Проблемы розницы характерны и для фармасистемы в целом
Я уверена, что проблемы розничного рынка характерны и для фармасистемы в целом. Обозначу их. Это, прежде всего, фальсификаты, которых немало на рынке. Также всех волнует демпинг цен (англ. dumping — «сбрасывание»), продажа товаров монополиями, фирмами, не связанными с производством, или правительственными организациями на внешних рынках по бросовым ценам. — Прим. ред.) и деятельность дискаунтеров (от англ. discount — «скидка, делать скидку» — тип магазина, торгующего в розницу по ценам, приближенным к оптовым, ориентированный на малообеспеченного или экономного покупателя и способный поддерживать пониженные цены на товары благодаря сознательно ограниченному ассортименту и высокому товарообороту по всем имеющимся товарам. — Прим. ред.). А также отсутствие критериев оценки лекарственных средств (дженериков) и недостаточная подготовка специалистов.
Магомедова Хадижат
Коммерческий директор сети аптек Нехаl ООО «Фармадент»
Безусловно, на благотворительности далеко не уедешь, бизнес должен приносить прибыль. Хотя бы для того, чтобы заниматься благотворительностью эффективнее.
Причины снижения доходности бизнеса следующие. Это увеличение плотности аптек, соответственно, усиление конкуренции. По нашей аптечной сети могу сказать, что число конкурентов со 150 за год увеличилось до 250. Налицо концентрация аптечных учреждений и усиление конкуренции.
Волнительна также тема повышения статьи расходов на ФОТ (фонд оплаты труда. — Прим. ред.) и арендной ставки.
Почему у всех сегодня притчей во языцех стали дискаунтеры? В чем сложность дискаунтера для других участников рынка, работающих в иной ценовой политике?
Если мы посмотрим на другие рынки с уже определенной историей, то в отличие от фармрынка, который стал бизнесом достаточно недавно, там есть определенные пороги наценки, находясь ниже которых предприятие уже считается дискаунтером. У нас этого порога нет. А отсутствие минимального порога наценки для розничного аптечного бизнеса рождает проблему. Например, в Европе общая торговая наценка достаточно высокая — 50%, в дискаунтерах — 25%. А в России наценки в дискаунтерах составляют 15%.
Приведу пример расчета. Средняя площадь московской аптеки на сегодняшний день 70 кв. м. Средняя стоимость кв. метра — 2500 руб. Итого: расходы на аренду — 175 000 руб.
Теперь нужно рассчитать штатное расписание. Планируемый товарооборот — 6 млн руб., планируемая ССП — 500. Количество клиентов 12 000, следовательно, в день — 400. Время на обслуживание клиента — 5 мин. Количество сотрудников в смену — 3. Количество клиентов на одного сотрудника — 144.
Расходы на ФОТ (фонд оплаты труда) 10 сотрудников (заведующая, 6 специалистов, 2 санитарки, 1 разборщик товара) составили 367 500 руб.
Расчет операционной прибыли (EBITDA — сокр. от англ. Earnings before Interest, Taxes, Depreciation and Amortization — аналитический показатель, равный объему прибыли до вычета расходов по уплате налогов, процентов и начисленной амортизации — Прим. ред.), таков: планируемый товарооборот — 6 млн руб. (без НДС — 5 280 000). Основные расходы на аренду 175 000 руб. и зарплату (ФОТ — 367 500 руб.) составляют 542 500 руб.
9% от товарооборота уйдет на покрытие этих издержек. Маржа (процент от валовой прибыли. — Прим. ред.) составляет 10,3%. (ВП (руб.) разделить на Реализацию НЕТТО (без НДС)*100 = маржа, %.)
Операционная прибыль в процентах равна нулю. (Операционную прибыль в руб. разделить на Реализацию НЕТТО *100.) Для того чтобы аптеке покрыть издержки, ей нужно делать наценку 11,5%.
Для чего мы работаем? Чтобы всех занять работой, обеспечить зарплатой и получить прибыль. Для успешного бизнеса. И у нас должны быть определенные пороги ценообразования. Если это ниже 10–15% (с учетом получения какой-то прибыли), то значит, кто-то работает на рынке не по правилам.
Вторая проблема, с которой мы столкнулись, — это отсутствие критериев измерения качества дженериков. В какой ситуации оказались специалисты?
Есть требования законодательства: Приказ МЗ РФ от 4 марта 2003 г. №80 «Об утверждении отраслевого стандарта» правила отпуска (реализации) лекарственных средств», по которому аптечные организации могут осуществлять следующие функции:
- предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях;
- оказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения.
Новое законодательство также определяет наши правила. А именно Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», принятый Государственной думой 1 ноября 2011 г.
«Статья 74
п. 2. Фармацевтические работники и руководители аптечных организаций не вправе:
1) принимать подарки, денежные средства, в том числе на оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, и принимать участие в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компании, представителя компании;
2) получать от компании, представителя компании образцы лекарственных препаратов, медицинских изделий для вручения населению;
3) заключать с компанией, представителем компании соглашения о предложении населению определенных лекарственных препаратов, медицинских изделий;
4) предоставлять населению недостоверную, неполную или искаженную информацию о наличии лекарственных препаратов, имеющих одинаковое международное непатентованное наименование, медицинских изделий, в том числе скрывать информацию о наличии лекарственных препаратов и медицинских изделий, имеющих более низкую цену.
п. 3. За нарушения требований настоящей статьи медицинские и фармацевтические работники, руководители медицинских организаций и руководители аптечных организаций, а также компании, представители компаний несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации».
Разыграем такую ситуацию. Выписано МНН (Международное непатентованное название — уникальное наименование действующего вещества лекарственного средства, рекомендованное ВОЗ. — Прим. ред.). В аптеке есть оригинальный препарат, в отношении которого у провизора нет сомнений, и есть восемь дженериков. По каким критериям определять их качество?
Generic (дженерик) — воспроизведенный лекарственный препарат, лекарственный продукт, обладающий доказанной терапевтической взаимозаменяемостью с оригинальным. Обычно дженерик допускается в обращение после истечения срока патентной защиты оригинального препарата, как правило, на основании оценки регистрационного досье сокращенного объема и данных биоэквивалентности. А биоэквивалентность у дженериков может значительно отличаться от оригинала: согласно российским требованиям и регламенту FDA отдельные показатели фармакокинетики могут отличаться до 20% (плюс–минус). По каким критериям назначать и давать достоверную информацию клиенту? На это нет ответа. Есть вопрос, есть требование, но нет ответа.
В других странах сведения о терапевтической эквивалентности (биоэквивалентности) доступны и прозрачны. Есть единая база. Например, врачи США быстро обнаруживают код рецептурного лекарства или в специальных ежегодных изданиях, или в Интернете, таким образом, обеспечивая необходимую безопасность при работе с дженериками.
Наш же провизор в тупике. Есть следующая информация в справочниках: лекарственная форма, состав и упаковка; фармакологическое действие; фармакокинетика; показания; режим дозирования; побочное действие; противопоказания; беременность и лактация; особые указания; лекарственное взаимодействие. Но почему, имея специальное образование, провизор или врач не имеет доступа к информации о биоэквивалентности дженериков?
Доступность объективной информации об их терапевтической эквивалентности позволила бы специалистам уверенно использовать взаимозаменяемые лекарства, принимать во внимание и экономические преимущества, а значит, повысить качество медицинского обслуживания населения России.
Выход из ситуации может быть следующий: использовать опыт других стран в категоризации дженериков и создании единой информационной базы. А также обеспечить соответствующую подготовку специалистов.
Предлагаю инициировать эти предложения, чтобы спокойно работать и выполнять возложенные на нас требования.
По материалам секции «Аптечная сеть России — начало перемен», выставка «Аптека-2011», декабрь 2011 г.
