Здоровье женщины в настоящем, здоровый ребенок — в будущем

По оценкам ВОЗ, от пороков развития в течение первых 4 недель жизни ежегодно умирают 276 000 детей[1], причем пороки развития наблюдаются у 1 из 33 новорожденных[2]. 1,7 млн детей в мире имеют какие–либо формы инвалидности, обусловленные врожденными пороками развития. В России ВПР составляют 21% среди причин смертности детей до года, и это основная причина после патологии перинатального периода[3].

Реальная ситуация еще более тревожна: дело в том, что при тяжелых пороках развития беременность, как правило, не сохраняется, и эти случаи не охватываются статистикой. Кроме того, многие женщины после внутриутробной диагностики ВПР принимают решение об аборте — данные об этом также не учтены в официальных цифрах. 

Одним из факторов, который приводит к ВПР, является недостаток фолиевой кислоты в организме матери в момент зачатия. Без фолиевой кислоты невозможна передача генетической информации, и особенно нуждаются в фолатах (соединениях фолиевой кислоты) активно делящиеся и растущие клетки. Для развития и роста эмбриона фолиевая кислота абсолютно необходима, так как не только обеспечивает рост и развитие тканей, но и дифференцировку и миграцию клеток, а также формирование плодных оболочек и питание плода. Многочисленными экспериментальными и клиническими исследованиями было установлено, что фолатный дефицит особенно опасен в отношении развития дефектов нервной трубки плода (которая дает начало центральной нервной системе), хотя и многие другие ВПР также связывают с недостатком фолатов.

Как показывают исследования, распространенность фолатного дефицита достигает 96%[4] — дело в том, что даже сбалансированные рационы, составленные только из натуральных продуктов питания, не могут в полной мере обеспечить потребность человека в важных активных компонентах пищи.  Сейчас во всем мире, особенно в развитых странах, широко распространена ситуация "качественного голодания", когда человек потребляет достаточное или даже избыточное количество калорий при остром дефиците витаминов и минералов в продуктах питания. Есть и другие факторы риска — курение, употребление алкоголя, избыточных количеств кофеина и др. Также недавно ученые предположили, что длительное нахождение на солнце может стать причиной деградации фолиевой кислоты в организме[5].

Поэтому для женщин, планирующих в будущем родить здорового ребенка, жизненно необходим дополнительный источник фолиевой кислоты. Очень важно начать принимать витаминно–минеральный комплекс с ее достаточным содержанием до предполагаемого зачатия[6]: нервная трубка формируется с 21 по 28 день развития эмбриона, и к этому моменту в организме не должно быть дефицита фолатов. Витаминно-минеральные комплексы нужны и на более поздних этапах — они обеспечивают полноценное развитие всех органов и систем на всех этапах эмбрио– и фетогенеза, адекватное питание плода, предупреждение осложнений беременности, полный срок вынашивания, подготовку к родам и кормлению, полноценный качественный и количественный состав грудного молока, сохранение здоровья женщины.

Угрозу  представляет не только выраженный дефицит микронутриентов у матери, но и субоптимальное их потребление. При этом чаще всего при рождении ребенка не обнаруживается каких-либо видимых изъянов развития, т.к. системы адаптации позволяют плоду расти и развиваться, но в дальнейшем, в любом возрасте, могут проявиться как пороки развития, так и различные заболевания. Например, сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром, приводящий к разнообразным тяжелым последствиям и уменьшению продолжительности жизни,  зачастую берут начало во внутриутробном периоде и связаны с недостаточным потреблением микронутриентов⁷

В этой связи очевидно, что нутрициальная поддержка матери для профилактики отсроченных болезней человека должна проводиться, начиная с этапа планирования беременности и до окончании лактации.

Тот факт, что фолиевая кислота снижает риск возникновения ВПР, подтвержден многочисленными исследованиями 8 [7].  Однако, полноценная клиническая доказательная база имеется только для одного препарата — "Элевит Пронаталь", т.к. его профилактическая эффективность доказана в ходе двойного слепого плацебо контролируемого рандомизированного исследования  9 [8]. При этом в "Элевит Пронаталь" содержится необходимая доза фолиевой кислоты — 800 мкг/сут, которая позволяет добиться оптимальной концентрации фолатов в эритроцитах всего за 4 недели, то есть вдвое быстрее, чем при приеме препаратов с меньшим содержанием фолатов⁹. Немаловажно, что препарат способствует профилактике не только дефектов нервной трубки, но и других пороков развития (сердечно-сосудистой, респираторной, мочеполовой систем и др.⁸): такой эффект достигается благодаря оптимально подобранному комплексу витаминов, минеральных веществ и микроэлементов.

Таким образом, "Элевит Пронаталь" позволяет обеспечить нутрициальное программирование здоровья ребенка, взрослого человека и даже его потомков.