Павел Ястребов: «Государственные аптеки — гарант лекарственной безопасности страны»

Павел Викторович Ястребов

О персоне: Генеральный директор государственного предприятия Нижегородской области «Нижегородская областная фармация»

Председатель Ассоциации государственных аптечных сетей (АГАС)

О компании: Государственное предприятие Нижегородской области «Нижегородская областная фармация» (ГП НО «НОФ») — многопрофильная организация, включающая аптечную сеть «Госаптека», логистический комплекс и административный аппарат. В состав предприятия входят около 242 аптечных организаций. ГП НО «НОФ» является централизованным поставщиком для лечебных учреждений, подведомственных региональному минздраву.

Павел Викторович, каким, по Вашему мнению, был 2025 год для российской фармацевтической розницы? И как придется решать основные проблемы?

Минувший год стал периодом серьезных вызовов и структурных изменений. С одной стороны, продолжилось давление на маржинальность из-за жесткого государственного регулирования цен, особенно в сегменте жизненно важных препаратов. С другой — рынок столкнулся с усилением конкуренции, консолидацией сетей и активным ростом онлайн-агрегаторов, что вынуждало традиционные аптеки инвестировать в новые сервисы, такие как доставка и консультации, иногда даже в ущерб рентабельности.

Отсюда и ключевые проблемы:

Первая — системное снижение маржи из-за строгого госрегулирования цен на ЖНВЛП и роста издержек; индексация допустимых отпускных цен часто не успевала за ростом затрат на логистику, энергию, зарплаты и т.п.

Вторая — перенасыщенные фармрынки в крупных городах и одновременно «аптечные пустыни» в сельской местности. В мегаполисах продолжилось сокращение числа независимых аптек из-за невозможности конкурировать с сетевыми гигантами по закупочным ценам и ассортименту. В то же время для крупных аптечных сетей открытие новых точек в малых населенных пунктах сельской местности остается попросту экономически нецелесообразным.

Третья, серьезнейшая проблема — дефицит квалифицированных кадров как следствие того, что профессия фармацевта многие годы теряла привлекательность из-за высокой нагрузки и большой ответственности.

На мой взгляд, все эти проблемы необходимо решать системно. Во-первых, нужно переходить к модели «аптека как центр здоровья», то есть смещать фокус с простой торговли на фармацевтическое консультирование. Во-вторых, нужно активно пользоваться современными технологиями и цифровизировать процессы: использовать ИИ для анализа спроса, автоматизировать логистику и управление ассортиментом.

Ну и конечно, не могу не подчеркнуть важнейшую роль государственных аптечных сетей в вопросе доступности лекарственной помощи в отдаленных и малочисленных населенных пунктах. Поскольку основой нашей деятельности является социальная функция, именно государственные аптечные сети становятся гарантами лекарственной безопасности населения страны.

Что в минувшем году было самым сложным и самым успешным для Вашей компании? Что можете назвать достижением? Каковы задачи на 2026 год и на перспективу?

ГП НО «НОФ» традиционно определяет результаты своей работы через призму выполнения социальной миссии и стратегического развития. Что касается сложностей, наша неизменная основная цель — обеспечение лекарственной безопасности жителей Нижегородской области, а это само по себе непросто. Я бы говорил не столько о сложностях, сколько о вызовах, с которыми мы сталкиваемся. Отвечая на них, в течение последних двух лет мы, в частности, проводим масштабную модернизацию действующего склада, а также реализуем уникальный проект региональной производственной аптеки. В этой работе помимо внешних ограничений и санкций мы часто сталкиваемся с устаревшим законодательством (некоторые нормативные базы не обновлялись 30 лет!) и возникающими из-за этого правовыми коллизиями. Это требует не только финансовых вложений, но огромной экспертной и лоббистской работы на федеральном уровне (вплоть до Государственной Думы РФ) для изменения подходов.

Если говорить о достижениях, то я бы назвал успешными действия, которые мы предпринимаем для развития инфраструктуры, для закладывания основ на десятилетия вперед. В частности, продолжается работа по созданию современного логистико-производственного хаба по стандартам GDP. В 2025 году мы получили сертификат соответствия ГОСТ Р ИСО 9001 2015, который подтверждает, что предприятие гарантирует качество и безопасность при приемке, хранении, реализации и перевозке лекарственных препаратов и медизделий. В настоящее время начали готовить документацию для внедрения системы экологического менеджмента.

Идет планомерная работа по обеспечению шаговой доступности лекарственной помощи населению за счет развития собственной розничной сети госпредприятия. Мы открываем подразделения сети «Госаптека» даже в самых отдаленных и малочисленных населенных пунктах Нижегородской области. И в настоящее время можем с гордостью констатировать, что «Госаптека» присутствует в каждом муниципальном районе нашего региона.

На заключительном этапе реализации находится наш проект по созданию уникальной высокотехнологичной региональной производственной аптеки. Для всего госпредприятия это не просто производство, это — принципиальный шаг от простой дистрибуции к персонифицированной фармации и медицине, и наш проект уже получил поддержку на федеральном уровне.

Параллельно мы развиваем стратегическое партнерство как с российскими, так и с зарубежными предприятиями: изучаем опыт наших коллег в Беларуси, Узбекистане и Китае. Эти союзы открывают для нас доступ к передовым технологиям и совместным проектам.

Я считаю, что фундамент любых достижений — это люди. Поэтому свою задачу руководителя вижу в том, чтобы создавать среду, где ценят профессионализм, инициативу и сплоченность. С этой целью госпредприятие активно инвестирует в обучение, в создание атмосферы, где каждый чувствует себя частью большой и важной миссии.

Вы сказали, что входящие в ГП НО «НОФ» аптечные организации обеспечивают потребность в лекарствах и медизделиях жителей всех районов области, в том числе самых отдаленных и малочисленных населенных пунктов. Как это удается?

По состоянию на ноябрь 2025 года наша розничная сеть насчитывает 242 аптеки, что обеспечивает ее присутствие во всех муниципальных районах области. Мы регулярно проводим мониторинг по геолокации, и наши аптеки появляются там, где они востребованы. К примеру, в 2025 году мы открыли 13 новых аптечных организаций в Нижегородской области и областном центре. В Большемурашкинском и Уренском районах «Госаптека» является безусловным лидером с долей рынка свыше 30%. Это достигается за счет системного подхода и четкого понимания нашей социальной роли. В отличие от коммерческих сетей, мы не имеем права руководствоваться только экономической целесообразностью.

К факторам успеха я бы отнес сбалансированность нашей сети (прибыльные точки в городах помогают субсидировать работу убыточных, но социально значимых аптек в селах); централизованную логистику (мы оптимизируем поставки таким образом, чтобы даже в малые населенные пункты лекарства поступали регулярно); гибкий формат (там, где невозможно открыть стационарную аптеку, мы сотрудничаем с ФАП, а в перспективе планируем задействовать передвижные аптечные пункты); и, конечно, государственную поддержку — как стратегическое региональное предприятие мы многие вопросы решаем совместно и при содействии органов власти всех уровней.

Какими преимуществами сегодня обладают государственные аптеки? Что, на Ваш взгляд, требует дальнейшего регулирования в вашем сегменте?

Как я уже сказал, в основе нашей работы лежит социальная миссия: мы обеспечиваем лекарственную помощь даже в тех точках, где коммерческие сети не работают из-за низкой рентабельности. И в этом наше уникальное преимущество. Кроме того, государственные аптеки оказывают расширенный спектр услуг — от отпуска льготных препаратов, наркотических средств и психотропных веществ по рецептам медорганизаций до изготовления экстемпоральных лекарств.

Как часть государственной системы мы можем гарантировать нашим клиентам непрерывность поставок и доступность жизненно важных лекарств. А это, в свою очередь, формирует у потребителей высокий уровень доверия к государственным сетям. Ну и конечно, мы по праву можем гордиться историей и многолетним опытом (к примеру, одной из аптек розничной сети «Нижегородской областной фармации» в 2025 году исполнилось 100 лет), а также высококвалифицированным персоналом и прозрачностью работы.

Если говорить о необходимости дальнейшего регулирования, то прежде всего считаю важным уточнять правила работы для новых направлений, в частности, работа передвижных аптечных пунктов требует отдельной продуманной нормативной базы. Многое в части законодательства нужно поменять для функционирования производственных аптек в современных реалиях. На мой взгляд, было бы целесообразно рассмотреть механизмы компенсации или льгот для аптек, работающих в отдаленных и малонаселенных районах. А чтобы стимулировать внедрение цифровизации, важно упростить процедуру интеграции с государственными информационными системами.

Вы сказали, что планируете запустить производственную аптеку. Какие экстемпоральные препараты будут изготавливаться в ней? Не будет ли проблем с врачами, забывшими рецептурные прописи для препаратов аптечного производства? Будут ли востребованы эти лекарства? Какова динамика прибыльности аптеки?

Наша производственная аптека — это не то, что многие советские граждане помнят из своего детства. Это интеграция передовых инженерных, технологических и организационных решений, соответствующих не только актуальным российским нормативным требованиям, но и международным стандартам. Мы целенаправленно проектировали аптеку, ориентируясь на высочайшие критерии.

Во-первых, мы создали процессы, полностью отвечающие новейшим регламентам — приказам Минздрава РФ от 22.05.2023 №249н и от 29.04.2025 №259н. Более того, мы вышли за рамки базовых требований к аптечному изготовлению и заложили принципы надлежащей производственной практики (GMP), характерные для промышленных фармпредприятий.

Во-вторых, хотелось бы отметить уровень инженерно-технического оснащения. Это чистые помещения: два независимых комплекса с системой вентиляции, оснащенной НЕРА-фильтрами класса H14 и регулируемым воздухообменом до 30 раз в час гарантируют беспрецедентный уровень асептики для стерильных препаратов. Внедрена экономичная и эффективная система водоподготовки на основе обратного осмоса производительностью 200 л/час для получения воды для инъекций, с автоматизированной системой ее распределения, что минимизирует риски контаминации. Налажена автоматизация процессов. Использование двух 50-литровых реакторов с высокой степенью автоматизации, автоматических систем транспортировки и стерилизации — все это снижает долю ручного труда, повышает точность и производительность. Логистику потоков обеспечивает проработанная архитектура со шлюзами, передаточными боксами и четким зонированием, что создает надежный санитарный барьер и предотвращает перекрестное загрязнение. Это и есть современное производство — синергия соответствия стандартам, высоких технологий и продуманной организации пространства и процессов.

Что касается ассортимента, то фокус производства будет направлен на удовлетворение потребностей госпитального сектора Нижегородской области, а также на выполнение индивидуальных врачебных назначений. На первом этапе до 90% продукции составят инфузионные растворы и педиатрические формы, включая препараты для новорожденных.

Тут нужно отметить, что, действительно, из-за ограниченных возможностей аптечного изготовления в настоящее время многие врачи утратили навык выписки индивидуальных рецептов. Поэтому наша стратегия — не дожидаться, пока проблема постучится в дверь, а выйти ей навстречу и решить ее до того, как она возникнет. Мы планируем вести системную работу по информированию медицинского сообщества о наших новых возможностях — через презентации, рассылки, взаимодействие с профессиональными ассоциациями. Настроим каналы оперативного консультирования врачей по вопросам возможностей изготовления. Наша цель — стать надежным партнером для медиков, помогая им реализовывать индивидуальный подход к лечению.

Созданию производственной аптеки предшествовал серьезный подготовительный этап: мы провели глубокие маркетинговые исследования, которые подтвердили высокую потребность медицинских организаций региона в экстемпоральных лекарственных препаратах. По нашим данным, она составляет более 13 000 единиц в месяц: 30% востребованной номенклатуры – это инъекционные и инфузионные препараты, 50% — антисептические и дезинфицирующие растворы. По мере того как внутрибольничные аптеки сокращают собственное производство из-за ужесточения требований, этот спрос закономерно перераспределяется на специализированные площадки, подобные нашей.

Что касается розничного сегмента, здесь ситуация сегментирована. Там, где есть доступные промышленные аналоги, конкурировать сложно. Однако существует устойчивая ниша персонифицированной терапии, где мы будем незаменимы. Например, детские дозировки, специальные комбинации, препараты для пациентов с аллергией на вспомогательные вещества промышленных средств. Именно в этих направлениях мы видим растущий потенциал, особенно по мере возрождения практики выписки индивидуальных рецептов.

Как государственное предприятие мы придерживаемся принципа баланса между социальной миссией и экономической устойчивостью. Наша цель — обеспечить медицинские организации и население качественными и доступными экстемпоральными препаратами, поэтому о получении сверхприбыли речи не идет. Тем не менее, работать в убыток мы тоже не планируем — это попросту неприемлемо для долгосрочной устойчивости проекта. Наша ценовая политика будет строиться на основе разумной рентабельности, покрывающей эти затраты и обеспечивающей развитие. Мы рассматриваем это как ответственный бизнес, где финансовая устойчивость является основой для выполнения социальных обязательств.

Павел Викторович, среди планов развития ГП НО «НОФ» на 2026 года был назван пилотный проект по организации передвижных аптек. Каким образом он будет реализовываться?

Сам по себе проект мобильных аптек — это логичное продолжение нашей социальной миссии. Его цель — обеспечить лекарствами жителей тех населенных пунктов, где нет стационарных аптек и где их открытие по разным причинам невозможно или нецелесообразно. Старт пилотного проекта запланирован на 1 июня 2026 года, но нам предстоит еще очень большая подготовительная работа.

Мы уже провели переговоры с поставщиком спецтранспорта. Автомобили будут оснащены всем необходимым для полноценной работы традиционной аптеки: холодильным оборудованием, системами хранения, рабочими местами для провизоров. На следующем этапе сформируем ассортимент: будет создана оптимизированная матрица препаратов и изделий медицинского назначения, ориентированная на основные потребности жителей отдаленных районов и учитывающая логистические возможности спецавтомобиля. Кроме того, необходимо разработать маршруты движения: совместно с местными администрациями и органами здравоохранения мы определим график и точки остановок мобильных аптек. Ну и конечно, необходимо нормативное сопровождение — проект требует утверждения окончательных регулирующих документов. Мы уже подали заявку и ожидаем решения регуляторов.