Средства заместительной гормонотерапии (окончание)

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Часть III. Фитоэстрогены

Изофлавонам присущи антиканцерогенные эффекты, они предотвращают истончение костной ткани, ведущее к переломам и деформации костей, благоприятно влияют на сердечно–сосудистую систему. При их применении не возникает стимуляции гиперплазии и они не приводят к возникновению эстрогензависимых опухолей. Эффективность изофлавонов доказана клиническими исследованиями.

Феминал — в 100 мг сухого экстракта красного клевера содержится 4 изофлавона, близких по своей структуре к эстрогенным гормонам. Месячный курс приема — 30 капсул. Период приема может составлять от 3-х месяцев до 3 лет. Фитопрепарат «Эстровэл» содержит 30 мг экстракта цимицифуги, 25 мг изофлавоноидов сои, 50 мг экстракта корня дикого ямса, 30 мг экстракта листьев крапивы, 0,2 мг фолиевой кислоты, 15 мг вит. Е, 30 мг вит. В5, 2 мг вит. В6, 1 мг бора, 50 мг 5-гидрокситриптофана.

Эти препараты помогают маскировать недостаток эстрогенов и устраняют нежелательные проявления климакса.

Корневище с корнями цимицифуги кистевидной (Acteae racemoza) содержит фитоэстрогены и нормализует баланс эстрогенов и гонадотропных гормонов, устраняет симптомы перименопаузы. Как лекарственный препарат выпускается под ТН «Ци–Клим» (тб., покр. обол.). Таблетки «Ци–Клим» прошли клинические испытания и достоверно подтвердили фармакологическую эффективность, способствуя ослаблению или полному исчезновению вегетососудистых нарушений, приливов, потливости и приступов учащенного сердцебиения, позволяют коррегировать психоэмоцианальные расстройства: раздражительность, нарушение сна, апатию. Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Ци–Клим» выпускается в виде крема для лица, крема для коррекции мимических морщин и крема для тела. Кремы «Ци–Клим» для тела и лица содержат гиалуроновую кислоту, способствующую замедлению процессов старения. Гиалуроновая кислота — глюкозамиогликан (мукополисахарид) межклеточного матрикса, особенно много его в коже, хрящах и сухожилиях. Регулирует поступление в клетки необходимых БАВ, формирует и поддерживает форму клеток (ее каркас, структуру), выполняет барьерную функцию и роль вязкого смазочного вещества.

Мягкие лекарственные формы «Ци–Клим» помогают бороться с возрастными изменениями кожи, запускают процессы обновления кожи, усиливают выработку коллагена, эластина и улучшают внешний вид кожи. Крем «Ци–Клим Botoeffect» помимо фитоэстрогенов содержит гексапептид аргирелин, который при регулярном его применении способствует расслаблению мимических мышц и уменьшает выраженность мимических морщин.

Препарат «Ци–Клим Аланин», зарегистрированный как БАД, в своем составе содержит аминокислоту ß–аланин. ß–аланин противодействует резкому высвобождению гистамина, но не обладает антигистаминной активностью. Применение препарата помогает устранить вегетососудистые нарушения, психоэмоциональные проявления и нормализовать процессы терморегуляции (ощущение тепла, приливы жара).

Применение БАД «Ци–Клим витамины для женщин 45+» (в составе витаминов и минералов с фитоэстрагенами экстракта цимицифуги) устраняет проявления дефицита эстрогенов, снимает раздражительность, упадок сил, ожирение и нормализует акт засыпания.

Как лекарственное средство выпускается препарат под ТН «Климадинон» (тб., покр. обол. по 60 и 100 тб.); 1 тб. содержит 20 мг, из них 2,8 мг сухого экстракта из корневищ с корнями цимицифуги (актея рацемоза) и 17,2 мг — лактулозы моногидрата. Для приема внутрь выпускается в виде 2,4%–ного раствора по 50 и 100 мл. В 100 г раствора содержится 12 г жидкого экстракта цимицифуги. Принимают по 1 тб. или по 30 кап. 2 раза в день (утром и вечером). Климадинон Уно выпускается только в таблетках, покрытых оболочкой, содержит 32,5 мг. В одной таблетке содержится в 2 раза больше действующего вещества — 6,5 мг экстракта цимицифуги кистевидной сухой + 26 мг наполнители (лактоза моногидрат, целлюлоза, кремния диоксид). Назначают оба препарата при вегетативно–сосудистых и психоэмоциональных нарушениях.

С аминокислотой ß–аланин выпускается противоклимактерический препарат «Клималанин», который используется в период менопаузы при вазомоторных реакциях, обусловленных активностью терморегуляторных центров в гипоталамусе вследствие нарушения баланса церебральных нейротрансмиттеров.

Часть IV. Гомеопатические препараты

На климактерические симптомы оказывают положительное влияние гомеопатические препараты. Эти препараты назначают в зависимости от конституции пациентки, ее эмоционального состояния, сексуальных ощущений и общего самочувствия женщины. Препарат натриум хлоратум (Natrium chloratum), как правило, назначают женщинам при жалобах на зуд, сухость влагалища и болях при половых сношениях. Он также помогает при заключительных слишком сильных и нерегулярных менструациях. При типичных депрессивных состояниях, приливах или «холодном поте», судорогах в нижней части живота, головных болях при разнообразнейших нарушениях женских половых органов назначают Сепию (Sepia). Лахизис (Lachisis) уменьшает приливы «жара», приступы обильного потоотделения, сердцебиение, снижает артериальное давление, устраняет покраснение лица, бессонницу. При сильном потоотделении и колебаниях настроения применяют Пульсатиллу (Pulsatilla).

Более интенсивное воздействие достигается при применении антигомотоксической терапии с использованием комплексных гомеопатических средств. К ним относятся: Климактоплан, Климакт–Хель, Ременс, Климаксан гомеопатический, Овариум композитум, Гормель С и др. В состав комплексных препаратов входят известные гомеопатические средства в различных потенциях, оказывающие позитивное воздействие на синтез гормонов в яичниках, выработку гонадотропных гормонов в аденогипофизе и уменьшающие проявления климактерических симптомов.

Хочется обратить внимание на то, что правильный выбор любого из препаратов ЗГТ, а также дальнейший контроль фармакологического действия, побочных эффектов, коррекцию выбора и схем дозирования препарата должен осуществлять только врач–гинеколог. В западных странах 35% женщин успешно используют ЗГТ, в России только 0,2%! В Москве, правда, количество женщин, которые прибегают к заместительной гормонотерапии и устраняют дефицит эстрогенов больше — до 3%.

Правильный прием ЗГТ в климактерический период позволяет:

• восполнить дефицит эстрогенных гормонов;
• восстановить нормальные функции миометрия;
• регулировать менструальный цикл в пременопаузный период;
• избавиться от специфических климактерических синдромов;
• устранить развитие вирилизации;
• лечить урогенитальные расстройства;
• предупредить такие серьезные осложнения, как ССЗ, остеопороз и др.;
• повысить сексуальную активность женщины;
• сохранить здоровье и физическую активность на долгие годы;
• изменить образ жизни и улучшить качество жизни женщины.