ЗГТ или фитоэстрогены: что выбрать

Процент счастливиц, практически не ощущающих неприятный дискомфорт, невелик, поэтому для облегчения симптомов менопаузы разработаны специальные фармацевтические препараты, способные облегчить этот жизненный этап.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ЗГТ

Несмотря на то, что современные гормональные препараты способны значительно улучшить жизнь женщины в сложный для нее период, следует принять к сведению, что у заместительной гормональной терапии (ЗГТ) есть и другая, малоприятная сторона. Важно не забывать, что забота о своем здоровье принадлежит только вам, врач лишь дает рекомендации.

Побочные действия гормональной терапии:

• Опухание и болезненные ощущения в молочных железах, образование опухолей.
• Повышение аппетита, тошнота, боли в животе, болезнь желчных путей.
• Отечность лица и голеней из-за задержки жидкости в организме, увеличение массы тела.
• Сухость влагалища или, наоборот, увеличение шеечной слизи, маточные и напоминающие менструации (нерегулярные) кровотечения.
• Сильные головные боли, утомляемость и общая слабость.
• Спазмы в мышцах нижних конечностей.
• Появление угревой сыпи и себореи.
• Тромбозы.

Главными противопоказаниями для проведения гормональной терапии в период климакса являются:

• злокачественные новообразования молочных желез или внутренних половых органов в анамнезе;
• маточные кровотечения неизвестного характера;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• серьезные патологии почек и печени;
• повышенная свертываемость крови, склонность к тромбозам и тромбоэмболии;
• нарушение липидного обмена (возможно наружное использование гормонов);
• присутствие эндометриоза яичников или аденомиоза;
• повышенная чувствительность к лекарственным препаратам данной группы;
• развитие или обострение течения таких заболеваний, как мастопатия, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, ревматизм, эпилепсия, бронхиальная астма.

Необходимо при первых же проявлениях климакса посетить гинеколога и проинформировать о происходящих изменениях в организме, а также обо всех сопутствующих заболеваниях. Учитывая индивидуальность каждого организма, врач подберет заместительный гормональный препарат, который (при отсутствии противопоказаний) поможет избежать серьезных изменений в организме женщины в период климакса, улучшить как физическое, так и психическое ее состояние, качественно повысив уровень жизни.

ОСНОВА НЕГОРМОНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Негормональные лекарственные препараты, применяемые во время климакса, можно условно разделить на две группы:

• витамины, микроэлементы, седативные препараты, антидепрессанты и др. средства, оказывающие общеукрепляющее воздействие либо стабилизирующие отдельные системы организма;
• гомеопатические препараты при климаксе, воздействие которых основывается на фитоэстрогенах — растительных аналогах женского гормона эстрогена.

Подобная терапия считается намного безопаснее гормональной в плане побочных эффектов, которые практически отсутствуют. Возможна индивидуальная непереносимость и аллергические реакции. Гомеопатические препараты снижают сухость влагалища, предотвращают остеопороз, благотворно влияют на эластичность кожи и здоровье волос. Однако прежде чем начинать прием того или иного средства, необходима консультация гинеколога.

Большинство женщин страдают от приливов, и неудивительно, что пытаются найти идеальное средство для снятия этого неприятного симптома.

• Хорошим подспорьем является витамин Е, поэтому он входит в состав многих комплексных препаратов. Витамин Е действительно способен облегчить физическое состояние, снижая частоту и интенсивность приливов, помогает устранить симптомы вагинальной сухости, улучшает состояние кожи, ногтей, волос.

Тем не менее исчерпывающего научного обоснования того, чтобы утверждать его положительный эффект, еще не существует.

• Другой компонент — ресвератрол — мощный антиоксидант, намного превосходящий по своей силе витамин Е. В его власти восстановить процесс образования коллагена, эластина и тем самым замедлить процесс увядания и старения кожи. Он способствует нормализации периферического (капиллярного) кровообращения, улучшает работу сердечно–сосудистой системы. Кроме того, ресвератрол начинает работать как сильный эстроген вместе с теми же рецепторами, что и эстрадиол (один из главных эстрогенов человека).
• Витамин D₃ — это производная форма витамина D (образуется у животных и человека естественным путем). Витамин D₃ важен для поддержания функций паращитовидных желез, кишечника, почек и костной системы. Он играет важное значение в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, транспорте минеральных солей и процессе кальцификации костей, регулирует выведение кальция и фосфатов почками. Женщинам в период менопаузы требуется определенная доза витамина D₃, поскольку недостаток эстрогенов связан с риском развития остеопороза.
• Витамин К₁ способствует формированию и восстановлению костей, обеспечивает синтез белка костной ткани, предупреждает развитие остеопороза. Кроме этого, обеспечивает нормальное свертывание крови, поддерживает работу кровеносных сосудов, почек и других жизненно важных процессов организма.
• Экстракт цимицифуги известен давно и с успехом применяется для облегчения симптомов климакса: улучшает состояние вегетативной нервной системы, устраняет частоту и интенсивность приливов, потливости, сердцебиения и головокружения; смягчает дисбаланс гормонов, уменьшает мышечные, суставные и головные боли; улучшает метаболизм костной ткани и приводит к снижению потери кальция.
• Экстракт плодов витекса священного. Плоды этого растения используются для снижения симптомов ПМС. Его главное свойство — уменьшение раздражительности, нервозности, болезненности молочных желез, вздутия живота, головных болей. Экстракт витекса оказывает обезболивающее действие, уменьшая предменструальную и преклимактерическую масталгию, оказывает положительное воздействие на сердечно–сосудистую систему, вызывает противоопухолевый эффект, убивая раковые клетки.
• Изофлавоны сои, или иначе фитоэстрогены, т.е. вещества растительного происхождения, близкие к эстрогену, обладающие похожим действием при недостатке собственных гормонов и компенсирующие негативные эффекты эстрогена при его избытке. Изофлавоны снижают частоту приливов, потливость, головные боли и многие другие симптомы, свойственные климактерическому периоду. Фитоэстрогены смягчают гормональный фон при предменструальном синдроме (ПМС), стимулируют процессы обновления костной ткани, способствуют ее укреплению и восстановлению, а также обладают антиоксидантными, противовоспалительными, жаропонижающими свойствами, способствуют профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
• Экстракт дикого ямса нормализует состояние, вызванное дисбалансом гормонов при климаксе и ПМС, препятствует развитию атеросклероза, оказывает спазмолитическое действие и пр.
• Индол–З–карбинол содержится в большом количестве в овощах семейства крестоцветных (брокколи, цветная, брюссельская и белокочанная капуста), работая по разным направлениям: уничтожает вирусы Herpes simplex и вирус папилломы человека, нормализует метаболизм эстрогенов, блокирует развитие гинекологических заболеваний, снижает риск возникновения опухолей.
• Экстракт крапивы двудомной содержит витамины группы В, а также С и К, каротиноиды, флавоноиды, хлорофилл. Витамин К оказывает профилактический эффект при нарушениях менструального цикла; играет важную роль в формировании и восстановлении костей, способствуя предупреждению остеопороза у женщин в период менопаузы.
• Новая форма органического бора — фруктоборат кальция, содержащаяся в овощах и фруктах. Большое преимущество этого соединения заключается в том, что при его применении с кальцием, плотность минерализации костной ткани гораздо выше, а случаи остеопороза в период менопаузы наблюдаются реже. Кроме того, бор способствует усилению действия фитоэстрогенов.
• Витамин B₆ повышает метаболизм белков, углеводов, жиров, делает организм более стрессоустойчивым, способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Помимо этого, он сглаживает симптомы ПМС за счет снижения отечности, вызванной задержкой жидкости в организме. Повышает естественные гормоны радости — эндорфины, настраивая на позитивный лад и улучшая положительные эмоции, что имеет большое значение при климаксе и ПМС.
• Фолиевая кислота важна для развития кроветворной и иммунной систем, обладает эстрогеноподобным действием, замедляет наступление климакса и ослабляет его симптомы.
• 5–гидрокситриптофан работает по принципу серотонина (гормона радости), увеличивая в комплексес витамином В₆ синтез эндорфинов, отвечающих за снижение восприятия боли.
• D,L–фенилаланин (аминокислота), которая превращается в тирозин, обладающий болеутоляющим действием и способностью регулировать температурный режим тела.

КАК ДЕЙСТВУЮТ ФИТОЭСТРОГЕНЫ

Растительные негормональные средства (БАД), созданные специально для женщин, находящихся в климактерическом периоде, способны оказать положительное воздействие на функции организма.

Климакс — это не заболевание, а вполне закономерный и естественный процесс в жизни каждой женщины, который, как правило, наступает после 45 лет и характеризуется угасанием менструального цикла и детородной функции. Помимо этого, климактерический синдром включает целый комплекс различных нарушений и симптомов, способных осложнить жизнь и вызвать проблемы со здоровьем. Это обусловлено гормональной перестройкой в женском организме вследствие снижения активности яичников.

Фитоэстрогены призваны оказывать положительное воздействие на различные проявления климакса по целому ряду симптомов:

• способствуют нормализации скачков артериального давления;
• уменьшают интенсивность приступов мигренеподобной головной боли и головокружения;
• снижают интенсивность и частоту приливов;
• уменьшают ощущение слабости, утомляемости, раздражительности и нервозности;
• улучшают настроение, повышают сексуальную активность;
• позволяют улучшить качество сна;
• способствует снижению риска возникновения остеопороза.

Благодаря основным составляющим БАД для женщин в период климакса становится возможным избежать заместительной гормонотерапии (при противопоказаниях или нежелании принимать ЗГТ) и купировать менопаузальные симптомы. Таким образом, создаются условия для повышения работоспособности и улучшения жизненного тонуса у женщин с нейровегетативными расстройствами во время климакса.

ИЗМЕНЕНИЯ В ПИТАНИИ И ДРУГИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Простые правила здорового образа жизни существенно снижают риск раннего климакса и облегчают течение обычных климактерических явлений, уберегут от прибавки в весе, снизят риск многих возрастных заболеваний и т.д.

Климакс — период существенной гормональной перестройки организма, которая проходит на фоне возрастного замедления обмена веществ, поэтому наступает время менять свои гастрономические пристрастия и образ жизни.

• Снижение калорийности пищи. Замечено, что женщины с лишним весом тяжелее переносят приливы, чем те, у кого не существует подобной проблемы. Кроме того, избыточные килограммы создают большую нагрузку на ноги и риск развития варикозной болезни. При наличии жировых отложений в области талии и бедер придется похудеть. Однако методы жесткого голодания не приемлемы, поскольку организм может серьезно отомстить за то, что ему отказывают в необходимых продуктах питания еще большей прибавкой в весе. Важно исключить из рациона быстроусвояемые углеводы (сладкое, жирное, выпечку и пр.).
• Уменьшение порции до 2/3 или даже половины обычного содержимого тарелки, но при этом питаться чаще, до 5–6 раз в день. Наиболее питательные блюда необходимо съедать в первой половине дня, чтобы организм успел сжечь калории. На ужин можно обойтись фруктовым или овощным салатом, заправленным лимонным соком.
• Больше рыбы и морских продуктов в рационе. И те, и другие — отличный источник белка, полиненасыщенных жирных кислот омега–3 и омега–6, которые защищают от атеросклероза. К тому же они малокалорийны по сравнению со свининой, говядиной и т.д.

Предпочтительны нежирные сорта (окунь, судак, треска, щука) в отварном, тушеном, запеченном виде; полезны также малосольная сельдь, килька, мойва.

• Отказ от жирного мяса и копченостей (разрешаются только постные сорта).

В свинине, баранине и говядине очень много холестерина, который наносит вред сосудам. Хорошая замена — грудка индейки или курицы без кожи.

• Способ приготовления пищи — любой другой, кроме жарки, потому что пища, обжаренная в масле, намного калорийнее, чем приготовленная в пароварке, мультиварке, духовке.
• Для предотвращения дефицита кальция в период менопаузы надо есть больше богатых этим элементом сыра, молочных продуктов, морскую рыбу с мягкими костями, семена кунжута.
• Отказ от курения.
• Сокращение спиртных напитков. Во–первых, они очень калорийны, а во–вторых, провоцируют приливы. Время от времени можно себе позволить бокал красного сухого вина — благородного напитка, богатого антиоксидантами, которые защищают организм от старения и негативного воздействия свободных радикалов.
• Уменьшение количества соли. Этот минерал задерживает воду в организме, увеличивает отеки и повышает артериальное давление. Можно заменять ее различными приправами или соевым соусом или же солить блюдо уже в тарелке.
• Соевые продукты (сыр тофу, соевое молоко, мясо, соус) в рационе помогают уменьшить неприятные симптомы менопаузы, потому что соя содержит природный аналог гормона эстрогена, синтез которого стремительно падает в период менопаузы.
• Больше фруктов и овощей, поскольку они содержат полезные витамины и минералы, а также клетчатку, которая "чистит" организм изнутри и оберегает от рака кишечника. Рекомендуемая норма свежих овощей и фруктов — не менее 500 г в день (за несколько приемов).
• Приветствуется физическая активность: прогулки или плавание (30–40 мин.) 3–6 дней в неделю.