, когда иммунная система испытывает повышенные нагрузки. В группе риска находятся дети, беременные женщины, инвалиды, люди преклонного возраста и страдающие хроническими заболеваниями. Не зря говорят, «что болезнь легче предотвратить, чем лечить», поэтому о профилактике стоит подумать загодя. На сегодняшний день вакцинацию проводят пока только от гриппа. Для того чтобы эффект от нее соответствовал ожиданиям, нужно, чтобы штаммы вируса в вакцине и того возбудителя, который будет иметь хождение в период эпидемии, совпадали. В противном случае, эффект от вакцинации будет меньше 70–90%. Вакцинация групп риска, лиц преклонного возраста, людей с иммунодефицитом приводит к снижению эффективности вакцинации до 30–40%. Иммунизация эффективна, если проведена заблаговременно, т.к. защитный титр антител начинает формироваться к концу третьей недели и сохраняется до шести месяцев. Сразу после введения вакцины возможен длительный (1–2 недели) иммуносупрессивный период, когда обостряются очаги хронической инфекции. В этот период выработки антител важно поддержать организм витаминами, полноценным питанием, умеренными физическими нагрузками.

Для экстренной профилактики вирусных инфекций у лиц пожилого возраста и детей эффективны препараты интерферонов (Бетаферон, Реаферон, Реальдирон, Роферон А, Интрон А, Веллферон) и его индукторов (Виферон В, Арбидол, Гриппферон, Циклоферон, Лавомакс, Амиксин). С целью профилактики заболеваний их можно использовать только в случае высокого риска заболевания, например, при контакте с больным вирусной инфекцией или при высоком риске возникновения тяжелых осложнений в случае развития заболевания. Указанные препараты широко используются в различных лекарственных формах: мази, свечи, ингаляции, гели, инъекции. Продолжительность лечения, дозы и лекарственная форма препарата определяется целью применения (профилактика или лечение) и тяжестью заболевания. Эти препараты назначаются только лечащим врачом. Иммуностимуляторы растительного происхождения: эхинацея, лимонник, корень солодки (обладает отхаркивающим действием), женьшень пациент может применять без врачебных предписаний.

В период эпидемии гриппа и ОРЗ важно меньше контактировать с больными людьми. Находясь в толпе потенциальных вирусоносителей, в целях профилактики рот и нос должна покрывать ватно-марлевая, марлевая одноразовая маска, пропитанная антибактериальным или противовирусным растворами. Такое средство индивидуальной защиты эффективно в течение 12–15 час. Если ваше пребывание ограничено замкнутым пространством, необходимо с целью снижения концентрации патогенных вирусов и бактерий в воздухе, как можно чаще проветривать помещения. Чем интенсивнее воздухообмен, тем меньше вероятность инфицирования.

Человек ощутил недомогание, появился кашель, першение в горле, насморк. Ваши действия, что порекомендуете пациенту?

— В первую очередь, необходимо ограничить нагрузки на организм: физические и психоэмоциональные. Лучше находиться дома. При повышении температуры, появлении кашля, затрудненного дыхания, заложенности носа необходимо вызывать участкового терапевта на дом, взять больничный (если вы работаете) и в дальнейшем соблюдать рекомендации лечащего врача. Эта мера не только убережет пациента от осложнений, но и сохранит здоровье окружающих его, уменьшит риск их инфицирования.

При невозможности нахождения дома, случае, когда нет высокой температуры, а симптомы простуды сглажены, можно использовать симптоматические лекарственные средства. Выбирая лекарство, стоит отдавать предпочтение комплексным препаратам, поскольку они содержат несколько активных веществ, необходимых для лечения многих симптомов ОРЗ: общей слабости, недомогания, першения или отечности в горле, заложенности носа, лихорадки с ознобом, головных болей, миалгий, арталгий, которые трудно переносятся и значительно снижают трудоспособность. Существует большое количество комбинированных препаратов, состоящих из 3–5 фармакологических субстанций: Колдрекс, Терафлю, Терафлю экстра, Ринзасип, Фервекс и пр. Многокомпонентные симптоматические средства содержат сбалансированные дозы лекарственных веществ, что значительно снижает риск передозировки. Их удобно использовать, кроме того, они стоят дешевле, чем отдельные симптоматические ЛС. Практически все они реализуются безрецептурно, и могут использоваться пациентом самостоятельно.

Не следует забывать о широко применяемых народных лекарственных средствах: лекарственных травах, чае с лимоном, малиной, медом. Но… как ни велики целебные свойства меда, потреблять его нужно с осторожностью лицам, склонным к аллергии.

Чем рискует пациент, перенося простудное заболевание «на ногах»?

— Прежде всего, своим здоровьем. Болезнь из скрытой формы может перейти в активную, получить продолжение в виде осложнений: пневмонии, ангины, гайморита, отита, менингита, артрита и др. Кроме того, больной человек является разносчиком инфекции.

Большинство современных аптек изобилуют лекарственными средствами, применяемыми для лечения ОРЗ и гриппа. Что необходимо иметь в домашней аптечке: гомеопатические, противовирусные, антибактериальные средства?

— Антибактериальные и противовирусные препараты могут назначаться только по рекомендации лечащего врача. Самостоятельный их прием может серьезно ухудшить течение болезни. При гриппе, например, бесконтрольное применение антибиотиков может вызвать сильнейший дисбактериоз, снижение иммунного статута организма и другие осложнения.

Использование гомеопатических средств не даст должного эффекта, так как они не обладают выраженной антимикробной и противовирусной активностью, а значит, пациент, рассчитывая на их действие, лишь теряет время. Это грозит человеку осложнениями.

Домашняя аптечка в осенне-зимний сезон должна включать, прежде всего, лекарственные препараты, которые могут отпускаться без рецепта врача, не вызывать серьезных осложнений, но быть эффективными в лечении таких симптомов проявления ОРЗ, как высокая температура, боль, кашель, першение в горле, насморк. Лекарства, удовлетворяющие всем этим требованиям, относят к нестероидным, противовоспалительным препаратам, таким как Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и др. Наиболее безопасным из всех вышеперечисленных является Парацетамол. Его назначают даже людям с неустойчивым иммунитетом (лица преклонного возраста, дети, беременные женщины). Аспирин и Ибупрофен не стоит применять детям младше 12-летнего возраста, а также лицам, страдающим желудочно-кишечными заболеваниями и бронхиальной астмой.

На что стоит обращать внимание при подборе симптоматического средства?

— Выбирать симптоматическое средство надо, четко представляя, с какой целью оно будет применяться. От симптомов заболевания зависит конкретный выбор препарата. Часто состав симптоматического средства бывает сложным, т.е. в его состав входит несколько компонентов. Может так получиться, что какой-нибудь из них, в силу своих свойств имеет ограниченное применение. Например, гипертоникам противопоказаны препараты, содержащие кофеин (увеличивают частоту сердечно-сосудистых сокращений, повышают давление), или, наоборот, нежелательно вызывать снотворный эффект от воздействия антигистаминных компонентов в составе комбинированного средства. В некоторых случаях, при сильных болях в горле, показаны местные обезболивающие препараты, при кашле – отхаркивающие. Индивидуальный выбор симптоматических средств лучше всего сделает за вас врач.

В период болезни часто нет аппетита, а силы для борьбы с болезнью нужны. Поддержать себя без всякого риска для организма можно, применяя полезные микроорганизмы, стимулирующие пищеварение: Бифидумбактерин, Коллибактерин. Эти препараты не помешают и после курса антибиотикотерапии.

В заключении хочу предупредить – не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!