Мы обратились к исполнительному директору Российской ассоциации аптечных сетей (РААС), к.фарм.н. Нелли Игнатьевой с просьбой высказать свое мнение о том, в каком состоянии находится сегодня система образования, какие проблемы нужно решать и что для этого нужно сделать.

Нелли Валентиновна, что, по Вашему мнению, необходимо сегодня менять в системе фармацевтического образования?
— Совершенствование системы профессионального фармацевтического образования — это постоянный процесс. В настоящий момент уже с учетом наработанного опыта за период становления рыночных механизмов и сформированными требованиями со стороны работодателей это становится более прозрачным, но и следует осознавать, что многое хорошее утрачено из советской фармацевтической школы образования и практики.

Пример — школа аптечного производства. Считать экстемпоральное производство нерентабельным и невостребованным ′ неверная позиция. Проблема в том, что, увы, нет уже специалистов для ее масштабного возрождения.

Опыт каких стран может стать ориентиром?
— Мы настолько особенные и со своей историей развития фармации как науки и практики, что слепо ориентироваться на опыт отдельной конкретной страны не представляется, на мой взгляд, возможным. Поскольку, в первую очередь, необходимо сравнивать системы здравоохранения стран. И нет ни одной похожей на нашу модель. Мы находимся на начальных этапах становления страховых механизмов в здравоохранении, и пока нет определенных позитивных моментов ее реализации, но, сохраняя при этом оптимизм, будем и дальше работать над этими задачами. На перспективу считаю правильным перенять опыт стран, в которых главным ориентиром в профессиональных дисциплинах является клиническая фармакология. Остается необъяснимым то, что в нашей модели фармацевтического образования фармакология не является таковой, нет специализации по клинической фармакологии и на этапах постдипломного образования, у нас это прерогатива врачебного дела.

Я напомню наш опыт: в России аптекари, в отличие от работников всех других торговых учреждений, пользовались особыми привилегиями. В 1807 г. министр внутренних дел Кочубей писал: "Торговля аптекарей есть отлична от прочих родов торговли по важности вещей, оную составляющих. Она, состоя под ближайшим надзором правительства, не обложена никакими податями и повинностями, но имеет, напротив, разные привилегии и права, отличные от купеческих, и аптекари, как и прочие ученые звания, пользуются на основании Городового положения правом именитых граждан".

Аптекарей, которые весьма часто имели высшую фармацевтическую степень, по праву относили к числу самых образованных людей в России, а аптеки занимали почетное место среди других медицинских учреждений. Эти привилегии и льготы аптечного дела, определяющие деятельность фармацевтов, были отражены во многих юридических документах.

Какие специалисты фармотраслью будут востребованы в ближайшее время?
— При позитивном направлении развития локального фармацевтического производства увеличивается и востребованность специалистов для фармацевтической промышленности. И в настоящий момент эта специальность уже развивается в наших вузах. Со специалистами же для аптечного направления сохраняются прежние ориентиры, однако они также требуют совершенствования. Много лет обсуждается модель двухуровневого образования. В настоящий момент позитивные шаги предприняты. Если еще несколько лет назад студенты фармацевтических факультетов и вузов не имели права работать в аптеках, то в настоящий момент, сдав экзамены, еще на этапе обучения они уже могут получить это легальное право работать в качестве фармацевта. Как бы мы ни оспаривали своевременность двухуровневой модели образования, она у нас уже есть. В настоящее время в вузах имеется фармацевтическая специальность по программе образования колледжа, начало положено.

От подготовки кого, напротив, уже стоит отказаться?
— Отказываться от своего опыта не считаю верным решением. Все специалисты будут востребованы, другой вопрос — в каком количестве. В вопросе подготовки специалистов с узкой специализацией нужен рациональный и взвешенный подход и совершенствование этой специализации согласно требованиям времени. Как можно отказаться от специализации технолога, аналитика или управленца? Гильотина не средство от перхоти.

Как заинтересовать выпускников вузов работать по полученной специальности?
— Отказ от специальности по диплому имеет место быть во всех сферах деятельности, фармация не исключение. Перед нашим профессиональным сообществом стоит серьезная задача по работе над повышением престижа фармацевтического специалиста, в этом направлении работа ведется и ее необходимо усиливать. Многое зависит от практики. Аптека должна всегда быть и оставаться учреждением здравоохранения, прежде всего, в сознании практических работников и владельцев аптечного бизнеса, несмотря на то, что аптека — организация торговая. Нет необходимости искать для аптеки место либо в торговле, либо в здравоохранении. С момента зарождения нашей специальности к фармацевтическим специалистам одновременно предъявлялись требования по знанию растений, химии и коммерции. И даже в монополистической модели советского периода аптека сохраняла статус хозрасчетной организации. В этом особенность нашей профессии: сочетать в себе и неотъемлемого участника системы здравоохранения, и работника торговли! Особое обращение к СМИ, ко всем, кто очерняет лицо аптеки, обвиняя ее во всех проблемах рынка и при этом совершенно забывая и не приводя в пример порядочных ее представителей. А это и есть причина ухода наших выпускников в первую очередь из аптек! Не нужно делать из аптек "акул бизнеса", по сути "без вины виноватых" участников фармацевтического рынка. Непрофессионалы есть всюду, но есть и ориентиры на позитивных и ответственных представителей нашей специальности, следует больше внимания уделять достойным аптекам. Фармацевтический специалист — это гордая и ответственная профессия! Верю, что приобретение нами своего профессионального праздника поспособствует повышению нашего престижа!

Фармацевтической специальности нужны, как воздух, социальная поддержка и реклама. Все обвиняют аптеки в желании заработать, но опускают тот момент, что реализация 90% лекарственных препаратов из Перечня ЖНВЛП не приносит аптекам никакого дохода. Однако аптеки поддерживают эти государственные механизмы регулирования торговых надбавок пока не предложено других, более действенных механизмов доступности лекарственных препаратов для нашего населения. Да, все надежды связаны с внедрением механизмов лекарственного страхования, но это не произойдет сегодня-завтра.

Как научить молодых специалистов строить свою профессиональную карьеру не по принципу "все и сразу"?
— Увы, на моем опыте нет примеров успешных карьер по принципу "все и сразу", но допускаю, что краткосрочно случается "все", которое почти "сразу" и уходит. Можно многое делать в совершенствовании системы образования, но нет возможности в учебных пособиях передать и дать практический опыт; практические навыки — да, но для истинного профессионализма нужна практика. Есть логичные этапы развития в профессии, как и в самой жизни. Не бывает истинных побед без поражений, такова жизнь. Неудачи и ошибки делают нас сильнее, опытнее, мудрее, ответственнее. Словом, привносят свой вклад, делая нас успешными.

Какие предложения вносит РААС по изменению системы подготовки кадров?
— Я — преподаватель высшей школы по фармацевтической специальности с 16-летним стажем, имею также опыт работы заведующего учебной частью кафедры "Организация и экономика фармации", автор методических пособий, что дает основание резюмировать, что мы в системе подготовки кадров участвуем постоянно. Ассоциация принимает участие в оценке профессиональных стандартов и выдвигает свои предложения по их совершенствованию. На практике наши аптечные сети внедряют свои подходы коучинга и наставничества, корпоративные академии, образовательные тренинговые центры, обеспечивая непрерывное образование практических работников и дополняя обязательные курсы повышения фармацевтических специалистов. Наши аптечные сети — базы практик для наших выпускников.

Какие дополнительные программы подготовки специалистов Вы считаете эффективными в аптечном звене?
— Как я понимаю, это вопрос о дополнительных тренинговых программах подготовки, а не об отдельных стандартах специализации... Но, не исключая первого, считаю логичным и продолжение рождения отдельных специализаций фармацевтических специалистов по отпуску лекарств населению с обязательными навыками психологии и усиленной подготовкой по курсу фармакологии. Актуальны отдельные направления по курсам фармацевтического маркетинга и мерчандайзинга, управления аптечной организацией, клинической фармакологии, фармацевтического порядка.

Задача каждого представителя нашей профессии: постоянное совершенствование своих знаний, чувство ответственности и гордости!
— "В руках невежды лекарство — яд, и по своему действию может быть сравнимо с ножом, огнем или светом. В руках же людей сведущих оно уподобляется напитку бессмертия". Эта древнеиндийская мудрость точно отражает главные морально–этические принципы профессии фармацевта. В России аптекари всегда пользовались особыми привилегиями и уважением. В аптеке человек получал не только лекарство, но и совет, моральную и психологическую поддержку. Само слово "фармация" происходит от египетского слова "фармаки", что означает "дарующий безопасность".

Российская аптека в XIX — начале XX в. была центром, где больной получал не только лекарства, но и рекомендации, облегчающие его страдания. Больной должен выйти из аптеки и с необходимым лекарством, и с уверенностью в его эффективности, возможности исцеления недуга. Умение поддержать больного, не оставлять без внимания его запросы, заботиться, в первую очередь, о каждом отдельном человеке, обратившемся за помощью в аптеку, — в этом высокая миссия фармацевтического специалиста.

Уважаемые коллеги, любите и цените каждый день своей жизни — в семье, в профессии, на отдыхе. Отношение и уважение к фармацевтической профессии со стороны наших сограждан обеспечиваем мы и только мы!

Гончарова Анна