ПМС и синдром "короткой ноги": есть ли связь?

Разбираемся вместе с врачом высшей категории, травматологом-ортопедом, председателем правления Ассоциации «Лига подиатрии», Владимиром Ильичем Нечаевым.

Что это за синдром?

Когда мы говорим о синдроме "короткой ноги", то подразумеваем разную длину ног. В большей или меньшей степени он встречается почти у 40% населения (по некоторым данным — более 50%). Если разница незначительна, всего пара миллиметров, человек может не замечать ее ни физически, ни визуально. А вот расхождение более 5 мм уже вносит весомые коррективы в работу всего опорно–двигательного аппарата.

На практике чаще всего встречается легкая степень асимметрии длины нижних конечностей. Обычно она выявляется при обращении пациентов с жалобами на боль в спине и ногах. Диагностика и мониторинг этого синдрома крайне важны для детей и подростков: "короткая нога" провоцирует перекос таза, что в дальнейшем может способствовать асимметричному росту костей и формированию истинной, анатомической разницы в длине ног.

Типы "короткой ноги"

• Анатомическая

О ней говорят, когда разница в длине нижних конечностей формируется за счет физиологических причин: аномалии развития, дегенеративные болезни, переломы, опухоли костной ткани или травмы зоны роста костей.

• Функциональная

Синдром развивается благодаря изменениям в биомеханике движений опорно-двигательного аппарата: гиперпронация одной стопы, постоянный мышечный спазм, контрактура, гипермобильность суставов или перерастяжение связок.

• Сочетанная

Разница в длине ног появляется из-за сочетания анатомических и функциональных особенностей.

Как выявить этот синдром?

В норме наше тело симметрично и имеет четыре горизонтальные опорно–двигательные оси: плечевой пояс, тазовые кости, колени и голеностопы. Все пары этих суставов должны находиться на одной линии. Заподозрить проблему можно, заметив изменение угла наклона какой-либо из этих осей. Например, если плечи находятся на разном уровне.

Обнаружив визуальную асимметрию, необходимо обратиться к ортопеду для прохождения постуральной рентгенограммы. Такие снимки делаются в соответствии с определенными стандартами: телу человека придается положение, в котором на него действует весовая нагрузка. Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии.

Как связаны менструальные боли и синдром "короткой ноги"?

В 2001 году мануальный терапевт Томас Майерс представил широкой публике свою книгу "Анатомические поезда". Его совершенно новый взгляд на внутреннее устройство тела вызвал фурор в мире медицины и привел к более углубленному изучению такой структуры организма, как фасция.

Фасция представляет собой непрерывную соединительнотканную оболочку, покрывающую органы, мышцы, суставы, кости, сосуды и нервы. Таким образом, все части нашего организма связаны друг с другом посредством фасции: большой палец ноги напрямую связан с затылком, а пятка — с носом. Зная это, стало очевидным, что проблемы в одной части тела могут вызвать неприятную симптоматику там, где ее совсем не должно быть.

Когда в теле возникает асимметрия, в процесс ее компенсации вовлекается вся миофасциальная сеть. Таз является двигательным центром тела человека, так как именно через него проходят практически все движения. Поэтому существование миофасциального дисбаланса в первую очередь будет негативно влиять на органы и ткани тазовой области.

Матка располагается в области малого таза, где в определенном положении удерживается мощным связочным аппаратом. Синдром "короткой ноги" через миофасциальную сеть способен нарушить слаженную работу маточных связок. В результате тело матки может изменить свое положение, сформировав загиб.

Что нужно знать о загибе матки?

В норме тело матки слегка наклонено вперед по сравнению с шейкой и влагалищем. Когда расположение органа отличается от нормального, говорят о загибе матки. Выделяют несколько видов:

• Ретрофлексия — наиболее распространенный вариант. При его развитии ось тела матки отклоняется к позвоночнику.
• Антефлексия. Тело матки отклоняется к мочевому пузырю.
• Атерофлексия — отклонение влево или вправо.

При незначительном отклонении матки от нормы симптомы загиба могут отсутствовать. В случае существенного изменения угла наклона на первый план выходит ярко выраженная болевая симптоматика. Женщины жалуются на боль во время интимной близости. Менструации приобретают обильный и болезненный характер.

Сильнее всего на течение менструаций влияет антефлексия, когда отклонение матки может сопровождаться осложнением в виде перегиба шейки. В результате нарушается свободное опорожнение тела матки – менструальная кровь накапливается в полости, формируя сгустки. Для эффективного удаления скоплений маточные сокращения, изгоняющие менструальную кровь, становятся интенсивней по силе, что приводит к усилению болевого синдрома.

Как себе помочь?

Тактика лечения менструального болевого синдрома сводится к выявлению причин его возникновения. В ситуации, когда причиной выступает разная длина ног, необходимо решить данную ортопедическую проблему.

Для коррекции анатомической формы рассматриваемого синдрома используют лифт–терапию — специальный вкладыш в обувь на стороне короткой ноги поднимает пятку и выравнивает перекос таза. Для функциональной формы применяются мануальные методы лечения, назначаются ортезы полного контакта или полноценная ортопедическая обувь. Они призваны обеспечить хорошую амортизацию во время ходьбы, снизить и перераспределить нагрузку на нижние конечности.

Так как выраженность синдрома "короткой ноги" очень вариативна, стельки подбираются с учетом всех индивидуальных особенностей пациента с помощью специальных клиньев, которые устраняют функциональные недостатки, надежно стабилизируют стопы и способствуют равномерному распределению даже профессиональной спортивной нагрузки.

Подготовлено Ассоциацией "Лига Подиатрии"