Зачастую пациентам нет необходимости покупать целую упаковку лекарств, а нужна буквально пара таблеток, чтобы быстро снять тот или иной симптом. Идя навстречу этим пожеланиям, в октябре 2025 года в стенах Государственной Думы прозвучало предложение разрешить аптекам продавать лекарства поштучно. По мнению депутата Айрата Фаррахова, такая схема поможет россиянам снизить свои расходы, сделает препараты доступнее и сократит запасы просроченных медикаментов в домашних аптечках. Для того, чтобы выяснить отношение к этой инициативе, сообщество «Фарма РФ» провело опрос работников аптек, в котором приняло участие 519 врачей, провизоров и фармацевтов.

Подавляющее большинство фармработников (83,6%) выступило категорически против инициативы депутата Айрата Фаррахова о поштучной продаже лекарственных препаратов, и лишь 16,38% посчитали данное предложение заслуживающим внимания, да и то с многочисленными оговорками.

Проблемы могут быть неразрешимыми

По мнению респондентов, реализация инициативы технически невозможна из-за отсутствия системных решений и соответствующей инфраструктуры и идет вразрез со всей идеологией развития отечественного фармрынка. Даже если она будет принята, на практике перед аптеками возникнет масса трудноразрешимых задач. Наиболее часто упоминались проблемы:

с реализацией вскрытых упаковок — 80,73%;
с внесением данных в систему МДЛП — 74,18%;
с обеспечением инструкциями — 73,03%;
с хранением остатков — 67,44%;
с учетом имеющихся лекарственных препаратов — 44,51%;
с расчетом стоимости отпускаемого лекарственных препарат — 38,73%.

И только 3,5% респондентов никаких потенциальных сложностей не увидели.

Еще 5% опрошенных предложили свой вариант ответа. Некоторые из них убеждены, что аптеки столкнутся со всеми вышеперечисленными трудностями. Другие полагают, что последствия такой формы лекобеспечения будут непредсказуемы, вызовут массу нарушений и ошибок — от сугубо технических и медицинских до уголовных и, в конечном итоге, лишь усугубят уже существующие проблемы с доступностью лекарств.

Кроме того, поштучный отпуск лекарств добавит большой объем работы:

необходимость получения соответствующей лицензии,
выделение мест для индивидуальной упаковки,
приобретение дополнительного оборудования и вспомогательных материалов,
введение новых мер по соблюдению санитарно-эпидемиологических условий хранения и отпуска.

Потребуется и коренная перестройка в работе с МДЛП в части маркировки вскрытых упаковок и отпускаемых штучно лекформ, включая указание наименования ЛП, сроков годности, дозировки, проверки их подлинности, что способно в корне подорвать доверие пациентов к аптеке.

Отпускать поштучно пока не готовы!

Лишь 13,49% респондентов готовы лично заниматься поштучным отпуском лекарств. Зачастую такой подход оправдан, если речь идет о дорогостоящих препаратах или лекарствах для лечения определенных нозологий, например, антибиотиках.

Некоторые выразили готовность поучаствовать в реализации инициативы лишь в том случае, если будут существенно пересмотрены условия работы фармработников, а сам поштучный отпуск лекарств не будет считаться обязательным, а рассматриваться как дополнительная фармацевтическая услуга и предоставляться в соответствии с внутренними установками аптечного учреждения.

Прозвучало и мнение, что утилизация остатков невыкупленного препарата должна осуществляться не из средств аптеки, а за счет государства.

Станет ли поштучный отпуск лекарств обязательным?

Несмотря на в целом негативное отношение к инициативе, часть фармработников допускает, что новая практика может быть внедрена, хотя и с разной степенью охвата:

22,35% — считают такой сценарий развития событий вполне вероятным;
29,67% — допускают такую возможность;
25,05% — предполагают, что даже в случае реализации планов поштучный отпуск препаратов в аптеках обязательным не станет;
22,93% — уверены, что проект не будет принят.

Решение и его последствия

Большинство фармработников прогнозирует негативные последствия для фармрынка, если решение о поштучном отпуске препаратов станет для них обязательным. На этот вопрос ответы распределились следующим образом:

75,14% — контрольные органы получат новый повод для штрафов;
67,05% — увеличится время обслуживания посетителей;
60,69% — грозят убытки от нераспроданных остатков;
48,94% — аптеки столкнутся с недовольством посетителей;
37,57% — вырастут цены на лекарства;
35,26 — продажи встанут, начнется бардак;
31,02% — аптеки все равно продолжат отпуск препаратов упаковками;
4,24% — никаких проблем для аптек не возникнет.

3,47% респондентов предложили свой вариант ответа, приводим лишь некоторые из них:

«Прежде всего придется переделать множество законов и постановлений, регламентирующих отпуск ЛП, и перестроить систему ЧЗ».
«Будет продаваться одна таблетка, а вся остальная упаковка будет лежать до истечения срока годности... А возмещение сроков за счет провизоров? Дешевле будет не работать...»
«Почему покупатели должны экономить за счет фармацевта? Аптекари зарплату получают не из бюджета, а находятся на самоокупаемости! Вырастут издержки, повысится трудоемкость труда, за чей счет?»
«Таблетки будут фасовать у кассы в пакеты? Бред!»
«Это утопия, так как таблетки — это химия, и они имеют стерильность, нет асептики, чтобы их делить».

Многие также выразили мнение, что при соблюдении всех норм отпуска таких лекарств риск развития пересортицы и увеличения товарного остатка в аптеках приведет к серьезным убыткам, что поставит под сомнение само существование небольших частных аптек и приведет к их массовому закрытию.

Довольно популярным мнением стало не перекладывать данную проблему на плечи аптек, которые в условиях дефицита кадров и без того с трудом справляются с существующим объемом работы, а предложить самими производителям заняться выпуском небольших «индивидуальных» упаковок, рассчитанных на минимальный курс приема, или развивать данную инициативу в стенах производственных аптек. «Возможно, это будет прибыльным, а покупатель уменьшит затраты на покупку необходимых лекарств и сократит количество просроченных таблеток дома». От такого решения выиграют все, нужен только переходный период.

По материалам опроса «Фарма РФ»

Пигарёва Елена