Кризисы определили ключевые направления лекобеспечения

Модернизация оказания медпомощи, вызванная геополитическими изменениями, включает в себя внедрение в нее новых технологий по разработке инновационных препаратов и наращиванию выпуска известных доступных и эффективных препаратов. Для реализации этих целей в стране запущены нацпроекты в области здравоохранения, в том числе в поддержку отечественного фармпрома.

Инновации и преференции для отечественного фармрома

Федеральный проект «Промышленность для здравоохранения» продолжает системную господдержку отечественным производителям и ставит конкретные задачи по выпуску препаратов.

Основные формы помощи фармпрому заключаются в облегчении доступа к инвестициям и обеспечению ускоренного и облегченного доступа на рынки сбыта, сообщила Екатерина Приезжева, замминистра промышленности и торговли РФ.

Одна из целей нацпроекта — наладить до конца 2030 года выпуск в нашей стране 186 инновационных лекарственных препаратов и 379 медизделий. Часть из них уже находится на стадии разработки или клинических исследований, а другая часть — в поиске индустриальных партнеров.

Кроме того, на первый план в фармотрасли выходят радиофармпрепараты и производство сырья для них, и к 2030 году планируется нарастить долю отечественных продуктов в этой категории до 90%.

Недавно заработавший механизм «второй лишний», предоставляющий российским фармкомпаниям, производящим продукцию по полному циклу, льготы при госзакупках, с 1 января 2025 года распространяется на ЖНВЛП и дает преференцию 15%. С 1 сентября данное правило будет применяться для препаратов из перечня СЗЛС. Помимо этого, разработана мера поддержки по частичному возмещению затрат для тех компаний, кто успешно вывел свой продукт на рынок во время третьей фазы клинических исследований.

Вызовы времени и направления лекобеспечения

Кроме выпуска инновационных лекарств для системы здравоохранения важно обеспечивать системное снабжение пациентов необходимыми препаратами. Со времен пандемии фармотрасль периодически сталкивается с вызовами, например, резким повышением спроса на лекарства, ранее малопопулярные, например, гидроксихлорохин (противомалярийный препарат, который применялся при лечении ковида — ред.) и быстрой сменой ассортимента, поскольку протоколы лечения постоянно пересматривались.

Следующими испытаниями для отрасли стали нарушение логистических цепочек и ажиотажный спрос.

Однако кризисы помогли определить ключевые направления лекобеспечения. По словам заместителя министра здравоохранения РФ Сергея Глаголева, качество медпомощи во многом зависит от ассортиментной и ценовой доступности лекарств, поэтому необходимо ее полностью обеспечивать. Для этого были реализованы различные меры по быстрому вводу в гражданский оборот наиболее востребованных лекарств, например, возможность регистрации в течение двух месяцев препаратов с риском дефектуры по решению специальной комиссии.

Сергей Глаголев подчеркивает, что закономерной реакцией отрасли на возможный дефицит должна быть регистрация отечественных лекарств, а не ввоз импортных упаковок. Сегодня для достижения данной цели на первый план выходит импортозамещение и внедрение инноваций.

Также важным шагом для развития рынка станет окончательный переход на регулирование обращения лекарств по правилам ЕАЭС. Гармонизация с правом Союза соответствует всем мировым стандартам и позволяет в рамках условного одобрения выводить на рынок препараты для зон неудовлетворенной медицинской потребности, т.е. для пациентов, которые ранее не имели профильного лечения.

Яркий пример — терапия для пациентов с рассеянным склерозом и болезнью Бехтерева (первый в мире таргетный генно-инженерный препарат Трибувиа от «Биокад» — от ред.)

Частью системы лекобеспечения является льготный отпуск препаратов, для повышения его доступности требуется налаженная маршрутизация и логистика в каждом регионе, наличие консолидированных аптечных сетей. Кроме того, закупки льготных препаратов должны быть централизованными и тщательно спланированными, поскольку цена на препараты за счет увеличения объема и ассортимента снижается.

Общественные организации снижают «градус» напряжения населения

В обеспечении доступности медпомощи свою роль играют общественные организации, которые могут проверить записи к специалистам, наличие медикаментов и свободных коек в стационаре, а также выяснить, каким оборудованием располагают медучреждения и используется ли оно по назначению.

Еще одна их функция — оказание методологической помощи Минздраву и медорганизациям. Член Общественной палаты Республики Башкортостан и председатель наблюдательного совета АНО по поддержке материнства и детства «Матери Республики Башкортостан» Диана Фарахова подчеркивает, что деятельность общественных объединений снижает градус напряжения населения, которое видит, что их проблемы замечены и решаются. Кроме того, в ходе проверок можно выявить хороших поставщиков медицинской продукции, что стимулирует бизнес развиваться.

Телемедицина для отдаленных регионов

Территориальное и климатическое разнообразие нашей страны отражаются на уровне доступности медпомощи и методах ее обеспечения. Особенно это заметно на отдаленных от центра России территориях с суровым климатом — Чукотке и Республике Саха (Якутия). Их отличает большая разница температур, низкая плотность населения и большое число труднодоступных населенных пунктов. Сегодня там активно развиваются средства удаленной диагностики и технологии искусственного интеллекта. Председатель Правительства Республики Саха (Якутия) Кирилл Бычков отмечает, что система телемедицины в республике централизованная, а для оказания помощи жителям труднодоступных населенных пунктов сформированы выездные мобильные бригады.

На Чукотке данные инициативы тоже реализуются, и медработники нередко прибегают к консультациям с коллегами благодаря тому, что медицинские системы мониторинга подключены к системам диагностики из других городов и ведущим клиникам страны. Запас медикаментов в труднодоступных населенных пунктах всегда поддерживается. По словам губернатора Чукотского автономного округа Владислава Кузнецова, рассматривается доставка препаратов и других нужных грузов с помощью беспилотников, однако для этого на всей территории Чукотки должен работать интернет.

Большая роль уделяется профилактике заболеваний. Поскольку значительная часть населения занята оленеводством и много времени проводит в тундре, то обычное приглашение в поликлинику им не подойдет. Поэтому вместо привычной диспансеризации задействуются выездные бригады, которые могут взять все необходимые анализы, и компьютерные средства диагностики. Однако самое главное в профилактике заболеваний — воспитать в людях привычку к ней, поэтому проверка здоровья должна быть доступной и не занимать много времени. Тогда выявление болезней на ранней стадии и факторов риска их возникновения увеличится, а значит, продолжительность жизни населения и ее качество повысятся. Опыт Чукотки и Якутии по применению цифровых технологий в медицине будет полезен другим регионам и поможет успешно воплотить в жизнь цели нацпроектов, посвященных здоровью.

По материалам форума «Здоровое общество» в рамках ПМЭФ-2025