Эссенциальные фосфолипиды необходимы для роста, развития и нормального функционирования всех соматических клеток. Это главные компоненты клеточных мембран, пластический материал поврежденных клеток печени.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

Комплексные препараты фосфолипидов

Эссливер форте (Essliver forte) — оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое и гипогликемическое действие, содержит активные вещества — эссенциальные фосфолипиды 300 мг и комплекс витаминов: тиамина мононитрат 6 мг, рибофлавина 6 мг, пиридоксина 6 мг, токоферола ацетата 6 мг, никотинамида 30 мг, цианкобаламина 6 мкг.

Препарат регулирует проницаемость биомембран, активность мембраносвязанных ферментов, обеспечивая физиологическую норму процессов окислительного фосфорилирования клеточного метаболизма. При приеме восстанавливаются мембраны гепатоцитов, путем структурной регенерации и конкурентного ингибирования перекисных процессов. Вместо мембранных липидов печени ненасыщенные жирные кислоты, встраиваясь в биомембраны, принимают на себя токсикогенные воздействия и нормализуют функцию печени, повышая ее дезинтоксикационную роль.

Ливолин форте (Livolinforte) — в одной капсуле которого содержится 857,13 мг лецитина, в т.ч. фосфатидилхолина 300 мг и комплекс необходимых витаминов: Е, В₁, В₆, — по 10 мг, В₂ — 6 мг, В_12 — 10 мкг и РР 30 мг. Препарат регулирует липидный и углеводный обмен, улучшает функциональное состояние печени, ее детоксикационную функцию, способствует сохранению и восстановлению структуры гепатоцитов, тормозит формирование соединительной ткани в печени.

Фосфоглив (Phosphogliv) — комбинированный гепатопротектор, в одной капсуле которого содержится фосфатидилхолина 65 мг и динатриевой соли глицерризиновой кислоты 35 мг. Фосфоглив форте содержит 300 мг и 65 мг, соответственно. Это качественно новый оригинальный препарат с двойным действием, созданный российскими учеными, который благодаря наноразмеру фосфолипидных частиц, обладает более высокой биодоступностью.

Глицирризиновая кислота представляет собой активный гликозид корня солодки голой (один остаток глицирретовой кислоты и два остатка глюкуроновой кислоты). Кислота восстанавливает функциональную активность клеток печени, нормализует ферментный спектр крови у больных с острыми и хроническими гепатитами, дополняет гепатопротекторное действие фосфолипидов и обладает высокой биологической и детергентной активностью.

Противовирусное действие глицирризиновой кислоты складывается из ингибирования ранней стадии репликации вируса гепатита А, ВИЧ-I, когда активируются естественные иммунные механизмы, повышается фагоцитоз и активность естественных киллеров, индуцируется синтез γ–интерферона, при этом ингибируется активность фосфопротеинкиназы С.

Глицирризиновая кислота нормализует липидный обмен, предотвращает возникновение фиброза и цирроза печени, обладает антиоксидантными свойствами. Как результат — нормализация функции печени.

Фосфоглив лиофилизат для в/в, фл. — содержит липоида С100 – 500 мг,натрия глицирризата – 200 мг. Для растворения используется только вода для инъекций; запрещается использовать для разведения физиологический раствор натрия хлорида или р–р глюкозы.

Фосфоглив – единственный гепатопротектор с противовирусной, противовоспалительной активностью для лечения заболеваний печени, включенный в перечень ЖНВЛП.

ЛС, обладающие антиоксидантным действием

Действие большинства препаратов связывают с ингибированием ферментативного перекисного окисления липидов, с их способностью нейтрализовать различные свободные радикалы, оказывая при этом антиоксидантный эффект. В эту группу входят фитопрепараты, содержащие сумму флавоноидов из плодов расторопши пятнистой (Silybum marianum L). Растительные флавоноидные соединения, выделенные из плодов и млечного сока расторопши пятнистой, содержат комплекс изомерных полигидроксифенолхроманонов, главными из которых являются силибинин, силидианин и силикристин и др.

Расторопши пятнистой плодов экстракт (Extractum fructus silibi mariani) — ТН "Карсил", "Легалон", "Силимар", "Силибинин" — выпускаются в форме драже 0,07 г, капсул 0,14 г и суспензии 450 мл.

Препараты препятствуют накоплению гидроперекисей липидов, уменьшают степень повреждения клеток печени. Заметно снижают повышенный уровень трансаминаз в сыворотке крови, уменьшают степень жировой дистрофии печени. Стабилизируют клеточную мембрану, замедляют поступление в гепатоциты токсических продуктов метаболизма. Активирует обмен веществ в клетке, результатом является нормализация белоксинтетической и липотропной функции печени. Улучшаются показатели иммунологической реактивности организма.

Расторопши пятнистой плодов экстракт, комбинации — ТН "Гепабене", "Гепафор", "Сибектан".

Гепабене содержит экстракт расторопши пятнистой со стандартизированным количеством флавоноидов — 50 мг силимарина и не менее 22 мг силибинина, а также экстракт дымянки аптечной, содержащей не менее 4,13 мг алкалоидов дымянки аптечной в пересчете на протопин.

Гепафор. Свойства препарата обусловлены сочетанным действием всех его компонентов: расторопши экстракт сухой 0,1 г + бифидо,–лактобактерии (эубиотиков не менее 50 млн. КОЕ), вспомогательное вещество: лактулоза — до 0,20 г.

Препарат обладает антитоксическим действием и усиливает регенеративные процессы в печени.

Бифидобактерии и лактобактерии — представители основной микрофлоры кишечника человека — являются антагонистами широкого спектра патогенных и условно патогенных микроорганизмов и необходимы для кишечно–печеночной циркуляции желчных кислот и нормальной деятельности пищеварительной системы. Микроколонии обеспечивают быстрое восстановление нормальной микрофлоры, которая является естественным биосорбентом. Расторопши экстракт сухой оказывает стабилизирующее воздействие на мембрану гепатоцитов, тормозит процессы цитолиза и проникновение токсинов в клетки печени, усиливает детоксицирующую функцию печени. Лактулоза не расщепляется и не всасывается в верхних отделах ЖКТ и тонком кишечнике, гидролизуется в толстом кишечнике под действием бактерий, является пищевым субстратом для пробиотического компонента и нормофлоры.

Сибектан — препарат, в одной таблетке которого содержится экстракт из пижмы, жома плодов расторопши пятнистой, зверобоя, березы (по 100 мг). Препарат оказывает гепатопротекторное, желчегонное, мембраностабилизирующее и антиоксидантное действие.

Сибектан применяют у взрослых при хроническом персистирующем гепатите, хроническом холецистите, дискинезии желчного пузыря. Его назначают в комплексной терапии цирроза печени и жировой дистрофии печени алкогольного генеза.

Преферанская Н.Г.