Спецпроекты
Вход
x
Оплатить подписку
x
Нажимая на кнопку «Оплатить», я:
1270937

А.П. Нелюбин: от аптекарского ученика до основоположника российской фармации

«МА» совместно с Ассоциацией «Национальный институт истории фармации» продолжает цикл статей «История фармации». Сегодня наш герой — Александр Петрович Нелюбин, чье имя известно каждому, кто хоть раз держал в руках учебник по фармации. Но за сухими строчками биографии стоит человек невероятной судьбы: он начинал аптекарским учеником, а стал создателем первой научной школы, изобрел знаменитый кровоостанавливающий раствор и открыл миру целебную силу Кавказских Минеральных Вод.

Как вятский купеческий сын стал профессором

Александр Петрович Нелюбин родился 26 августа (6 сентября) 1785 года в Вятке в небогатой купеческой семье. С ранних лет в нем проявилась живая любознательность, особенно влечение к естественным наукам — химии и медицине. В 13 лет он поступил аптекарским учеником; погружение в мир пробирок и реторт определило всю его дальнейшую судьбу.

В начале XIX века Нелюбин отправился в Полтаву, где успешно выдержал экзамен на звание младшего аптекаря, а уже в 16 лет, под руководством наставника, принял управление аптекой. Значительная часть его образования была получена благодаря упорному труду и неутомимому прилежанию.

В 1808 году он стал вольнослушателем Петербургской медико-хирургической академии. К этому времени Нелюбин уже занимал должность аптекарского помощника при ветеринарном училище, а затем — помощника и лаборанта под руководством профессора Смеловского.

В 1812 году Нелюбин с отличием окончил обучение на лекаря и посвятил себя научной и преподавательской деятельности в стенах академии. С ноября 1815 года он был оставлен при Академии «исполняющим должность» адъюнкт-профессора. В 1815 году стал «исполняющим должность» ординарного профессора, а в 1816 году возглавил кафедру «Materia medica» (в России, как и в других европейских странах, фармакогнозия до XIX века входила в эту комплексную дисциплину). Кафедра была основана в 1798 году в Санкт-Петербургской медико-хирургической академии.

Значительной заслугой Нелюбина стало реформирование медицинского образования: он впервые выделил фармакологию и фармацию в самостоятельные дисциплины, которые преподавал в академии с 1816 года, используя в качестве учебного пособия собственные печатные записки. С этого времени кафедра стала именоваться кафедрой фармации с фармакогнозией.

В 1817 году Нелюбин с блеском сдал экзамен на звание акушера и в течение последующих 13 лет занимал должность городского акушера Санкт-Петербурга.

В 1821 году он представил в Совет академии свой монументальный труд — «Трактат о происхождении, нахождении в природе и получении искусственным путем аммония, об истинных составных его частях, подтвержденных новейшими опытами». Комиссия единодушно признала, что «исследование произведено с искусством, точностью и знанием дела». Нелюбину без формальных экзаменов и публичной защиты была присвоена степень доктора медицины, и вскоре он был утвержден в звании ординарного профессора фармации.

Обучение на кафедре долгое время велось по печатным лекциям А.П. Нелюбина, а после 1834 года — по его фундаментальному труду «Фармакография или химико-фармацевтическое и фармакодинамическое изложение приготовления и употребления новейших лекарств», выдержавшему пять изданий. Первое издание вышло в Петербурге в 1827 году. В этой работе были проанализированы методики изготовления и исследования фармацевтических препаратов, рассмотрены несовместимые сочетания лекарственных веществ, приведены многие отечественные лекарственные растения и средства народной медицины, проверенные практическим опытом.

Нелюбин выполнил большое количество анализов на наличие ядов и первым предложил метод разрушения биологического материала, содержащего «металлические яды», с помощью азотной кислоты. Им также был разработан способ обнаружения соединений мышьяка путем переведения их в мышьяковистый водород. Опыт в области судебно-химического анализа был обобщен им в работе «Правила для руководства судебного врача при исследовании отравления», опубликованной в 1824 году в Военно-медицинском журнале. Кроме того, Нелюбин является автором руководства «Общая и частная судебно-медицинская и полицейская химия с присовокуплением общей токсикологии или науки о ядах и противоядных средствах» (под полицейской химией в то время понимали санитарно-химический анализ пищевых продуктов).

За годы преподавания Александр Петрович воспитал целую плеяду учеников, среди которых наиболее известен естествоиспытатель и биолог, профессор П.Ф. Горянинов.

Как Нелюбин подарил курортам их легендарные номера

В 1823 году Нелюбин был командирован на Кавказ для исследования целебных минеральных вод. Это путешествие оказалось триумфальным: объездив источники Пятигорска, Железноводска, Ессентуков и Кисловодска, он открыл 7 новых источников в Железноводске, около 12 — в Ессентуках и еще несколько — в Кисловодске. Находки были подробно описаны, а их свойства детально изучены.

Результатом экспедиции стал труд «Полное историческое, медико-топографическое, физико-химическое и врачебное описание кавказских минеральных вод», вышедший в 1825 году в двух книгах. В этом исследовании Нелюбин изложил историю открытия и употребления вод древними народами, описал показания и противопоказания к их применению, а также предложил классификацию источников. Особенно примечательно, что предложенная им система нумерации ессентукских вод (в том числе знаменитых № 4 и № 17) сохраняется и поныне.

Нелюбин уделил большое внимание непостоянству температуры воды в источниках, обусловленному физико-химическими факторами. Измерения в то время проводились по шкале Реомюра (1 °R = 1,25 °C). Он также подготовил синоптическую таблицу, показывающую сходство кавказских источников с наиболее известными европейскими минеральными водами.

Проведенный в 1823 году курс лечения кавказскими водами Нелюбин оценил как «блистательный и необыкновенный». Хотя его анализы выполнялись по методикам того времени, «Описание» в течение десятилетий оставалось единственным фундаментальным трудом и вплоть до начала XX века не утрачивало своего научного значения. Исследования Нелюбина не только обогатили курортологию, но и значительно повысили популярность Кавказских Минеральных Вод; по сути, именно с этой экспедиции началась история курорта, ставшего впоследствии излюбленным местом отдыха и лечения для представителей высшего света и состоятельных россиян.

«Бледен, устал, но гениален»

К обширным практическим знаниям Нелюбина неоднократно обращались правительственные структуры, поручая ему специальные исследования. Среди них — изучение Полюстровских источников под Петербургом и минеральных вод Старой Руссы; именно в ходе последних Нелюбин впервые обнаружил наличие йода.

Александр Петрович сочетал научную работу с врачебной практикой, активно участвовал в деятельности медицинских комитетов: читал доклады, проводил инспекции, ставил эксперименты и, конечно, лечил людей. Современники вспоминали: «Александр Петрович был бледен, устал, но работал. И непонятно, где он брал силы».

В дни холерной эпидемии 1830-х годов, когда остро не хватало врачей, он сутками трудился в бараках с больными.

С 1831 по 1841 год Нелюбин был ученым секретарем Медицинского совета, а с 1831 по 1837 год занимал пост вице-директора медицинского департамента. Оставив кафедру в 1844 году, он принял должность главного доктора 2-го Санкт-Петербургского военно-сухопутного госпиталя, где прослужил до конца жизни. По его рекомендации в госпитале были оборудованы рецептурный зал, химико-фармацевтическая лаборатория (ассистентская), материальные комнаты, кокторий, моечная, сушилка, а также вспомогательные административно-хозяйственные помещения, включая подвал.

Нелюбин уделял большое внимание вопросам организации аптечного дела и истории фармации. «Аптека, — указывал он, — в строгом смысле слова имеет научный и даже общественный характер».

В составленной им программе по фармации (1843) рассматривались определение фармации, история русской фармации, устройство аптеки, лаборатория, рецептурная комната, личные качества и обязанности аптекаря, фармацевтические постановления и др. Он дал определение фармации, главными задачами которой считал «составлять совершенно новые лекарства и определять оным доброту». Нелюбин подчеркивал:

«...Фармация не есть простое искусство, но также и наука… Аптекарь, занимающийся приготовлением лекарств, не зная ни действия процесса, ни самих причин, его производящих, есть... простой ремесленник».

Эти положения не потеряли актуальности и в наши дни.

Александр Петрович активно занимался экспериментальной работой и опубликовал более 60 научных трудов по вопросам медицины. Особую известность ему принесло изобретение гемостатина — жидкости для остановки кровотечения, известной как «нелюбинская вода».

Нелюбин был почетным и действительным членом многих русских и иностранных ученых обществ и академий. Среди его наиболее значимых работ:

  1. «Полное историческое, медико-топографическое, физико-химическое и врачебное описание Кавказских минеральных вод» (в 2 кн. — СПб., 1825);
  2. «Фармакография, или Химико-врачебные предписания приготовления и употребления новейших лекарств» (СПб., 1827);
  3. «Общая и частная судебно-медицинская и медико-полицейская химия с присоединением общей и частной токсикологии или науки о ядах и противоядных средствах» (СПб., 1851–1852).

Многочисленные статьи и заметки Нелюбина публиковались в Военно-медицинском журнале, Трудах Вольно-экономического общества и зарубежных профильных изданиях; многие из них были переведены на немецкий язык.

В браке с Марией Егоровной у Нелюбиных родилось шестеро детей — два сына и четыре дочери. В 1836 году, в чине статского советника, профессор получил диплом на потомственное дворянское достоинство, положив начало дворянскому роду Нелюбиных.

Жизненный путь профессора завершился в Санкт-Петербурге 6 (18) апреля 1858 года; он похоронен на Смоленском православном кладбище.

Память об А.П. Нелюбине бережно сохраняется. Его именем назван минеральный источник в Железноводске.

В честь Александра Петровича Нелюбина — основоположника российской фармации — назван Институт фармации Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.

Гармашова И.В., Сорокин Г.М., Ассоциация «Национальный институт истории фармации»
Скрипты аптечных продаж: где заканчивается полезная стандартизация и начинается опасный формализм

Использование скриптов продаж способствует повышению полноты фармацевтического консультирования, но при этом дословное следование речевым шаблонам несет риск снижения качества профессиональной оценки. На основе анализа актуальных исследований и российского законодательства разработан гибкий алгоритм действий: сбор клинически значимых сведений, идентификация «красных флагов», аргументированный подбор безрецептурного лекарственного средства и верификация понимания данных рекомендаций. В материале для «МА» Анна Котлярова, доцент кафедры управления и экономики фармации Рязанского государственного медицинского университета, детально разобрала данную тему.

Удержание фармперсонала: стратегии, которые работают

Достойная зарплата и удобный график остаются базовыми требованиями сотрудников аптек. Но сегодня этого недостаточно: специалисты оценивают и руководителя, и прозрачность мотивации, и возможности профессионального роста, и атмосферу в коллективе. Лояльность невозможно построить только на деньгах — во многом она держится на личности управленца и его отношении к людям. Об этом шла речь на форуме «Фармэкспедиция» в рамках сессии «Как взломать код верности сотрудника аптеки».

Опыт аптечной сети: когда госстатус открывает новые возможности

Совместить коммерческие интересы и социальную ориентированность аптек в частных сетях стало проблематично в силу возникших проблем всего бизнеса и нежелания фармрозницы вкладывать средства в выполнение затратных социальных функций. В реалиях настоящего времени объединить такую разнополярную деятельность возможно при участии ресурсов региональных властей. Примером тому стала красноярская аптечная сеть «Губернские аптеки». В рамках форума «Фармэкспедиция» корреспондент «МА» участвовал в фарм-турне по аптекам сети.

Обновленные квалификационные требования для фармацевтических работников

Аптечная организация обязана следить за тем, чтобы ее работники соответствовали квалификационным требованиям (КТ), то есть обладали необходимым для эффективной работы на определенной должности набором знаний, навыков, опыта и иных характеристик. Базовое требование к фармацевтическим работникам неизменно: работать в аптеке могут только лица с базовым фармацевтическим образованием — окончившие колледж, техникум или вуз. О важных изменениях в КТ рассказала Лариса Ивановна Гарбузова, доцент кафедры внутренних болезней, нефрологии, общей и клинической фармакологии с курсом фармации СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

Как устроен фармрынок: производители, дистрибуторы и аптечные сети в системе взаимоотношений

Взаимодействие аптек с производителями — это в первую очередь коммерческие отношения, в рамках которых розничные сети оказывают фармкомпаниям маркетинговые услуги и получают за них соответствующее вознаграждение. Николай Беспалов, директор по развитию RNC Pharma, рассказал, что за последние 15 лет этот сегмент вырос в целый комплекс взаимоотношений со своими правилами, инструментами оценки эффективности и жесткими требованиями к отчетности. Для аптек это критически важный источник прибыли, для производителей — уникальный канал продвижения, позволяющий влиять на выбор потребителя непосредственно в момент покупки.

КИЗ не для ручного редактирования: что нужно знать аптеке

В работе с системой маркировки лекарственных препаратов основное правило — воспринимать контрольный идентификационный знак (КИЗ) не как рядовой реквизит, который можно при необходимости отредактировать вручную, а как цифровой идентификатор с жестким жизненным циклом. Если операция не проходит, важно выявить причину и выбрать легитимный сценарий, а не пытаться принудительно «сбросить» статус. Главная задача аптеки — не просто провести операцию в учетной системе, а обеспечить полное соответствие между физическим перемещением препарата и его отражением в МДЛП. Екатерина Поликарпова, заместитель генерального директора по рискам, внутреннему контролю и юридическим вопросам АО «Спарго Технологии», рассказала о четких алгоритмах действий в спорных ситуациях.

Как сделать совещание в аптечном бизнесе эффективным

Вопреки расхожему мнению, совещание — это не просто рутинный обмен мнениями или пресловутая «раздача слонов». По мнению Стеллы Бояршиновой, бизнес-консультанта «Корада Консалтинг», грамотно выстроенная встреча должна восприниматься как координация действий внутри единой команды, своеобразный мозговой штурм, в ходе которого рождаются свежие идеи и управленческие решения, а в некоторых случаях — как способ донесения смыслов существования компании до каждого сотрудника.

Апиксабан: что важно знать работнику аптеки при его продажах

Для пациентов апиксабан зачастую — просто «препарат от густой крови». Для фармацевтического специалиста — это лекарственное средство высокого риска: ошибка в приеме может обернуться кровотечением, инсультом или тромбоэмболией. Сильная сторона апиксабана — предсказуемый антикоагулянтный эффект без необходимости рутинного мониторинга МНО. Слабая — критическая зависимость безопасности от точной дозы, строгой регулярности, учета взаимодействий и быстрого распознавания угрожающих симптомов. Специально для «МА» эти особенности детально разобрала Анна Котлярова, доцент кафедры управления и экономики фармации Рязанского государственного медицинского университета.

Конкуренция в фармрознице: чем сильны локальные игроки и когда им стоит выйти из дела

Региональным сетям необходимо правильно оценить свои возможности и конкурентные преимущества и вовремя определить пороговые условия, при которых продажа бизнеса становится экономически целесообразнее органического роста. В рамках красноярской конференции «Фармэкспедиция» состоялась дискуссия о жизнеспособности локальных аптек в условиях экспансии крупных сетей.

Комплексные продажи как инструмент повышения среднего чека в аптеке

Фармацевтическая розница, как и любой другой бизнес, заинтересована в росте продаж и увеличении прибыли. В условиях жесткой конкуренции особое значение приобретает средний чек — показатель, напрямую влияющий на финансовые результаты аптеки.

Cпецмероприятия
X