Гипертонию будут лечить по генетическому паспорту
В России разработан новый подход к терапии повышенного давления, учитывающий генетические особенности пациента.
Исследователи Сеченовского университета проанализировали, как наследственные факторы влияют на эффективность и безопасность антигипертензивных препаратов, и на этой основе создали алгоритм персонализированного назначения лекарств.
В исследовании приняли участие 179 человек с впервые выявленной артериальной гипертензией, которые ранее не получали лечения. Им назначили блокаторы рецепторов ангиотензина II — ирбесартан или валсартан — и провели генетическое тестирование. В течение трех месяцев ученые отслеживали показатели давления, концентрацию препаратов в крови и лабораторные данные.
Оказалось, что эффективность терапии напрямую связана с индивидуальными генетическими вариантами. В частности, ученые выявили маркер повышенного риска развития артериальной гипотензии (резкого снижения давления, сопровождающегося слабостью и головокружением) при приеме ирбесартана — вариант гена CYP2C9*3. Носителям этого варианта предпочтительнее назначать альтернативные препараты, например валсартан.
Кроме того, для ирбесартана обнаружена прямая зависимость между концентрацией в крови и степенью снижения давления. Однако этот эффект наиболее выражен только в первые три недели — затем у некоторых пациентов чувствительность к препарату падает. Для валсартана такой закономерности не выявлено.
«Генетические особенности пациента могут существенно влиять на эффективность и профиль безопасности антигипертензивной терапии, — отметила руководитель исследования, профессор кафедры клинической фармакологии Сеченовского университета Екатерина Реброва. — На основе полученных данных мы разработали и запатентовали алгоритм персонализации стартовой антигипертензивной терапии блокаторами рецепторов ангиотензина II».
В перспективе ученые планируют расширить алгоритм на другие классы препаратов от давления. Результаты работы опубликованы в журнале «Фармация и фармакология».
