Фармацевты обсудили инициативу Минздрава об обязательной отработке выпускников

Что предложено изменить?

Напомним, что Минздрав РФ планирует внести в текст Федерального закона «Об образовании» следующие коррективы: 

• порядок наблюдения за трудоустройством выпускников-бюджетников должен быть установлен Кабинетом министров;
• срок отработки в медорганизациях, задействованных в программе госгарантий (в пояснительной записке к документу речь идет как о государственных, так и о частных учреждениях), будет трехлетним;
• заключить договор на предмет будущей отработки нужно в течение года по завершении обучения;
• несмотря на установление обязательств в сфере трудоустройства, в выборе медорганизации выпускник не ограничивается.

Если же через 12 месяцев после получения диплома выпускник не устроится в медицинскую организацию, принадлежащую Госсегменту здравоохранения, он будет обязан уплатить сумму, равную двойной стоимости пройденного обучения. 

В тексте документа отмечено, что, за исключением отдельных положений, он вступит в силу 1 сентября 2026 года.

Каково мнение фармсообщества?

Поскольку в предложенном дополнении в ФЗ «Об образовании» упоминается не только медицина, но и фармация, портал «Фарма.РФ» решил выяснить мнение провизоров и фармацевтов о предложенном механизме решения кадровой проблемы в здравоохранении. За период с 24 февраля по 10 марта в опросе приняли участие 284 респондента.

На первый вопрос «Поддерживаете ли вы отработку по специальности для молодых провизоров и фармацевтов, обучавшихся за счет госбюджета?» положительно ответили 196 человек (69%). 

В пользу увеличения штрафов за уклонение от обязательной отработки для выпускников-целевиков высказались 199 опрошенных (70%). 

Главными положительными аспектами инициативы Минздрава РФ были названы следующие:

• решения о поступлении на целевые места станут более взвешенными — 77%;
• возможность справиться с проблемой кадрового дефицита — 50%;
• выпускники получат пользу от опыта работы в госсегменте здравоохранения — 39%;
• станет выше вероятность того, что молодые врачи будут жить в регионе «распределения» и работать по специальности — 36%.

Свой вариант ответа с эмоциональными комментариями по оценке предложений ведомства дали 9% респондентов, причем более половины из них не увидели позитива в инициативе. Аптечные специалисты посетовали, что «как только устанавливают какие-то льготы для медработников, так фармация к данной сфере не относится, а как только какие-то санкции — сразу приравнивают нас к медработникам». 

И заметили, что «для эффективного решения кадрового вопроса надо предлагать больше плюсов для молодых специалистов; не наказывать, а стимулировать начинающих врачей материально и использовать другие способы мотивации».

Аптечные специалисты видят и отрицательные последствия в принятии законопроекта:

• обязательное трудоустройство ограничит доступность образования и свободу выбора работы, считают 40% респондентов;
• повышение штрафа не принесет желаемых результатов, но обернется кабалой для конкретного человека, полагают также 40%.

Остальные 20% в основном не видят ничего плохого в нововведении, считая, что «нет отрицательных сторон, хочешь учиться бесплатно — отрабатывай». Также несколько респондентов опасаются, что нововведение увеличит дефицит кадров в здравоохранении и фармации.

По вопросу о создании условий для обязательной отработки участники опроса отметили целый ряд пожеланий:

• если будут созданы адекватные условия для работы, переезда, обеспечена достойная оплата труда, согласны на обязательную отработку 62%;
• если на местах будут приняты меры социальной поддержки для таких молодых специалистов — 60%;
• если за отработку по договору будет дано право на бесплатную ординатуру — 46%;
• если для тех, кто сразу после выпуска планирует поступать в ординатуру, будет предоставлена отсрочка — 44%. 

Предложения, касающиеся ординатуры, актуальны не только для медицины, но и для фармации, ведь работники производственных аптек — провизоры-аналитики и провизоры-технологи — должны проходить данный уровень обучения в обязательном порядке. Предусмотрена ординатура также для руководителей аптечных организаций и их структурных подразделений, если речь идет о специалистах с высшим образованием.

В дополнительных комментариях были отмечены такие необходимые меры поддержки, как: пакет льгот, включая в первую очередь ипотеку (по аналогии с механизмами для специалистов в ИТ-сфере); изменение механизмов финансирования вузов; корректировка системы оплаты труда бюджетников.

На вопрос «Удастся ли справиться с дефицитом кадров?» 67% специалистов ответили, что удастся, но с разной степенью оптимизма, в основном частичной. Остальные считают, что эффекта по решению кадровой проблемы не будет или будет, но малозначительный.

А вот комментарии специалистов к этому вопросу очень пессимистичные: 

• «дефицит кадров в медицине — следствие сочетания высоких нагрузок, повышенной ответственности, маленьких зарплат и др.; внедрение обязательной отработки не решает ни одну из этих проблем»;
• «получится обратный эффект; здравоохранение уже на последнем месте по популярности у абитуриентов; мед- и фармвузы можно будет закрывать».

Опрошенные фармацевтические работники убеждены, что подход к решению кадрового вопроса должен быть комплексным, т.е. сочетать различные меры материального и нематериального стимулирования.