"Московский стандарт" в поликлиниках: работа над ошибками

На прошедшем в средине ноября Московском городском съезде педиатров со стандартом «Московская поликлиника» участников ознакомила главный специалист Департамента здравоохранения г. Москвы по амбулаторно–поликлинической помощи, депутат Московской городской Думы шестого созыва, врач высшей категории, к.м.н. Лариса Руслановна Картавцева.

— Здоровью подрастающего поколения сегодня уделяется самое пристальное внимание. В Москве и Московском регионе внедряются инновационные технологии, за несколько лет вся столичная амбулаторно–поликлиническая сеть была переоснащена. Затем в 2012 г. все наши 159 детских поликлиник преобразовались в 40 амбулаторных центров. Их распределение по столичному региону зависит от количества в них пациентов — от 1 амбулаторного центра в Зеленограде до 6 в ЮАО.

Какие учреждения из системы московского здравоохранения оказывают в настоящее время первичную медико–санитарную помощь? 40 амбулаторных центров, детские отделения, которые работают в 8 городских стационарах, а также 3 поликлинических отделения, образованные при детских стационарах.

Численность детского населения в Москве на сегодня около 1 млн 850 тыс. человек. Изменения, которые произошли в системе детского здравоохранения, оправданы, мощность созданных амбулаторных центров превышает в 1,5 раза таковые показатели в поликлиниках.

Да, стоит отметить, что до сих пор частично сохранилась старая материально–техническая база поликлиник, неудобные для посещения трехэтажные здания, не имеющие лифта, с несовременной планировкой требуют усовершенствования. Равняться надо на ЮАО, ЮЗАО, ЮВАО, где функционируют переоснащенные поликлиники. Согласно социальной программе в 2015–2020 гг. в столичном регионе будет построено 20 новых поликлиник, из них 3 детских, 17 детско–взрослых, одна из них — женская консультация.

Но есть и заметные улучшения в обслуживании маленьких пациентов. Сегодня поликлиники информатизированы, пациенты могут записаться планово и согласовать по времени свой визит к врачу. Сроки ожидания на прием к врачу сокращены. Если по России в среднем предварительная запись к специалисту осуществляется за 2 недели, то в Москве этот срок сокращен до 7 дней. Сокращены сроки получения высокотехнологической медицинской помощи, на сегодняшний день уже в 3 округах существует магнитно–резонансная томография и компьютерная томография во взрослых поликлиниках, в детских эти виды диагностики присутствуют в городе повсюду. Наконец, в столичных поликлиниках расстаются с бумажной волокитой, заводя электронные карты на каждого пациента.

В марте 2015 г. был осуществлен большой проект, в котором приняли участие более 58 тыс. москвичей. От них поступило 27 тыс. предложений, которые нужно было рассмотреть, принять по ним решение. Люди звонили, отправляли сообщения на сайт Минздрава России и портал «Наш город». Делились своими впечатлениями от посещений столичных поликлиник не только сами пациенты, но и работники медицинских учреждений. Что особенно радует, предложения, поступающие «с разных сторон» совпадали, стало быть, люди нашли «общий язык». Были приняты 483 меры по улучшению работы медицинских учреждений г. Москвы. Все 46 взрослых амбулаторных центров уже в сентябре 2015 г. перешли на московский стандарт. С ноября 2015 г. начинают работать по новому стандарту детские поликлиники в СВАО (125) и СЗАО (94).

Стандарт — доступность, качество и комфорт

Что включает в себя новый стандарт? В основу работы поликлиник поставлены три критерия — доступность, качество и комфорт. Для удобства пациентов были открыты кабинеты «Здоровое детство» и «Дежурный врач». В кабинете «Здоровое детство» можно получить все, что необходимо для диагностики и лечения: там выдают справки, направления на анализы, оформляют прививочные сертификаты, выдают заключение врача на получение молочного питания, подготавливают сведения о прививках и др. Записаться в кабинет «Здоровое детство» можно через инфомат — мобильное приложение ЕМИАС, по Интернету, воспользовавшись московским порталом государственных услуг, или позвонив по телефону регистратуры поликлиники. В поликлиниках нового образца открыты комнаты для кормящих матерей, где мамочка с ребенком найдут все необходимое. Кабинет «Дежурный врач» работает ежедневно с 8.00 до 20.00, в субботу, в случае острой патологии, возникновении резких болей — с 9.00 до 15.00 пациенту поможет специалист широкого профиля.

Люди больше не стоят в очереди в регистратуру ради получения медицинской карты, пациенты, придя в поликлинику, получают талон из банкомата, который определяет им время посещения врача. Как я уже отмечала, бумажные карты сейчас постепенно заменяются электронными, они к моменту посещения пациентом врача уже находятся у того в кабинете. Картохранилище теперь находится в закрытом доступе. В поликлиниках открылись зоны отдыха, где можно отдохнуть, установлены аппараты с доступным питанием, рекомендованным Роспотребнадзором.

Для удобства пациентов создана служба «Дежурный администратор»: специалист осуществляет помощь тем пациентам, которые не знают, к кому им сначала обратиться — к конкретному специалисту или в кабинет «Дежурный врач».

Очень важна для докторов обратная связь с пациентами. Общественные организации, будь то ветеранские советы, молодежные парламенты, представители многодетных семей могут служить инициаторами проведения независимых экспертиз. Опираясь на свои наблюдения за качеством обслуживания населения, представители общественных организаций отправляют через портал «Наш город» свои пожелания, далее идет работа над ошибками. Наши врачи также выиграли от введения нового стандарта, освободившись от рутинной работы по заполнению карт, тем самым, могут больше времени уделять своим пациентам. Благодаря всем перечисленным преобразованиям повысится престиж врача, жители нашего города снова начнут с огромным уважением относиться к труженикам здравоохранения, вопрос нехватки специалистов будет разрешен.