Правозащитники обратились в Генпрокуратуру по поводу нехватки льготных лекарственных средств и увеличения числа жалоб граждан на невозможность получить нужные им льготные лекпрепараты.

Еще в 2023 году Александр Саверский, президент «Лиги защитников пациентов», поднимал вопрос о системной нехватке лекарств для льготного отпуска. Тогда опрос «Всероссийского союза пациентов» показал, что более 40% пациентов-льготников сталкивались с отсутствием сердечно-сосудистых препаратов.

В июне этого текущего года Александр Саверский обратился с письмом к министру здравоохранения о проблеме немедицинских переключений лекарств, подтвержденной в результате опроса 500 врачей. 94% специалистов заявили, что сталкивались с заменой лекарственной терапии. Причем 61% врачей констатировали возникновение осложнений и нежелательных эффектов при замене одного препарата другим вследствие отсутствия первого.

В начале сентября «Лига пациентов» призвала Генпрокуратуру провести совместную с Росздравнадзором проверку системы льготного обеспечения и принять меры по устранению нарушений прав граждан на получение назначенных им лекарственных препаратов по ОМС, по сообщению издания «Медицинский вестник».

Поводом к беспокойству общественников стала выдача медучреждениями справки льготникам об отсутствии жизненно значимых медикаментов. Повсеместно заменяются одни лекарственные средства другими без согласия пациента, что противоречит законодательству. Не предусмотренная смена лекарственного препарата приводит к необоснованным рискам.

Проблема замены одного лекарственного средства другим в принудительном порядке происходит в основном из-за их стоимости — при госзакупках среди взаимозаменяемых медикаментов всегда выбирается дешевый.

По словам члена «Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Минздраве России» Дмитрия Чистякова заменять лекарственный препарат можно исключительно с ведома человека.

Проблема вызвана экономическими ограничениями, уходом отдельных фармкомпаний из страны, сложностями с импортом лекпрепаратов. К сожалению, эта мера — вынужденная, если фармкомпания с оригинальным лекарственным средством останавливает его поставку в Россию, ее не заставить изменить решение. Выпуск дженериков быстро организовать сложно. В итоге в отдельных аукционах, организуемых общефедеральным Минздравом, никто не участвует, а поставщики не находят медикаменты. Например, в 2022 году в РФ по одной МНН для лечения гемофилии насчитывалось 10-12 вариантов, сегодня — менее 5.

При этом не определен перевод пациента с одного МНН на другое. «Врач не объясняет пациенту, с чем это связано, а сами врачи не сообщают в Фармаконадзор о нежелательных реакциях у человека после смены терапии», — пояснил Юрий Жулёв, сопредседатель «Всероссийского союза пациентов».

Среди диабетиков наблюдается растущее беспокойство, вызванное устойчивой убежденностью в том, что зарубежные медикаменты всегда превосходят российские. Однако факты свидетельствуют о другом. Глава «Московской диабетической ассоциации больных сахарным диабетом» Эльвира Густова отмечает, что уже зафиксировано множество положительных отзывов от пациентов, перешедших на отечественный инсулин. Тем не менее, в некоторых регионах наблюдается нехватка эндокринологов, которые должны уделять больше внимания этому переходу, особенно в случаях индивидуальной непереносимости. В то же время нет данных о том, какому количеству больных не подошел инсулин конкретного производителя.

Эксперт подчеркивает, что ни одна система здравоохранения в мире не может удовлетворить пожелания каждого человека в отношении выбора лекарственных препаратов. Необходимость учитывать не только предпочтения пациентов, но и финансовые возможности государственного бюджета остается актуальной в условиях современного здравоохранения.

Поднимая вопрос о замене ранее назначенных лекарств, «Лига защитников пациентов» предлагает Минздраву внести изменения в нормативные акты, запрещающее ее без согласия пациента и без медицинских показаний, разработать и принять порядок замены одного лекарства другим.

По итогам обращения правозащитников Генпрокуратура направила его в Росздравнадзор, Минздрав и свои территориальные структуры Москвы и Подмосковья, взяв ситуацию с льготным обеспечением под контроль.

Источники:

Саверский Александр Владимирович, президент «Лиги защитников пациентов»

Жулёв Юрий Александрович, сопредседатель «Всероссийского союза общественных объединений пациентов», президент «Всероссийского общества гемофилии»

Чистяков Дмитрий Владимирович, член Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Минздраве России

Густова Эльвира Васильевна, президент Межрегиональной общественной организации инвалидов «Московская диабетическая ассоциация больных сахарным диабетом»

Шарафанович Анна