24.04.2024 Издается с 1995 года №3 (360) мар 2024 18+
24.04.2024 Издается с 1995 года №3 (360) мар 2024
// Здравоохранение // Здравоохранение Москвы

Фармацевтическая служба столицы

Сколько сегодня в Москве льготников, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, как Департамент здравоохранения столицы проводит госзакупки, а также какие изменения внесены в закон "О лицензировании отдельных видов деятельности", узнали участники прошедшей в Москве научно–практической конференции "Фармацевтическая служба города Москвы" в рамках XIII Московской ассамблеи "Здоровье столицы".

В последние несколько лет количество федеральных льготников по всей стране уменьшается. Люди в силу разных причин монетизируют свое право на федеральную льготу, получая необходимые лекарства за счет региональных бюджетов. Владимир Кобец, начальник Управления фармации Департамента здравоохранения г. Москвы, привел такие данные: в столице насчитывается 1 млн 571 тыс. льготников (на 42 тыс. меньше, чем в 2013 г.). На обеспечение одного пациента из бюджета тратится 3700 руб. Самые большие категории среди федеральных льготников — это ветераны, дети–инвалиды и инвалиды. Среди региональных — дети и многодетные матери. Самые затратные среди заболеваний: рак молочной железы (10,1%), нарушение обмена веществ (10%), почечная недостаточность (6,6%), сахарный диабет (4,6%). Все пациенты с перечисленными заболеваниями обеспечиваются дорогостоящими и, как правило, оригинальными импортными лекарственными препаратами.

"Динамика численности обратившихся за льготой не сильно меняется из года в год. Есть устойчивая динамика снижения обратившихся за льготой по разным причинам, которые даже сложно определить", — отметил В.В. Кобец, добавив, что за социальной помощью обращается обычно больше женщин из числа всех льготников.

Московскому департаменту здравоохранения с 2011 г. удается экономить бюджетные деньги при закупках лекарств для льготников. На торгах в 2014 г. уже потрачено на 600 млн руб. меньше запланированных, во многом за счет того, что в этом году из–под патентной защиты вышло много лекарственных препаратов, что позволило закупить отечественные препараты–аналоги. Стоимость по некоторым позициям может различаться до 9 раз. Чуть более половины (51%) в структуре закупок Департамента здравоохранения Москвы составляют отечественные лекарственные препараты, а если прибавить локализовавшихся фармпроизводителей, эта цифра возрастает до 75%. В.В. Кобец пояснил, что пока нет четких критериев законодательного понятия "российский производитель", этот показатель так и будет колебаться. Закупается также фармпродукция из Германии (9,7%), Индии (4,8%), Словении (4,6%), Дании (3,5%), США (2,8%), Франции (3,1%) и Белоруссии (1,5%).

Сэкономленные на торгах при госзакупках деньги идут на дополнительное лекарственное обеспечение пациентов с орфанными заболеваниями по программе "7 нозологий". Средняя стоимость лечения одного больного по этой программе составляет 70 534 руб., а всего в регистре больных дорогостоящими заболеваниями числится 15 869 человек. За 9 месяцев этого года был выписан 54 241 рецепт, отпущено лекарств на 3 млрд 825 млн 811 руб.

Начальник Управления фармации рассказал, что в конце 2014 г. Департамент здравоохранения Москвы уже разместил госзаказ по закупке лекарственных препаратов для льготников на 2015 г. Так что, пообещал он, в первые дни января в московские аптеки поступят все необходимые льготникам лекарства.

КОЛИЧЕСТВО И ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ, И НАРУШЕНИЙ РАСТЕТ

Елена Орихивская, начальник Управления лицензирования и аккредитации Департамента здравоохранения г. Москвы, рассказала об изменениях в порядке лицензирования фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений.

15 ноября 2014 г. вступили в силу изменения в Федеральный закон №99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности". Теперь отпала необходимость при подаче документов на получение лицензии предоставлять нотариально заверенные копии учредительных документов юрлица, копии документов, подтверждающих уплату госпошлины за предоставление дубликата лицензии и предоставление лицензии. Добавлен пункт о возможности предоставления при переоформлении лицензии не только оригинала этого документа, но и его электронного варианта с электронной подписью.

В 2012 г. за переоформлением лицензий обратились 229 аптечных организаций, в 2013 — 284, за 10 месяцев 2014 г. — 373. По словам Е.Н. Орихивской, это указывает на развитие в столице сетевых аптечных организаций. Всего в Москве фармацевтическую деятельность осуществляют около 3500 юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на более чем 7 тыс. объектов. Более 70 юрлиц являются сетевыми аптечными организациями с количеством объектов от 10 до 300 и более.

Переоформление лицензий на деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ было обусловлено реорганизацией государственных учреждений здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения, а также вступившим в силу постановлением Правительства РФ №78. В нем зафиксировано, что в Список III психотропных веществ дополнительно включена 21 позиция из препаратов, которые ранее относились к сильнодействующим препаратам и подлежали предметно-количественному учету. Также переоформления лицензий были связаны с оборудованием в медицинских организациях новых помещений для хранения наркотических средств и психотропных веществ.

Елена Николаевна напомнила, что с 2012 по 2014 г. количество аптечных организаций в Москве увеличилось почти в два раза. Увеличилось и количество нарушений лицензионных требований при осуществлении фармдеятельности, в т.ч. и по обороту наркотических средств и психотропных веществ. К основным из них относятся: нарушение приказа Минздрава №706н о правилах хранения лекарственных средств (не соблюдаются требования в части светового, температурного режима) — 69,3% в 2014 г. 10% нарушений связаны с отпуском препаратов специалистами без фармацевтического образования, 7% — с несоблюдением наличия в аптеке минимального ассортимента.

Среди основных нарушений лицензионных требований при осуществлении фармдеятельности по обороту наркотических веществ — несоответствие сейфов по хранению препаратов, неправильное оформление журналов учета, отсутствие в штате аптечной организации работников, имеющих специальную подготовку в сфере оборота наркотических средств и психотропных веществ.

Представитель регуляторного органа видит одним из основных способов воздействия на недобросовестных предпринимателей увеличение штрафов за нарушение требований лицензии, а также расширение полномочий лицензирующих органов в части наделения их самостоятельным рассмотрением дел по административным правонарушениям. Сейчас это право имеет Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения.

Специализированные
мероприятия
 
RU PHARMA 2024 ban
 
   
   
 
   
Статьи подрубрики здравоохранение москвы:
Столица "экзаменует" онкологов. И не только их

С 16 октября Департамент здравоохранения города Москвы начинает проверку знаний по двадцати четырем врачебным специальностям. Восемь из них относятся к онкологической помощи.

Нейросети нуждаются в КТ

Более десятилетия столичные власти внедряют ИТ во все области жизни. И медицинская сфера — не исключение. Помимо того, уже три года в московском здравоохранении активно применяется так называемый "электронный интеллект". Есть мнение, что компьютер (а точнее, ИИ) ставит диагноз быстрее и точнее, чем врач, и поэтому может назначить лучший вариант лечения.

Московская скорая медицинская помощь — самая быстрая в мире

В октябре 2019 г. исполнилось 100 лет Московской службе скорой медицинской помощи. Отрадно, что московская "скорая" впереди по целому ряду очень важных показателей.

Эндокринологическая помощь в Москве — что нового?

Эндокринологические заболевания относятся к тем недугам, которые требуют длительного лечения, а при несерьезном к ним отношении сильно снижают качество жизни пациентов. Именно поэтому столичное здравоохранение уделяет им особое внимание. 

Нагрузка на региональный бюджет растет

Департаментом здравоохранения города Москвы лекарственные препараты приобретаются централизованно, как за счет средств регионального, так и федерального бюджетов.

Специализированные
мероприятия
 
RU PHARMA 2024 ban