Вопросы по аккредитации остались и требуют системных выверенных решений
Захар Голант, эксперт Ассоциации государственных аптечных сетей, заведующий лабораторией регуляторных отношений и надлежащих практик СПХФУ Минздрава РФ, комментируя приказ №34н, обозначил оставшиеся нерешенными проблемы аккредитации.
По данным Минздрава России, в 2025 году Федеральным аккредитационным центром (ФАЦ) и его региональными отделениями было аккредитовано более 50 тысяч специалистов хотя бы по одной фармацевтической специальности. На конец декабря 2025 года в ФАЦ находилось на рассмотрении порядка 17 тысяч заявлений.
Решение Минздрава РФ по переносу аккредитации фармспециалистов на год (приказ Минздрава РФ №34н от 20.01.2026), на наш взгляд, вынужденное и является временной мерой. Оно призвано обеспечить кадрами аптеки, дать фармацевтическим работникам дополнительный срок для прохождения аккредитационных процедур и связано с многочисленными случаями отказов в прохождении аккредитации фармацевтическими работниками по формальным признакам.
Минздравом совместно с ФАЦ были проанализированы причины отказов в рассмотрении комплектов документов. В ходе рабочих совещаний, строго в рамках действующего законодательства приняты решения о пересмотре подходов к анализу поступающих комплектов документов. Вследствие сложившейся ситуации Минздравом РФ был предложен механизм продления допуска к осуществлению фармацевтической деятельности на основании имеющихся сертификатов специалистов, что позволяет осуществлять фармацевтическую деятельность без действующей аккредитации с 27.01.2026 до 01.01.2027.
Но такие сроки как минимум свидетельствуют о том, что несколько недель в январе специалисты, не прошедшие аккредитацию в 2025 году по причинам отказов, работали незаконно.
При этом в Минздраве полагали, что указанные меры будут достаточными для профилактики оттока из отрасли специалистов с фармацевтическим образованием в рамках прохождения ими процедуры периодической аккредитации.
Но все же сохраняются ситуации в новых регионах, когда, например, работником своевременно поданы документы на аккредитацию и ФАЦ требуется подтверждение диплома для жителей Крыма (на основании отсутствия которого отказывают в аккредитации) при наличии действующего закона о признании документов.
Стоит обратить внимание, что приказ предназначен не для всех — только для медицинских и фармацевтических работников, которые осуществляли деятельность по соответствующей специальности в 2025 году.
Его положения распространяются на тех, у кого срок действия сертификата или аккредитации истек до 1 января 2025 года. Появилась возможность вернуться к работе сотрудникам, которые были отстранены от работы в прошлом году или уволены из-за истечения действия сертификатов. В приказе указаны условия, при соблюдении которых такие специалисты могут быть допущены к фармдеятельности.
Какие вопросы по аккредитации остались
Сохраняется вопрос и по поводу выпускников 2020 года в рамках имеющегося на тот период регулирования. В отношении таких специалистов прохождение первичной аккредитации не являлось обязательным условием для поступления в ординатуру и на тот момент не существовало негативных правовых последствий за ее непрохождение в части допуска к ординатуре. До текущего момента не устранена нормативная коллизия приказа Минздрава РФ №200н от 14.04.2025, а лишь переложена ответственность за ее последствия на самих выпускников.
Отдельная проблема у заведующих аптеками в медицинских организациях, которая проистекает из структуры номенклатуры медицинских и фармацевтических работников, регулируемой приказом Минздрава РФ №205н от 02.05.2023, который скоро сменится новым приказом о номенклатуре должностей.
Не все кадровые службы медорганизаций до конца понимают, как корректно указать должность заведующего аптекой, а также вызывает вопросы тот факт, что в ФРМР аптека, как структурное подразделение медорганизации, относится к категории «Административно-хозяйственный (вспомогательный)» персонал — обслуживающий персонал.
Для должностей аптек (амбулаторных, розничных) применяются должности из п. 4 приказа, для заведующих — п. 4.2. «Заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации». Но у аптек в медицинских организациях — это «неочевидная зона регулирования».
Кадровыми службами предпринимается попытка обеспечить соответствие приказу 205н, но аптека — «АХД», а значит, там нет специалистов и это неквалифицированный персонал, на что кадровые службы, по сути, должны пользоваться п. 3.3. «Заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации», но в приказе 205н не прописано через запятую, что категория «аптека» относится к данному блоку. Не для всех очевидна конструкция, которая просто упустила принципы госпитальной фармации, и получается, что кадровые службы вынуждены пользоваться п. 4 (для аптек розничных — амбулаторного типа). Далее, в частности, начальник отдела кадров обязан организовать работу внесения сведений в ФРМР.
В итоге возникает проблема: фармацевтические работники (заведующие) не могут пройти аккредитацию по формальному признаку, потому что некорректно указана должность.
В целом, в ФРМР до ввода сведений о профессиональном образовании (вкладка «Профессиональное образование») в Личном деле доступны только должности младшего медицинского и фармацевтического персонала.
Еще одна проблема — необходимость прохождения аккредитации профессорско-преподавательским составам образовательных организаций, кандидатам и докторам наук, которые много лет строили карьеру в образовательных учреждениях. Многие преподаватели «возрастные» и не имеют аккредитации — ранее она не требовалась. А у молодых ученых возникает вопрос: как успеть получить аккредитацию, защититься и отработать 5 лет?
Что касается технологических дисциплин и специальности «Фармацевтическая технология», мы знаем, что на местах при изготовлении лекарственных препаратов таких специалистов почти нет, а соответствующих преподавателей — еще меньше. В проекте новой «Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» решен вопрос с должностью «провизора-технолога» — в проекте новой номенклатуры должностей оставлена эта должность.
Но в настоящее время не определены случаи и порядок действий как аптечных организаций, так и фармацевтических работников, занимающих на текущий момент должности «провизор-технолог» до момента принятия разрабатываемого нового проекта приказа «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам» — до 1 сентября 2026 года. Необходимы разъяснения о порядке действий и возможностях для таких фармацевтических работников прохождения процедуры периодической аккредитации в целях исключения критического риска приостановления деятельности для аптечных организаций, имеющих лицензию с правом изготовления лекарственных препаратов, включая риски отстранения их от работы и исполнения должностных обязанностей по отпуску лекарственных препаратов во всех действующих аптечных организаций на территории Российской Федерации по формальному признаку.
По какой причине в принципе работа ФАЦ выделена в отдельную систему, не включенную в единый контур ЕГИСЗ, без возможности полноценного автоматизированного обмена документами с модулем ФРМР, которая требует загрузки сканированных версий документов, заполняемых в том числе «от руки». По этой причине, вероятно, возникают многочисленные ошибки и последующие отказы в аккредитации, что комментировать не представляется возможным.
Требуется выработка системных, комплексных и выверенных решений в сфере, как минимум, фармацевтического образования для выполнения задач, установленных, например, подпунктом 23 и 24 пункта 15 Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации 8 декабря 2025 г. №896.
