От концентрации кальция в плазме и клетках зависят возможности сокращения мышечных волокон, нервно–мышечной передачи. Также этот минерал входит в состав костей и зубов, плотность которых зависит от его концентрации. Однако кальций не работает без связки с фосфором.

Именно соотношением этих двух минералов определяется способность кальция всасываться из кишечника и усваиваться тканями. Дефицит кальция и фосфора в организме проявляется двумя наиболее распространенными патологиями минерального обмена: рахитом и остеопорозом.

Рахит (от греч. — позвоночник) — заболевание детей грудного и раннего возраста с расстройством костеобразования и недостаточностью минерализации костей, ведущим патогенетическим звеном которого является дефицит витамина D и его активных метаболитов в период наиболее интенсивного роста организма. Однако и более старшие возрастные группы, живущие в северных широтах, не бывающие на свежем воздухе и испытывающие проблемы со сбалансированным питанием, могут заболеть рахитом. Наиболее частые проявления рахита: анемия, неврологическая симптоматика в виде повышенной возбудимости, раздражительности, гипермоторики и судорог у детей, снижения мышечного тонуса, повышенная потливость, нарушения аппетита, переваривания и всасывания (запоры), учащенные мочеиспускания, костные изменения в виде деформаций ребер, ключиц, запястий, формы головы, икс–образных или о–образных голеней, позднее прорезывание зубов, склонность к кариесу. В течении болезни выделяют стадию начальных проявлений, цветущего рахита (разгар) и период остаточных костных деформаций. Основная причина рахита — дефицит витамина Д (недостаточное поступление с пищей или проблемы усвоения), который определяет всасывание кальция и его усвоение тканями.

Остеопороз (лат. osteoporosis) — хронически прогрессирующее системное обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усилением хрупкости, по причине нарушения метаболизма костной ткани с преобладанием катаболизма над процессами костеобразования, снижением прочности кости и повышением риска переломов.

В регуляции обмена кальция и фосфора участвуют паратгормон, кальцитонин и витамин Д.

Паратгормон повышает уровень кальция в крови и одновременно снижет уровень фосфора.
Кальцитонин снижает уровень кальция и фосфора в крови, уменьшает активность остеокластов и, тем самым, снижает выделение кальция из костной ткани.
Витамин D относится к жирорастворимым витаминам; суточная потребность в нем составляет 25 мкг.

На сегодня критерием усвоения кальция считается только определение его уровня в плазме, т.е. нет скринингов, доступных на бытовом уровне. Без врачебного контроля за лечением трудно добиться эффективных результатов и избежать рецидивов болезни.

Для мониторингового исследования спроса на регуляторы кальциево-фосфорного обмена были использованы данные, основанные на статистике обращений на сайт aptekamos.ru

На рис. 1 представлено соотношение спроса на препараты данной группы в октябре 2016 г. по сравнению с тем же периодом 2015 г. по торговым наименованиям. Наибольшим спросом пользуется препарат "Кальцемин Адванс тб.". Применяется:

для профилактики и комплексного лечения остеопороза различного генеза:

у женщин в период менопаузы (естественной и хирургической);
у лиц, длительно принимающих глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты;
в терапии заболеваний опорно–двигательного аппарата:
для улучшения консолидации травматических переломов;
а также для восполнения дефицита кальция и микроэлементов у подростков.

Далее идет препарат "Кальций–Д3 Никомед жевательные таблетки", применяемый для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D3, а также для профилактики и комплексной терапии остеопороза и его осложнений (переломы костей) — рис. 1.

На рис. 2 представлено соотношение средних розничных цен на регуляторы кальциево–фосфорного обмена в октябре 2016 г. в сравнении с аналогичным периодом прошлого года. При анализе соотношения средних розничных цен можно отметить, что цена в 2016 г. повысилась в среднем на 16% по сравнению с прошлым годом.

Важно! Регуляторы кальциево–фосфорного обмена должны подбираться врачом. Бесконтрольный прием стимуляторов остеогенеза, витамина Д чреват повышенным отложением солей кальция в органах и мягких тканях с поражением сосудов, почек и сердца.

АСофт XXI