Нужно знать, как правильно готовиться к беременности
В России стартовала информационная программа "Подумай за двоих", призванная повысить осведомленность женщин по вопросам правильной подготовки к беременности. Главным экспертом выступает заслуженный деятель науки РФ, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН, д.м.н., проф. В.Е. Радзинский. Программа проводится при поддержке ФГБУН Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи. Чтобы выяснить, какими знаниями о подготовке к зачатию и беременности обладают россиянки, в рамках программы был проведен масштабный всероссийский опрос, в котором приняли участие более 1000 женщин[1].
Исследование показало, что среди российских женщин присутствует опасная иллюзия информированности: в то время как респондентки считают себя достаточно осведомленными по вопросам подготовки к беременности, на самом деле их знания недостаточны, а порой и вовсе ошибочны. Например, 49% опрошенных не знают, что такое гиповитаминоз, и 29% женщин назвали его избытком витаминов. 73% респонденток указали продукты питания основным источником витаминов. Это не вполне соответствует действительности, поскольку многие из них, в том числе фолиевая кислота, разрушаются при термообработке, а их дозы в продуктах настолько малы, что овощи и фрукты пришлось бы потреблять килограммами, чтобы обеспечить нужное количество витаминов.
На недостаточно высокий уровень информированности указывает также то, что основным источником знаний 19% женщин, готовящихся к зачатию, считают женские форумы в интернете, 23% доверяют мнению старших родственников, а 15% советуются с подругами. Впрочем, обнадеживает, что большинство респонденток (93%) отметили, что поверят в первую очередь тому, что скажет врач–гинеколог. Россиянки также расходятся во мнении в части того, за какое время до предполагаемого зачатия нужно начинать готовиться к будущему материнству: 53% женщин считают, что необходимо готовиться за полгода–год, 33% — за 2–5 месяцев, 9% — за 1–2 года.
Значимой проблемой является недостаточная обеспеченность населения витаминами. Так, 70% опрошенных россиянок осознают, что их организму в той или иной мере не хватает витаминов. Учитывая то, что многие из них живут в больших городах, нередко имеют вредные привычки и подвергаются стрессовым ситуациям, — все это в комплексе может серьезно сказаться на здоровье их будущих детей. Заставляет задуматься и тот факт, что лишь 39% женщин знают о том, что фолиевая кислота участвует в формировании нервной системы будущего ребенка, и 29% известно о роли этого витамина в формировании органов и систем плода. Между тем, ее недостаток в организме матери в первые четыре недели беременности может привести к крайне серьезным аномалиям плода.
Результаты исследования указывают на то, что женщинам в целом не хватает информации о подготовке к беременности. Так, хотя 95% россиянок осознают, что к зачатию необходимо готовиться заранее, лишь немногие понимают, в чем именно должна заключаться эта подготовка. Поэтому необходимо повышать уровень знаний по этому вопросу — не только среди беременных и тех, кто готовится забеременеть в ближайшие несколько месяцев, но и среди планирующих рождение ребенка в перспективе ближайших нескольких лет. Программа "Подумай за двоих" призвана помочь женщинам узнать больше о беременности и правильной подготовке к ней и, в конечном счете, заранее позаботиться о здоровье своего будущего ребенка, ведь едва задумавшись о материнстве, женщина должна понимать, что уже на этом этапе она начинает думать за двоих — за себя и будущего малыша.
Организму женщины, планирующей в обозримом будущем стать матерью, важна поддержка: разнообразный рацион питания, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и снижение уровня стресса. Также важно чтобы на момент зачатия в организме не было дефицита витаминов, и особенно фолиевой кислоты (витамин В9), ведь она напрямую влияет на формирование нервной системы плода, играет важную роль в формировании плаценты. Нехватка этого витамина может привести к серьезным аномалиям у будущего ребенка. Исследования показали[2], что применение фолиевой кислоты значительно более эффективно обеспечивает профилактику, когда она сочетается с другими витаминами группы В, С, PP, поэтому принимать ее лучше всего в составе витаминно-минеральных комплексов, обладающих доказательной базой. Витаминно-минеральным комплексом, эффективность которого в отношении профилактики врождённых пороков развития была доказана в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, является "Элевит Пронаталь"[3]. Комплекс содержит 12 витаминов (включая В9 в дозировке 800 мкг) и 7 минералов. Именно эта дозировка витамина В9, как показали исследования, позволяет достичь необходимого уровня фолатов (соединений фолиевой кислоты) в организме всего за 4 недели[4]. Начинать прием фолиевой кислоты в составе витаминно–минерального комплекса стоит заранее – как минимум за месяц до предполагаемого зачатия, поскольку только в этом случае можно быть уверенной, что ребенок с первых дней получит все необходимые витамины и микроэлементы для правильного формирования органов и систем.
"Готовиться к беременности нужно всю предшествующую ей жизнь, — говорит Виктор Евсееевич Радзинский, — и во многом об этом позаботилась природа. Информационная кампания "Подумай за двоих" — очень нужная инициатива, которая повысит уровень информированности россиянок в этой важной для здоровья будущих поколений теме".
---------------
[1]Исследование проводилось исследовательской компанией OMI в январе 2016 года (полевой этап) в городах России с населением более 100 000 человек методом онлайн-анкетирования. Было опрошено 1066 респондентов, аудиторию составляли женщины в возрасте 20 – 40 лет.
[2] A. Czeizel The primary prevention of birth defects: Multivitamins or folic acid? Int J Med Sci 2004; 1:50-61
[3] Czeizel A.E. Primary Prevention of Neural-Tube Defects and Some Other Major Congenital Abnormalities Recommendations for the Appropriate Use of Folic Acid During Pregnancy // Paediatr Drugs 2000 Nov-Dec; 2 (6): 437-449
[4] S. Bramswing, R. Prinz-Langenohl, Y. Lamers, O. Tobolski, E. Wintergerst, H. K. Berthold, K. Pietrzik Supplementation with a multivitamin containing 800 mg, of folic acid shortens the time to reach the preventive red blood cell folate concentration in healthy women Int.J.Vitam.Nutr.Re. 2009 Mar;79(2):61-70