Спецпроекты
Вход
x
Оплатить подписку
x
* 
Нажимая на кнопку «Оплатить», я:
1270937

Энтеросорбенты на основе органического кремния

Энтеросорбенты играют важнейшую роль в фармакологии, избирательно адсорбируя и выводя вредные вещества из желудочно–кишечного тракта (ЖКТ).

Котлярова Анна
Доцент кафедры управления и экономики фармации ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, канд. биол. наук

В последние годы энтеросорбенты на основе кремнийорганических соединений образовали новый класс лекарственных веществ, обладающих явными преимуществами перед традиционными сорбентами.

Высокоактивная адсорбция веществ является ключевой особенностью энтеросорбентов на основе кремнийорганических соединений. Благодаря пористой структуре кремнийорганической матрицы, которая напоминает молекулярную губку, они хорошо взаимодействуют и адсорбируют на своей поверхности токсины, тяжелые металлы и лекарственные вещества, что только подчеркивает их универсальность при интоксикации. Уникальная матрица отличается своей сорбционной способностью, направленной в первую очередь на среднемолекулярные вещества с молекулярной массой от 70 до 1000. Этот делает их ценным инструментом для снижения системной токсичности.

Энтеросорбенты на основе кремнийорганических соединений не повреждают слизистую оболочку, обеспечивают эффективную эвакуацию из кишечника, обладают высокими функциональными (сорбционными) свойствами и способствуют поддержанию тонкого баланса микрофлоры кишечника. Кроме того, препараты на основе кремнийорганических соединений выпускаются в удобной лекформе (зарегистрированы Энтеросгель, Полисорб МП, Смекта, Неосмектин и др.).

Полиметилсилоксана полигидрат

Известный под ТН "Энтеросгель" препарат обладает выраженной способностью связывать различные вещества в просвете кишечника. Это и бактерии, и их токсины, и лекарственные препараты, и соли тяжелых металлов, и даже алкоголь. Примечательно, что он также адсорбирует на своей поверхности продукты метаболизма, такие как билирубин, мочевина и холестерин.

Преимуществом Энтеросгеля является то, что он не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, оказывают благотворное влияние на кишечную флору и практически не влияют на моторику желудочно-кишечного тракта. Примечательно, что действующее вещество выводится из организма в неизмененном виде в течение 12 часов.

Выпускается лекпрепарат в форме геля и пасты в тубах. Важно отметить, что средство считается безопасным для детей, беременных женщин и в период лактации.

Рекомендуемая продолжительность курсового приема — 3-5 дней, при необходимости возможно продление.

Несмотря на преимущества препарата, следует помнить о возможных побочных эффектах, включая тошноту и запоры. Для правильного применения необходимо следовать инструкции при разбавлении водой. Для детей грудного возраста разбавление может осуществляться грудным молоком, фруктовым или овощным пюре.

Диоктаэдрический смектит

На слуху у многих посетителей аптек торговые наименования "Смекта", "Неосмектин", "Диосмектит", обладающие замечательной сорбционной способностью. Этот энтеросорбент имеет уникальное свойство: не всасываясь в кишечнике, он эффективно удерживает воду в соотношении, в 8 раз превышающем его вес. Таким образом, он снижает содержание воды в кале и одновременно связывает токсины, бактерии и ротавирусы, препятствуя их адгезии к клеточным мембранам слизистой оболочки.

Одной из отличительных характеристик Смекты является возможность создавать защитный желеобразный слой в ЖКТ, тем самым способствуя восстановлению поврежденной слизистой оболочки, что выгодно отличает лексредство от других энтеросорбентов. Важно отметить, что оно не препятствует моторике кишечника, обеспечивая быстрое выведение бактерий и токсинов из организма.

Приятный вкус этого ЛП позволяет рекомендовать к применению беременным женщинам, кормящим грудным молоком, а также новорожденным, находящимся на грудном вскармливании.

Удобна форма в виде порошка для разведения тем, кто испытывает трудности с глотанием таблеток. Однако необходимо помнить о противопоказаниях — это кишечная непроходимость и некоторые энзимопатии.

Неселективный энтеросорбент

В таком качестве работает ЛП на основе кремния Полисорб МП. Несмотря на то, что он эффективно выводит из организма токсины различного происхождения, аллергены, лекпрепараты и соли тяжелых металлов, следует отметить, что в ряде случаев может вызывать диспепсию и запоры. Кроме того, следует проявлять осторожность в связи с тем, что он может нарушать всасывание витаминов и микроэлементов (кальций и т.д.). Для уменьшения этого эффекта при назначении ЛП целесообразно рекомендовать одновременный прием ВМК.

Режим дозирования Полисорба предполагает среднюю суточную дозу для взрослых в пределах 0,1-0,2 г/кг (эквивалентно 6-12 г), суточная доза max — 0,33 г/кг (20 г). Рекомендуемая кратность применения — 3-4 раза в день. Такой тщательный подход обеспечивает оптимальную эффективность при минимизации возможных побочных эффектов.

Диоксид кремния

В качестве дополнения к выше представленным средствам все чаще рекомендуется аптекой в качестве сорбента биологически активная добавка к пище "Белый уголь". БАД, в состав которого входит диоксида кремния и микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), обладает способностью связывать и выводить из организма бактериальные токсины, эндогенные токсические вещества, излишки желудочного сока, включая соляную кислоту.

Эффект МКЦ усиливает сорбционные свойства диоксида кремния, что способствует не только выведению токсинов, но и механическому очищению слизистой оболочки кишечника. Кроме того, МКЦ способствует улучшению пищеварения, представляя собой комплексный подход к улучшению функционирования ЖКТ.

Рассказывая о преимуществах данного БАДа при консультировании, специалисту "первого стола" необходимо соблюдать осторожность. Стимуляция перистальтики кишечника с помощью МКЦ может быть противопоказана людям, страдающим частым жидким стулом (пять и более раз в день).

Обращаем внимание, что Белый уголь противопоказан детям до 14 лет, беременным и кормящим, а также лицам с язвенными поражениями слизистой оболочки ЖКТ. Предлагаемая дозировка, состоящая из 3-4 табл., принимаемых 3-4 раза в день, для некоторых людей может оказаться неудобной и этот фактор следует учитывать при оценке возможности применения БАД.

P.S. Использование энтеросорбентов на основе органического кремния способствуют эффективному и безопасному связыванию и выведению из организма различных токсинов, бактерий и побочных продуктов метаболизма. Они занимают ключевое место в фармакотерапии таких состояний, как острые и хронические интоксикации различного происхождения, диарея, острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами, в том числе лекарственными препаратами и алкоголем, аллергия и т.д. Способность достигать таких эффектов без ущерба для усвоения основных питательных веществ делает их препаратами, имеющими значительную клиническую ценность.

Данные лексредства дополнительно раскрывают тонкие механизмы, такие как восстановление слизистой оболочки и т.п. Эти особенности говорят о потенциале энтеросорбентов на основе кремнийорганических соединений при фармконсультировании.

Тем не менее, проблемы, связанные с возможными побочными эффектами, остаются. Очевидна необходимость постоянных исследований и совершенствования рецептур и методик введения препаратов, что подчеркивает динамичный характер этой области.

Подписывайтесь на наши каналы: МАКС ● VK ● Дзен ● Telegram

Котлярова Анна
ИСТОЧНИК
Котлярова Анна Анатольевна
Доцент кафедры управления и экономики фармации ФГБОУ ВО Рязанский Государственный медицинский университет Минздрава России, кандидат биологических наук
Дапаглифлозин: что должен знать фармацевт о препарате при грамотном консультировании

Дапаглифлозин начинал свой путь как препарат для лечения сахарного диабета II типа, но сегодня его значение существенно шире. Он стал одним из ключевых представителей класса SGLT2-ингибиторов с доказанными сердечно-сосудистыми и нефропротективными эффектами. Для фармацевтического специалиста это уже не просто «таблетка от сахара», а препарат, требующий грамотного консультирования по безопасности, риску кетоацидоза, инфекций и правилам временной отмены перед операциями. В материале для «МА» Анна Котлярова, доцент кафедры управления и экономики фармации Рязанского государственного медицинского университета, детально разобрала данную тему.

Периодическая аккредитация фармспециалиста

Аккредитация фармспециалистов — это процедура подтверждения права фармацевта или провизора осуществлять профессиональную деятельность по соответствующей специальности. Наряду с соблюдением квалификационных требований она является обязательным условием для допуска к работе.

Напомним, что 14 мая текущего года принят Приказ Минздрава РФ № 434н от 14.05.2026 «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских и фармацевтических работников», вступивший в действие 1 сентября 2026 года. С принятием нового нормативного документа утратили силу предыдущие приказы Минздрава РФ № 205н, 649н и 328н.

О новых вызовах, проблемах и экспертных рекомендациях при ее прохождении рассказали эксперты учебного центра «Провизор 24».

Факторы успеха аптеки настоящего и будущего

Как аптекам повысить эффективность продаж, кроме использования известных методик, в том числе применения СТМ и ВТМ, которые аптеки не очень любят.

Как сделать совещание эффективным

Вопреки расхожему мнению, совещание — это не просто рутинный обмен мнениями или пресловутая «раздача слонов». По мнению Стеллы Бояршиновой, бизнес-консультанта «Корада Консалтинг», грамотно выстроенная встреча должна восприниматься как координация действий внутри единой команды, своеобразный мозговой штурм, в ходе которого рождаются свежие идеи и управленческие решения, а в некоторых случаях — как способ донесения смыслов существования компании до каждого сотрудника.

Особенности рынка СТМ: поворот на Восток

Продажи собственных торговых марок (СТМ) в аптеках продолжают расти быстрыми темпами. Но рынок развивается неравномерно: одни сети годами сохраняют верность проверенным производителям, другие присматриваются к Китаю. О том, как устроен рынок СТМ, почему партнерства здесь заключаются на годы и какие перспективы ждут заказчиков на восточном направлении, обсудили на 27-м Аптечном саммите 2026.

Как фармацевту не ошибиться при отпуске антибиотиков

Отпуск противомикробных препаратов предполагает самую большую зону ответственности фармацевта. Как поясняет Лариса Зорина, клинический фармаколог и преподаватель кафедры терапии, гериатрии и антивозрастной медицины ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, рост антибиотикорезистентности и ужесточение правил отпуска рецептурных препаратов требуют от первостольников не только юридической грамотности, но и глубокого понимания клинических нюансов, связанных с применением таких препаратов.

Офлайн против онлайн: стратегии выживания традиционной аптеки

Маркетплейсы и дистанционная торговля постепенно меняют потребительские привычки. В этих условиях традиционной аптеке приходится конкурировать не только ассортиментом и ценой, но и качеством фармацевтической помощи, атмосферой, удобством и технологиями. Участники конференции «Фармэкспедиция» обсудили, что заставляет покупателя возвращаться в одну и ту же аптеку и какие возможности остаются у традиционной фармрозницы.

СПХФУ готов разработать проект Стратегии развития персонализированной фармацевтической помощи

В 144 производственных аптеках не занята вакансия провизора-технолога — таковы данные совместного исследования, проведенного Санкт-Петербургским государственным химико-фармацевтическим университетом (СПХФУ) и Казанским государственным медицинским университетом. Возрождение аптечного изготовления в России идет с трудом — устаревшая материально-техническая база, проблемы с сырьем, трудности с контролем качества, правовые неопределенности и организационные барьеры. Исследователи констатируют — нет ни одного до конца решенного вопроса. Кроме того, отношение в профессиональном сообществе двоякое: одни видят в аптечном изготовлении способ повышения доступности лекарств, системного решения задач персонализированной медицины, преодоления дефектуры и дефицита, другим представляется, что это исключительно разовая мера для конкретного пациента. Эксперты из СПХФУ, где теме аптечного изготовления посвящено значительное число научно-исследовательских работ, рассказали «МА» о текущих проблемах и перспективных задачах в сфере индивидуального изготовления лекарств.

Эволюция аптечных БАД: от самоназначения к экспертному консультированию

БАД остаются одной из наиболее динамично развивающихся категорий аптечного ассортимента. Меняется не только структура спроса, но и сама модель потребления: покупатель становится более информированным, интересуется профилактикой и ожидает от аптеки не просто чека на кассе, а профессиональной консультации. О том, какие БАД сегодня формируют спрос, что может стать основанием для их назначения врачом и как аптека способна увеличивать продажи категории за счет экспертной работы, говорили участники сессии «Эволюция аптечных БАД» в рамках форума «Фармэкспедиция», прошедшего в Красноярске.

Скрипты аптечных продаж: где заканчивается полезная стандартизация и начинается опасный формализм

Использование скриптов продаж способствует повышению полноты фармацевтического консультирования, но при этом дословное следование речевым шаблонам несет риск снижения качества профессиональной оценки. На основе анализа актуальных исследований и российского законодательства разработан гибкий алгоритм действий: сбор клинически значимых сведений, идентификация «красных флагов», аргументированный подбор безрецептурного лекарственного средства и верификация понимания данных рекомендаций. В материале для «МА» Анна Котлярова, доцент кафедры управления и экономики фармации Рязанского государственного медицинского университета, детально разобрала данную тему.

Cпецмероприятия
X