Острые грани кадрового вопроса аптек: взгляд специалиста-практика

Елена Валерьевна, сегодня фармацевтов и провизоров особенно волнуют ограничения на дистанционное обучение, вводимые федеральным законом №28-ФЗ от 28.02.2025 г. с 1 марта грядущего 2026 года. Как Вы считаете, сохранится ли система НМФО в данной ситуации?

На мой взгляд, здесь ответ положительный, данная форма повышения квалификации продолжит существовать. 

Для аккредитации также остается минимальное количество часов обучения — 144 часа. С 1 марта 2026 года их можно набрать двумя способами: либо очно, пройдя курсы повышения квалификации в объеме 144 часа в образовательной организации, которая получит заключение Росздравнадзора и внесет изменения в реестр лицензий не позднее 1 сентября 2026 года; либо совместив курсы повышения квалификации с образовательными мероприятиями на портале НМФО, реализуемыми или контролируемыми некоммерческими профессиональными обществами (например, аптечными ассоциациями) в т.ч. в формате онлайн, в объеме не более 72 часов.

Что касается курсов повышения квалификации и профпереподготовки, то дистанционный формат здесь тоже возможен, если это будет предусмотрено типовыми дополнительными профпрограммами Минздрава.

Что произойдет с теми баллами, которые фармацевты и провизоры уже набрали, пройдя учебные курсы в онлайн-формате?

Поскольку ограничения на дистанционное обучение в сферах медицины и фармации вступают в силу с 1 марта будущего года, документы о повышении квалификации и профпереподготовке, выданные до этого дня, будут действовать и иметь юридическую силу для аккредитации.

Сам же порядок аккредитации не меняется. Если мед- или фармработник до 1 марта 2026 г. пройдет повышение квалификации и профпереподготовку в формате электронного обучения и применения дистанционных образовательных технологий, получив документ, он будет принят для аккредитации и после указанной даты.

Оплатит ли работодатель командировки тем сотрудникам, которым придется приезжать на очные учебные курсы в другие города?

На мой взгляд, ситуация станет такой, как прежде, много лет назад при получении сертификата, когда не было онлайн-обучения. Пока работник находится на курсах повышения квалификации, ему производится оплата командировочных расходов, установленных ст. 168 Трудового кодекса.

В соответствии со ст. 187 ТК при направлении работника на профессиональное обучение или на дополнительное профессиональное образование (ДПО) за ним сохраняется место работы (должность) и средняя зарплата по основному месту работы. Работодатель также оплатит курсы повышения квалификации.

На практике оплата профпереподготовки зависит от того, кому нужно это обучение. Если в учебном курсе заинтересовано предприятие — оно возьмет на себя расходы (или, по крайней мере, их часть). Если же инициатива сотрудника в его обучении не была поддержана организацией, то оплачивает переподготовку сам специалист, и он же оформляет отпуск за свой счет.

Что можете сказать о ситуации в государственных и муниципальных аптеках? Какие кадровые проблемы особенно актуальны для них?

Кадровые сложности в данной части аптечного сегмента действительно весьма специфичны. Во-первых, необходима «дорожная карта» по заработной плате фармацевтического специалиста в бюджетных организациях. Такой документ для медицинских работников, к счастью, существует, а вот про фармспециалистов, к сожалению, ничего не сказано.

Во-вторых, нужны системные меры, которые сделают работу в госсегменте максимально комфортной для молодых фармацевтов и провизоров. Подобное уже применяется для привлечения медицинских работников — субсидии, целевое обучение, льготная ипотека и т.д. Ведь сегодня фармспециалисты, задействованные в сфере льготного лекобеспечения, не могут получать зарплату из средств ОМС. Это серьезный пробел, т.к. за счет бюджета зарплата занятых ЛЛО сотрудников аптек, увы, неконкурентоспособна. 

В-третьих, во всех госаптеках (в том числе больничных) есть еще одна актуальная проблема: если в штатном расписании указана должность провизора-технолога, принять на эту вакансию провизора с сертификатом или свидетельством об аккредитации по специальности «УЭФ» нельзя. Доходит до того, что коллеги, много лет заведовавшие аптеками, переучивались на провизоров-технологов и становились на время стажерами только для того, чтобы работать в пункте отпуска ЛЛО. Не абсурдно ли это?

Как считаете, что поможет разрешить данную коллизию?

Вопрос решится, если заменить в штатном расписании должность провизора-технолога на должность провизора, а конкретные должностные обязанности специалиста прописывать в трудовых договорах и должностных инструкциях.

Другой перспективный путь решения многих кадровых проблем аптеки — объединение профстандартов «Специалист в области управления фармацевтической деятельностью», «Провизор», «Провизор-аналитик» и «Фармацевт». Этот вопрос уже обсуждался три года назад, когда планировалась разработка профессионального стандарта «Фармацевтический работник», который мог бы заменить все сегодняшние профстандарты. Мы поддерживали подготовку такого объединенного документа, ведь он дал бы возможность решить целый ряд задач по кадровому обеспечению.

Периодически обсуждается и вопрос о трудностях аккредитации провизоров-технологов. Что можете сказать по этому поводу?

Напомню, что более полутора тысяч провизоров-технологов столкнулись с отказом в аккредитации, т.к. в своих аптеках они занимают должность «провизор». На данный момент достигнута договоренность с Минздравом России, что таких специалистов будут допускать к аккредитации, но подавать документы им необходимо по специальности «Фармация». Это должно будет решить проблему периодической аккредитации провизоров-технологов.

Еще одной хорошей новостью является то, что Минздрав РФ подготовил проект приказа о продлении действия номенклатуры должностей медицинских и фармацевтических работников. Профильное министерство предлагает оставить данный нормативный акт в силе до 1 марта 2027 года, а не до 1 сентября нынешнего года, как было установлено ранее.

На каких проблемах в подготовке фармацевтических кадров Вы хотели бы акцентировать внимание дополнительно?

Вместе с появлением новых условий работы, норм и технологий, а также с периодическим изменением конъюнктуры фармрынка могут уточняться и требования к квалификации фармацевтического специалиста. Здесь возникает серьезный конфликт интересов:

• крупные аптечные сети считают необходимым минимизировать время получения профильного образования (что и произошло с профессией фармацевта), а также исключить из лицензионных требований обязательность профильного образования для руководителя фармацевтической организации (что также имеет место в действующем положении о лицензировании фармдеятельности);
• система высшего образования придерживается другого принципа: в 2000 г. была внедрена обязательная годичная интернатура, а затем, в 2016 г., двухгодичная ординатура. А ведь профессиональное сообщество не перестает говорить о неэффективности, избыточности и затратности вузовской подготовки по фармацевтическим специальностям!

Что мы имеем в итоге?

Чтобы заведовать аптекой, фармацевту, помимо диплома о среднем профессиональном образовании (2 года 10 месяцев в колледже на базе 9 классов либо год и 10 месяцев на базе 11 классов) и 5-летнего опыта работы по специальности, не требуется никакой дополнительной подготовки. 

Также новый приказ Минздрава России «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним образованием», вступление которого в законную силу запланировано на 1 сентября 2025 года, снимает бюрократические препоны и разрешает нынешние коллизии (напомню, что в соответствии с действующим Приказом Минздрава России №83н от 10.02.2016 г. «Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» предусмотрена всего одна должность — фармацевт). Формально этим снимается противоречие с профессиональным стандартом «Специалист в области управления фармацевтической деятельностью» (Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации №428н от 22.05.2017 г. «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области управления фармацевтической деятельностью»). 

Ключевая инновация в том, что фармацевтам разрешается работать на руководящих должностях при наличии опыта работы по специальности «Фармация» не менее 5 лет. 

С другой же стороны, без корректировки квалификационных требований к специалистам с высшим фармацевтическим образованием данный приказ фактически закрепляет дискриминацию профессии провизора. Ведь провизор, уже имея высшее образование (5 лет обучения в вузе) и двухлетний опыт работы по специальности, должен пройти дополнительное обучение в ординатуре по специальности «УЭФ» (а это еще 2 года). Альтернатива ординатуре — профпереподготовка, но только при условии, если дипломированный специалист ранее окончил ординатуру по другому направлению (например, по той же фармтехнологии).

Подтверждение данной тенденции — недобор абитуриентов на фармацевтические факультеты, который наблюдается уже не первый год. Как считаете, что нужно сделать, чтобы преодолеть неблагоприятный тренд обесценивания профессии провизора?

Чтобы вернуть престиж высшего фармацевтического образования, необходим комплекс мер и в сфере здравоохранения, и в сфере высшего образования. Важно, чтобы Минздрав мог наделить фармацевтических специалистов с высшим образованием новыми компетенциями и закрепить на законодательном уровне термин «фармацевтическая услуга» (что позволит расширить функции провизора, используя зарубежный опыт). А вот от Министерства образования и науки РФ профессиональное сообщество ожидает пересмотра Федерального государственного образовательного стандарта (ФГОС). Ведь современному фармацевтическому специалисту нужен целый ряд новых учебных дисциплин, соответствующих времени и технологиям, а также потребностям отрасли.

Также необходимо, чтобы после обучения по направлению «Фармация» по специальности «Провизор» выпускник мог занимать любую предусмотренную действующей номенклатурой должность в аптечной организации.

Мы считаем целесообразным исключить необходимость прохождения ординатуры фармацевтическими работниками для работы в аптечных организациях, независимо от занимаемой должности. Ординатуру по специальностям «Фармацевтическая технология», «Фармацевтическая химия и фармакогнозия», «УЭФ», возможно, следует оставить лишь для специалистов, планирующих научную или педагогическую деятельность, либо для работников фармацевтических производств. 

Какие минусы могут быть у такого подхода к подготовке научно-педагогических кадров?

Главная сложность заключается в том, что для конкурентоспособной зарплаты будущему преподавателю вуза нужно быть как минимум кандидатом наук. А ординатура все-таки на два года откладывает срок поступления в аспирантуру и начало подготовки диссертационного исследования.