Варикоз — кто предупрежден, тот вооружен!

ПРИЧИНЫ ВАРИКОЗА

На этот счет существует множество теорий, однако все они сходятся в одном: главная причина – закупорка вен. Вследствие чего происходит нарушение кровообращения, застой крови в кровеносных сосудах и пр.

• Основные факторы, влияющие на предрасположенность к варикозному расширению вен, имеют наследственный характер.
• Очень часто варикоз проявляется во время беременности. Это связано с увеличением объема крови, усиленным давлением на вены в ногах (увеличение массы тела, пониженное производство эстрогена и прогестерона).
• Длительное положение стоя или сидя.
• Ожирение, избыточный вес.
• Хронические запоры, простатит, хронический кашель или любые другие физические состояния, которые заставляют человека напрягаться в течение длительного периода времени.
• Хирургическое вмешательство или травмы нижних конечностей. При данных обстоятельствах происходит нарушение нормального кровообращения.
• Возрастное возникновение варикоза у пожилых людей.

ВОВРЕМЯ РАСПОЗНАТЬ

Это заболевание достаточно легко идентифицировать, и для большинства людей варикоз может быть косметическим дефектом:

• вены выдаются и выступают наружу, становясь видимыми на коже, обретая неэстетичный жилистый вид;
• ноги часто болят, «горят», появляются ощущение тяжести, отечности, ночные судороги;
• усилению негативных симптомов способствует длительное пребывание в одном положении;
• варикозные вены становятся более заметными и выделяются во время менструации или беременности, доставляя массу неприятностей в эти периоды времени;
• у некоторых людей симптомы могут вообще не проявляться, доставляя лишь чисто эстетические неудобства;
• варикозные вены ведут к образованию поверхностного тромбофлебита, неопасного, но неприятного заболевания. При этом легко обнаружить кровяные сгустки, которые сопровождаются болезненностью, набуханием и краснотой. В местах образования кровяных сгустков ощущаются уплотнения.

Иногда такие области могут представлять опасность появления венозной инфекции, поэтому при неприятных симптомах лучше не затягивать и обратиться к специалисту-флебологу.

Однако не стоит путать поверхностный тромбофлебит с глубоким. Последний опасен тем, что появляется серьезная угроза для сердца и легких (легочная эмболия).

В данной ситуации требуется стационарная терапия препаратами для разжижения крови.

ДИАГНОСТИКА

Распознать варикозное расширение вен несложно, сопоставив с известными симптомами и проведя простую физическую экспертизу.

• Врач, скорее всего, будет строить диагноз, основываясь на полной истории болезни пациента, степени варикоза и факторах потенциального риска.
• Специалист может использовать пневматическую манжету для того, чтобы выявить нарушения в циркуляции венозной крови.
• Дать направление на допплеровское ультразвуковое исследование.
• Провести дуплексное сканирование
• Сделать магнитно-резонансную томографию вен, которая поможет выявить наличие кровяных сгустков в глубоких венах.
• Лабораторные анализы крови не настолько эффективны для постановки диагноза варикозного расширения вен.

ПОМОГИ СЕБЕ САМ

В домашних условиях можно проводить вполне доступные процедуры для профилактики и лечение варикоза.

• Поднимайте ноги как можно чаще и больше (выше уровня сердца, для получения максимального эффекта). Выполняйте это упражнение в течение получаса в качестве перерыва.
• Если человек весит больше нормы, нужно попытаться похудеть. В этом поможет здоровая диета, богатая клетчаткой, низким содержанием жиров и соли.
• Не злоупотребляйте алкоголем, который способствует расширению вен в нижних конечностях.
• Избегайте носить обтягивающую одежду, такую как корсеты или утягивающий пояс для живота.
• Врачи считают, что сидеть скрестив ноги, вредно.
• Находясь длительное время в пути (автомобиль, поезд, самолет) или если вы работаете в офисе, разминайтесь каждый час, выполняя несложные упражнения для ног или просто займитесь ходьбой на месте.
• На начальной стадии варикоза полезны хождение по воде, по росе, холодное обливание, регулярные ежедневные длительные прогулки, бег трусцой и т.п. Все это тонизирует мышцы и вызывает прилив крови.

КОМПРЕССИОННОЕ БЕЛЬЕ

Прежде чем приобретать компрессионные чулки или колготы следует проконсультироваться со специалистом, который определит степень варикозного расширения вен и в зависимости от этого назначит ношение того или иного вида.

Компрессионная продукция специально разработана для того, чтобы постоянно оказывать определенное давление на ноги, усиливая кровообращение. Как правило, наиболее сильная компрессия создается в области лодыжек, постепенно переходя вверх по ногам и ослабляя свое действие. Это стимулирует движение кровотока вверх по направлению к сердцу.

Компрессионные товары помогут избавиться от боли, дискомфорта, отечности, увеличения вен, т.е. облегчить симптомы, сопутствующие варикозу.

Однако в настоящее время еще не совсем понятно, способно ли ношение специальных антиварикозных средств предотвратить ухудшение заболевания и образование новых очагов варикоза.

Различные исследования в этой области ставят под сомнение эффективность компрессионных средств, а одной из наиболее частых причин подобных выводов является отказ пациентов от ношения колгот, чулок и прочих разновидностей товаров данной группы. Очень важно отнестись к выбору лечебного белья так же внимательно, как и к приобретению привычного гардероба, который соответствует вашему стилю и понятиям о красоте и комфортности. А также с особым вниманием отнестись к рекомендациям специалиста, который поможет в выборе оптимального варианта.

Компрессионная продукция доступна во множестве различных размеров и степени давления. Большинству людей с варикозными венами предписан класс 1 (легкое сжатие) или класс 2 (среднее сжатие). Колготы, чулки, гольфы, носки можно подобрать по цветовой гамме, рисунку, плотности, с открытыми/закрытыми пальцами и пр.

Что касается вопроса приобретения — это дело индивидуальное, можно обратиться непосредственно к производителю и там же получить необходимую консультацию, а можно в Интернете или ближайшей аптеке по месту жительства, благо товары данной категории не являются дефицитом.

В случае сильной венозной недостаточности варикозное белье, возможно, придется носить в течение всей жизни, даже после операционного вмешательства. Таким образом, удастся предотвратить повторное появление варикозных вен.

КАК ПРАВИЛЬНО ВЫБРАТЬ ЧУЛКИ

Носите компрессионные колготы, чулки, гольфы в зависимости от распространения варикоза. Главное – надевать их утром, перед выходом на улицу и не снимать в течение рабочего дня до самого отхода ко сну, чтобы не допустить отеков, опухания ног.

Если человек в процессе носки компрессионного белья чувствует ухудшение (например, появляется боль), следует немедленно обратиться к врачу, поскольку могут быть проблемы с кровоснабжением в ногах (снижается питание артерий кислородом). Кроме того, в жаркую погоду люди испытывают серьезные неудобства при носке компрессионных чулок, колгот и т.д., но для поддержания здоровья ног и максимальной пользы очень важно проявить терпение и не останавливаться на полпути.

Натяните выбранную модель полностью, так, чтобы правильный уровень сжатия приходился на каждый участок ноги. Если вы испытываете неудобства, сообщите своему лечащему врачу, возможно, вам придется изготовить чулки или колготы на заказ, чтобы они точно соответствовали размеру и комфортно сидели на ногах.

Если врач рекомендует компрессионные чулки на заказ, то с ног будут сняты мерки в нескольких местах, дабы гарантировать оптимальный размер. Когда ноги часто отекают и опухают, лучше снимать мерки с утра, чтобы погрешность была минимальной.

При появлении сухости на коже от компрессионных чулок пользуйтесь увлажняющими кремами, лосьонами (смягчающими средствами). Лучше всего это делать перед сном. Следите за появлением воспалений на ногах, пузырей и обесцвеченных пятен.

Каждые 3–6 месяцев компрессионные чулки и колготы обычно обновляются. При малейшем повреждении они теряют свою эффективность и тоже нуждаются в замене.

Как правило, человек должен иметь два комплекта, чтобы один можно было носить, а другой постирать и просушить. Компрессионные чулки стирают вручную в теплой воде и сушат при комнатной температуре.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Стриппинг и лигирование (перевязка варикозной вены) — это современная методика, позволяющая удалить поврежденную вену с помощью тонкого зонда. Как правило, хирург выполняет два разреза диаметром 5 см: один в паховой области, другой – под коленной ямкой или возле лодыжки. В открытую вену вводится зонд, который перетягивается нитью в месте вывода, после чего вена вытягивается с помощью зонда. Эта техника используется для устранения вены на участке от паха до колена или до лодыжки (в зависимости от повреждения).

Приоритет стриппинга в том, что нет необходимости проводить разрез по всей длине вены, а только в начале и в конце. Существует аналог этому методу – короткий стриппинг. Его кардинальное отличие в том, что удаляются лишь пораженные варикозом участки. А вена с нормально функционирующими клапанами остается нетронутой. Такой способ сокращает оперативное вмешательство, снижает травматичность и повышает косметический результат.

К другим плюсам относят быструю адаптацию, абсолютное отсутствие боли в постоперационное время.

Лигирование используется как дополнение к флебэктомии и стриппингу.

Микрофлебэктомия (минифлебэктомия) — оперативное вмешательство, при котором варикозная вена удаляется через тонкий прокол в коже, куда вводится специальный крючок. По аналогии со стриппингом с помощью крючка варикозная вена вытягивается наружу, после чего она перевязывается и пересекается. Удаление всех остальных пораженных вен проводится точно так же.

Минифлебэктомия эффективна, наименее травматична и позволяет сохранить трудоспособность на фоне хорошего косметического вида.

Транслюминальная флебэктомия (TIPP) — суть методики в том, что под кожу пациента вдоль варикозной вены вводится тонкий зонд с лампочкой на конце, что позволяет врачу видеть поврежденный участок вены, который удаляется хирургическим инструментом. Операция длится около получаса, не требуется наложения швов, а только антисептический пластырь.

Склеротерапия — безоперационная процедура, при которой в просвет сосуда вводят специальный препарат, вызывающий склеивание его стенок и в дальнейшем — рассасывание.

Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция варикозных вен — методика, устраняющая застой крови в поверхностных и перфорантных венах с помощью лазерного излучения. Не требует разрезов и госпитализации.

Радиочастотная абляция варикоза — удаление варикозных вен с помощью радиочастнотного аппарата. Под местной анестезией волновод проводится внутрь вены, а затем производится закрытие просвета варикозного ствола вены с помощью радиоволн.

АПТЕЧНЫЕ СРЕДСТВА

Фармацевтический рынок предлагает широкий спектр средств для профилактики и устранения начальных сиптомов варикоза, а также их облегчения. Как правило, каждый производитель рекомендует использовать параллельно лекарственные препараты и наружные средства.

Все они предназначены для снятия боли, отеков и тяжести в ногах, обладают мощными антиоксидантыми свойствами, укрепляют стенки вен изнутри, повышают их эластичность, улучшают кровообращение. Некоторые местные средства помимо перечисленных свойств еще и ухаживают за кожей ног, охлаждая, освежая и увлажняя ее.

Для приема внутрь выпускают капсулы, таблетки, капли, настойки, в составе которых нередко можно встретить экстракт листьев красного винограда, гингко билоба, витамины С и Р, карбонат кальция, конский каштан, пятнистую расторопшу, гамамелис и др. Сочетая прием лекарственных препаратов с нанесением гелей, спреев, мазей, можно значительно уменьшить дискомфорт, связанный с симптомами варикоза. Перед применением наружных средств рекомендуется вымыть ноги сначала теплой, потом ополоснуть холодной водой, можно провести эту процедуру в течение 5 мин., но заканчивают всегда обливанием холодной водой. Затем смазывают ноги каким-либо из препаратов и оставляют в приподнятом положении. Если рекомендовано, то надевают колготы, чулки или гольфы.