Законодательные инициативы в сфере здравоохранения: итоги осенней сессии

Реформа медицинского и фармацевтического образования

Сергей Леонов, председатель Комитета Госдумы по охране здоровья, обобщая законодательную деятельность на осенней сессии, сообщил, что 10 законодательных инициатив Комитета были приняты.

Одним из важнейших документов Сергей Леонов назвал закон «О закреплении медицинских кадров в системе здравоохранения», наставничестве для выпускников медицинских вузов и колледжей и обязательном целевом обучении по программам ординатуры. В первую версию документа Комитетом был внесен пункт, обязывающий региональные органы власти максимально содействовать закреплению кадров, предоставлять социальные гарантии молодым специалистам, чтобы им было комфортно жить и работать, если они выполняют свои функции по целевому договору.

По поводу целевого набора Леонид Огуль, первый заместитель председателя Комитета, заметил, что принятый закон, который заработает с 1 марта 2026 года, вызывает дискуссии со стороны студентов, будущих абитуриентов, родителей, общественности.

«Будем дорабатывать данный законопроект, потому что в этом есть необходимость. Посмотрим, как он будет работать», — сказал депутат.

Одним из способов закрепления кадров депутаты считают сбалансированную систему оплаты труда медработников, сейчас в Госдуме готовятся к разработке соответствующих изменений.

«Мы вместе с профессиональным сообществом ждем завершения эксперимента по единой системе оплаты труда в здравоохранении. Чтобы врачи, выполняя ту же самую функцию, не получали меньшую заработную плату по сравнению с коллегами в экономически более развитых регионах», — рассказал Сергей Леонов.

Депутаты считают несправедливым такое положение дел и выступают за уравновешивание системы, потому что нынешнее ее состояние вызывает жесткую миграцию кадров в регионы, где заработная плата выше. А регионы победнее оголяются, отчего страдают пациенты. Единая система оплаты труда могла бы уравновесить систему, уверен Сергей Леонов.

Производственные и передвижные аптеки

Уже в начале весенней сессии, сразу после новогодних праздников, на пленарном заседании в Госдуме рассмотрят в первом чтении законопроект о передвижных аптеках. По словам Сергея Леонова, документ проделал долгий путь от идеи до ее реализации:

«Инициатива обрела свои формы, внесена в Государственную Думу, поддержана правительством. На прямой линии президент России тоже поддержал ее, сказав, что она имеет право на жизнь, и мы сможем обеспечить больший охват населения лекарственным обеспечением».

Формат рассматривается с точки зрения лекарственной доступности для населения в тех уголках, где работа частной стационарной аптеки нерентабельна. Там социальную функцию лекарственного обеспечения возьмут на себя аптеки на колесах. Они так же оборудованы, в них есть холодильники, специальные камеры для хранения и даже генераторы для поддержания необходимой температуры, то есть все нормы для хранения препаратов соблюдаются.

Машина будет выезжать по определенному графику в те населенные пункты, где нет аптек. Местное население получит возможность покупать себе лекарственные средства или заказывать их. Такой формат позволяет даже частным аптечным организациям безубыточно заниматься передвижными аптеками.

Одна аптека на колесах сможет обеспечивать лекарственными средствами до 50 сел и населенных пунктов. В ее ассортимент будут включены самые востребованные препараты, в том числе рецептурные — от давления, обезболивающие, антибиотики. Исключены продажи алкогольсодержащих и сильнодействующих лекарств.

Что касается производственных аптек, то Комитет Госдумы по охране здоровья совместно с Минздравом РФ работает над вопросом подготовки специалистов для них, сообщил Леонид Огуль. Он отметил, что с восстановлением этого сегмента стал ощущаться дефицит необходимых кадров.

Депутаты в поездках по регионам обнаружили, что многие специалисты даже не умеют выписывать рецепты на индивидуальное изготовление лекарств. Между тем, оно востребовано, особенно при лечении новорожденных детей, в психоневрологических учреждениях, везде, где требуется персональный подход к терапии.

Кроме того, в современных условиях для индивидуального изготовления препаратов необходимы знания в области высоких технологий. Поэтому и процесс обучения будет постоянно совершенствоваться.

Бюджетное финансирование

В осенней сессии самым важным документом для парламентариев был бюджет.

«В условиях сложной геополитической обстановки все социальные обязательства государства выдержаны. И мы отмечаем, что есть увеличение по разделу здравоохранения на федеральном уровне», — сказал Бадма Башанкаев, первый заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья.

Расходы по разделу «Здравоохранение» составят:

• 2026 г. — 1,8 трлн руб.
• 2027 г. — 1,9 трлн руб.
• 2028 г. — 2,1 трлн руб.

Леонид Огуль сообщил, что Комитет поддержал поправку в бюджет о дополнительном выделении более 4 млрд руб. на лекарственное обеспечение по программе «14 высокозатратных нозологий»:

«Это такие заболевания, как гемофилия, болезнь Гоше. Только по одному муковисцидозу или по рассеянному склерозу затраты на одного больного достигают 600 тыс. руб., а лечение гемофилии может доходить по стоимости до 4,5 млн руб. Поэтому необходимы эти средства, чтобы не было дефицита в лечении данных заболеваний».

Кроме того, в бюджете дополнительно выделено 3,3 млрд руб. на строительство в стране в 2026-2028 гг. Центров высокотехнологичного протезирования и реабилитации для участников СВО.

Медпомощь и медуслуга

Сейчас рассматривается законопроект, призванный юридически разграничить понятия «медицинская помощь» и «медицинская услуга» (первым предлагают называть комплекс мероприятий, направленных на поддержание или восстановление здоровья человека, а «медицинская услуга» будет использоваться в отношении санаторно-курортного лечения, а также при расчете тарифов на медпомощь, для лицензирования медицинской деятельности и в ряде других случаев. – Ред.). По словам Бадмы Башанкаева, законопроект пока обсуждается и после первого чтения наверняка претерпит изменения.

«Для профессионального сообщества он очень важен. Это выстраданный закон. Готовы слушать комментарии к нему», — призвал он.

НМИЦ со статусом

На завершающем пленарном заседании Госдумы в третьем чтении был принят закон, закрепляющий статус национальных медицинских исследовательских центров (НМИЦ). Как сказал Леонид Огуль, центры успешно работали в рамках нацпроекта «Здравоохранение» в 2019-2024 гг. и хорошо себя зарекомендовали.

Закон уточняет порядок присвоения статуса НМИЦ организациям, а также прекращения этого статуса. Критерии для отбора организаций-претендентов будет определять Правительство РФ.

По данным на конец этого года, в России действует 37 НМИЦ. Они круглосуточно оказывают помощь всем медицинским подразделениям в субъектах РФ, при необходимости выезжая туда. В 2025 году ими было оказано 200 тыс. телемедицинских консультаций, а значит, столько же жизней спасено.

На НМИЦ делается акцент как на флагманские центры, которые развивают медицинскую науку, передовые технологии, совершают открытия мирового уровня.

По материалам пресс-конференции «Итоги работы Комитета Госдумы России по охране здоровья в осеннюю сессию»