Cлабительные лекарственные средства
Слабительные средства (cathartica) — лекарственные средства, вызывающие ускорение продвижения содержимого кишечника и способствующие благодаря этому наступлению дефекации.
Применяют слабительные для стимуляции моторики кишечника по разным показаниям. Наиболее часто их назначают при запорах. При этом в случае кратковременных запоров используют солевые слабительные, касторовое масло, фенолфталеин, а при хронических запорах — растительные слабительные, содержащие антрагликозиды (препараты ревеня, сенны, крушины), изафенин, вазелиновое масло, морскую капусту, слабительные свечи. Для удаления ядов и токсинов из желудочно–кишечного тракта при острых отравлениях применяют главным образом солевые слабительные. Кроме того, солевые слабительные назначают после приема некоторых противоглистных средств для ускорения их выведения и предотвращения токсического эффекта. Для очищения кишечника перед рентгенологическим исследованием, ректо- или колоноскопией используют касторовое масло, препараты сенны, ревеня и пр.
Для мониторингового исследования спроса были использованы данные, основанные на статистике обращений на сайт aptekamos.ru
На рис. 1 представлен наибольший спрос на слабительные лекарственные средства в декабре 2014 г. Наибольшим спросом пользуется комбинированный препарат Микролакс. Эффект наступает через 5–15 мин. В состав препарата входят натрия цитрат (пептизатор, который вытесняет связанную воду, содержащуюся в каловых массах), натрия лаурилсульфоацетат (разжижает содержимое кишечника) и сорбит (усиливает слабительное действие путем стимуляции поступления воды в кишечник). Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует размягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника.
Далее следует Сенаде, слабительное средство растительного происхождения, которое применяется при запорах различной этиологии, обусловленных гипотонией ЖКТ и вялой перистальтикой толстого кишечника, в т.ч. в послеоперационном периоде, после родов, при регулировании стула при геморрое, проктите, анальных трещинах и подготовке к рентгенологическим исследованиям.
На рис. 2 представлено соотношение средних розничных цен на слабительные лекарственные средства в декабре 2014 г. в сравнении с тем же периодом 2013 г. При анализе соотношения средних розничных цен можно отметить, что розничные цены в аптеках в декабре 2014 г. увеличились по сравнению с тем же периодом 2013 г., за исключением цены на препараты Дюфалак и Форлакс.
Большинство слабительных применяется на ночь, чтобы период усиления перистальтики пришелся на утреннее время. Нужно помнить, что при систематическом применении слабительных средств к ним может развиться привыкание. В этом случае следует чередовать различные препараты. С осторожностью следует применять слабительные при беременности, во время менструации и в старческом возрасте.
