Фармкадры: «золотой час» для спасения

Среди основных кадровых инициатив 2025-го можно выделить следующие:

• ограничение дистанционного образования мед- и фармработников (Федеральный закон №28-ФЗ от 28.02.2025 г. «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»);
• снижение квот на целевое бесплатное обучение в вузах по фармацевтическим специальностям от 5% до 30%.(Распоряжение Правительства РФ №378-р от 18.02.2025 г.);
• обсуждение законопроекта об обязательной отработке для выпускников медико-фармацевтических учебных заведений, как высших, так и средних специальных (законопроект с изменениями в ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»);
• 1 марта Трудовой кодекс дополнен правовым понятием «наставничество на рабочем месте», это касается не только фармсектора, но и всех отраслей национальной экономики.

Проблема, которую стремится решить регулятор, буквально лежит на поверхности: отрасль испытывает сильнейший кадровый голод. Однако «лекарство не должно быть хуже болезни»: польза любого внедряемого правового механизма обязана перевешивать его риски.

Между тем большинство вузов, готовящих фармацевтических специалистов в России, не смогли заполнит бюджетные места в рамках приемной кампании 2024 года. Фармфакультеты не первый год сталкиваются с недобором. Крайне мало специалистов выпускают и профильные колледжи. А в дипломированных провизорах нуждается не только аптека: их ждут производственные предприятия и дистрибуторы, научные лаборатории по разработке новых лекарств и сама система фармацевтического образования.

Борьба за аптечные кадры

Степень кадрового дефицита в фармации сегодня может оценить не только статистика. Увидеть масштаб проблемы в состоянии каждый посетитель аптеки.

«Количество аптек с одной кассой продолжает расти. Раньше аптеки с 2-3 кассами считались вполне нормальным явлением, а теперь они же остались с одним «окошком», ведь открывшиеся по соседству точки просто забрали себе кусок пирога. Количественный рост числа аптек не пропорционален увеличению числа сотрудников, — констатирует Акоп Варпетян, директор по развитию рязанской областной сети «Аптека Фарма». — Количество аптек, курируемых одним кластерным руководителем, тоже продолжает расти. Если несколько лет назад существовал предел в 3-4 или максимум 5 аптек, то сейчас на практике «нормативными» (хотя о норме здесь можно говорить только в кавычках) стали 4-7 аптек на одного руководителя. Есть сети, где и 30, и 40 аптек подчинены одному руководителю, но мы понимаем, что это профанация. Ведь элементарно не хватит рабочих и даже календарных дней в месяце, чтобы просто посетить каждую аптеку! Не говоря уже о качестве управления, такой заведующий — скорее «пожарный», который «тушит пожары» в этих аптеках».

Причем дефицит аптечных кадров никак не зависит от региона: острейшая нехватка фармацевтов и провизоров наблюдается по всей России. Конкуренция аптек в борьбе за специалистов, разумеется, зашкаливает, и в ход порой идут самые разные методы.

«На фоне происходящего мы наблюдаем серьезную борьбу за фармацевтов. Аптечные сети нередко пытаются заманить специалистов на работу в открывающиеся новые аптеки, предлагая зарплату «выше среднего». Однако уже через несколько месяцев после начала трудовой деятельности доходы фармацевтов начинают сокращаться, — сообщает Татьяна Ходанович, генеральный директор Pharmedu.ru. —  Коммерческая эффективность таких точек в конечном итоге диктует свои условия, и многие из тех, кто перешел на новую работу, оказываются в сложной ситуации». Все это едва ли способствует росту кадровой обеспеченности отрасли и доступности фармацевтической помощи.

Специалисты разные нужны, специалисты разные важны...

Нехватка кадров в фармацевтическом секторе от аптеки до производства сегодня оценивается примерно в 30%, замечает Татьяна Ходанович. Острее всего ощущается дефицит:

• провизоров;
• фармацевтов;
• специалистов в сфере химических и биологических наук (что важно, например, для разработки новых лекарств и контроля качества);
• специалистов с экономико-управленческим образованием (которые необходимы и в аптеке, и в оптовом звене, и на производстве лекарственных препаратов);
• сотрудников рабочих профессий в сфере фармпрома;
• провизоров-технологов и провизоров-аналитиков;
• инженеров-технологов и технологов.

О технологах фармацевтического производства следует сказать особо. Нехватка этих кадров во многом обусловлена самой структурой их подготовки. 

«Чистых» технологов производства готовят в подведомственных Министерству образования химических вузах, где акцент на фармацию не предусмотрен, и приходя на предприятия нашей отрасли, такие молодые специалисты обязательно доучиваются: многих деталей в процессе выпуска лекарственных средств они не знают, — комментирует Виктор Дмитриев, генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей. — Фармацевтическую же технологию преподают в медицинских вузах, курируемых Минздравом, и задача этих учебных заведений — готовить кадры не для фармпрома, а для аптек — частных, государственных, муниципальных и больничных».

Зарплатное отставание в фармпроме и небольшой рост оплаты труда в аптеках

Еще один немаловажный фактор — определенное зарплатное отставание фармацевтической промышленности в сравнении с другими отраслями, например, пищевой. При этом, как уже было отмечено, технолог и инженер-технолог — далеко не единственные специалисты, в которых остро нуждаются «внеаптечные» сегменты фармотрасли, — от производства до таких звеньев процесса обращения лекарственных средств, как научные исследования или фармацевтический маркетинг.

У аптечных специалистов уровень оплаты труда подрос, сейчас фармацевт вместо прежних 35 тысяч рублей получает почти в два раза выше. Хотя такое увеличение вряд ли поспособствовало росту благосостояния аптечного работника — инфляция съедает все приросты их зарплат.

Зарплаты руководящих должностей в фармрознице и дистрибуции приросли за 2024 год на 7-11%.

Быстрое развитие отечественного фармпрома и цифровизация привели к дефициту кадров на производстве, в науке и фарммаркетинге

«Проблема кадрового вопроса в фармацевтической отрасли заметно обострилась в последние годы. Особенно явно это наблюдается в разрезе нехватки персонала в производственном секторе и сфере научных исследований, — подчеркивает Анна Головаченко, руководитель отдела по подбору, адаптации и работе с молодыми специалистами компании «Герофарм». — Быстро меняющиеся технологии и цифровизация подразумевают необходимость постоянной переподготовки кадров. К тому же события последних лет привели к значительным изменениям на рынке труда: многие оказались вынуждены покинуть свои рабочие места либо сменить профессию, адаптируясь к новым условиям. Этот процесс затронул различные сферы, включая фармацевтическую индустрию. В результате в отрасли образовался заметный дисбаланс между растущим спросом на квалифицированные кадры и ограниченным предложением».

Сфера продвижения лекарств также столкнулась со стремительными изменениями первой половины 2020-х. «Пандемия COVID-19 резко изменила приоритеты, и фармкомпании сосредоточились на налаживании онлайн-коммуникаций с пациентами и врачами — это усилило спрос на диджитал-маркетологов, аналитиков и специалистов по SMM, — рассказывает Ирина Романова, сопредседатель комитета фармкоммуникаций Ассоциации коммуникационных агентств России, генеральный директор PHD. — Рост онлайн-каналов и темпы цифровизации в аптечном сегменте увеличили потребность в кадрах, разбирающихся в «электронной коммерции», SEO/контекстной рекламе, работе с маркетплейсами. Импортозамещение обострило внутреннюю конкуренцию, и маркетологи стали активнее работать над позиционированием отечественных брендов, продвигая их как равноценную альтернативу иностранным. Регулирование рекламы БАД и лекарств умножило требования к юридической и этической грамотности специалистов». Помимо вызовов времени, выдвинутых «ковидной эпохой», осталась актуальной и давняя проблема: выпуск специалистов в области фарммаркетинга достаточно невелик, данную специализацию ведут лишь некоторые вузы.

 И Атлантам нужна поддержка: почему уходят из аптек фармацевты и провизоры?

Там, где возникла потребность в новых специальных знаниях, решения достаточно очевидны — создание в вузах новых кафедр и разработка дополнительных дисциплин для будущих специалистов. Сложнее с аптечными работниками. Как и врачи, они необходимы всегда. Неизменной остается и их главная задача - отпуск лекарственных средств населению. При этом сегодня наблюдается мощнейший отток фармацевтов и провизоров.

«Нынешнее состояние кадрового вопроса оцениваю как предкритическое: ряды старшего поколения редеют, а прирост молодых специалистов в сравнении с прошлыми годами, наоборот, падает, — обращает внимание Александр Карпухин, генеральный директор ООО «Сура-Фарм». — Не могу не отметить и тот факт, что значительная часть фармацевтических работников разочаровываются в профессии или «выгорают» — и, увы, уходят в другие сферы деятельности». 

Одна из причин этой тенденции давно известна. И только недавно Росстат изменил коды деятельности для аптечных предприятий, вернув их частично в систему здравоохранения.

«Серьезно снизился престиж аптечных профессий, особенно профессии провизора. Пять лет обучаться, еще два года проходить ординатуру, чтобы потом в аптеке иметь такой же функционал, как у фармацевта (выпускника среднего специального учебного заведения) и получать одинаковую с ним зарплату (а то и быть его подчиненным) — какой в этом смысл, какая здесь может быть мотивация?» — предлагает задуматься над вопросом Александр Трибунский, директор по развитию образовательного портала для провизоров и фармацевтов Pharmznanie.ru. 

Еще одна большая проблема логично вытекает из первой: в аптеках все чаще можно встретить специалистов без фармацевтического образования, которые реализуют весь ассортимент, включая лекарства. И здесь не нужно комментировать, к каким последствиям для здоровья человека это может привести.

Уважение к специальности, желание учиться и работать в аптеке складываются из популяризации профессии, принадлежности ее к системе здравоохранения, понимания места аптеки в лекарственном обеспечении. Это годами нивелировалось нападками на аптеки, выводом их из правового пространства здравоохранения и превращением в «торгашей». 

«...зачастую на первый план выдвигаются именно продажи конкретных лекарственных препаратов и БАД. Да, такая работа тоже необходима: аптека выживает, и она обязана сама себя окупать. Но если у нас все упирается в коммерческую составляющую, зачем тогда фармспециалисты? — с горечью говорит Лариса Гарбузова, председатель правления Фармацевтической ассоциации Санкт-Петербурга и Северо-Запада, доцент кафедры внутренних болезней, нефрологии, общей и клинической фармакологии с курсом фармации СЗГМУ им. И.И. Мечникова. — Фармацевтов и провизоров, по сути, приравняли к продавцам в розничной торговле. И это понимаем не только мы с вами, парадоксальность ситуации осознают и наши выпускники, которые не желают себе такого будущего и ищут те направления, где их знания по фармации и химии будут востребованы».

По мнению Елены Загайдак, заведующей аптекой ООО «Диос» (г. Луганск), отток фармацевтов и провизоров обусловлен и другой причиной: специалисты старшего поколения, опасаясь новых условий для подтверждения своей квалификации и сложных программных процессов труда, уходят из профессии. Поэтому не хватает сотрудников всех уровней — и с высшим, и со средним профильным образованием. 

Возможным решением данного вопроса могло бы стать бессрочное действие свидетельств об аккредитации для фармработников с многолетним стажем (30 лет и выше). Тем более что программы наставничества, которые помогают сохранить опытные кадры и обеспечить полноценную передачу знаний молодым сотрудникам, в аптеке действительно востребованы. Эту полезную практику поддерживают все наши собеседники.

Помоги себе сам: как решают кадровый вопрос на производствах и в аптеках?

В ожидании изменений к лучшему в системе фармобразования и выпуску достаточного количества специалистов, отраслевую потребность в которых никак не подсчитают соответствующие ведомства, фармация разрабатывает собственные механизмы, понимая необходимость рассчитывать на свои силы. 

«Чтобы сохранить кадры, в отрасли, как всегда, задействованы меры материального и нематериального стимулирования. С материальным все понятно — для аптеки (да и не только для нее) это краеугольный камень эффективной работы. Когда в организации достойная зарплата и прозрачная система премирования, сотрудники стараются за нее держаться, особенно если речь идет не о большом городе, где на каждом перекрестке работает несколько аптек, а о сравнительно маленьких городах. Знаю крупную аптечную сеть, выплачивающую зарплаты, которые по меркам местных населенных пунктов являются едва ли не самыми высокими в регионе, — делится экспертным мнением Николай Беспалов, директор по развитию аналитической компании RNC Pharma. — Промышленным предприятиям необходимы специалисты с целым рядом узкоспециальных навыков — например, сотрудники лабораторий. И здесь, помимо достойного размера оклада, огромную роль тоже играют нематериальные меры стимулирования. Это могут быть корпоративный транспорт, организация питания, образовательные программы, предоставление жилья, детские сады для детей и т.п. Причем, учитывая, что промышленные предприятия, особенно новые, как правило, расположены за городской чертой, это уже не просто приятное дополнение, а суровая жизненная необходимость». 

Если же нехватка кадров все-таки возникает в конкретной аптеке или аптечной сети, большинство из них используют собственные резервы: имеющаяся нагрузка распределяется между действующими сотрудниками. Сетевым аптечным организациям немного проще: если в одной из аптек фармацевт или провизор ушла в декретный отпуск или сменила место жительства, можно пригласить фармработника из другой аптеки в структуре того же предприятия. Однако и это лишь временное решение, связанное к тому же с повышением нагрузки на каждого специалиста.

Квоты — целевикам, онлайн-лекции — специалистам, право выбора — выпускникам

Уменьшение квот на целевое обучение вызывает у специалистов сильнейшую тревогу за будущее отрасли. Причем не только у аптечного звена, но и у смежных сегментов – производства лекарств и БАД. «Сокращение квот на целевое обучение в фармации приведет к снижению числа студентов, а это может повлечь дефицит квалифицированных кадров в будущем. В крупных городах будет больше специалистов, а в малых городах и сельской местности усилится их нехватка, что усугубит проблему доступности фармацевтической помощи, — делает прогноз Людмила Жарова, директор по персоналу Solgar в России и странах СНГ. — Для многих регионов целевое обучение является важным инструментом привлечения и удержания молодых специалистов. Увеличение стоимости образования может привести к отказу потенциальных студентов от выбора профессий фармацевта и провизора, что также негативно скажется на численности кадров. Сокращение квот на бесплатное целевое обучение может оказать негативное влияние на доступность высшего образования, обострение социального неравенства, а также на подготовку необходимых стране специалистов». Тем более что выпуск целевиков в фармации и так невелик.

Эксперты также просят о возвращении онлайн-формы образования для мед- и фармработников.

«Дистанционный формат образования положительно сказывается на квалификации специалистов: они могут получать знания, не покидая рабочего места, и рационально спланировать рабочее время без потери часов на проезд к месту обучения. Отмена либо ограничение дистанционного обучения приведет к увеличению нагрузки на специалистов (и физической, и моральной), появлению дополнительных стрессовых ситуаций (особенно для специалистов с многолетним опытом) либо вовсе к отказу от обучения специалистов пенсионного и предпенсионного возраста. А это опять потеря кадрового запаса». — замечает Александр Карпухин. 

Обязательная отработка, законопроект о внедрении которой обсуждается сегодня, также рискует привести к снижению числа поступающих в учебные заведения, считает эксперт. Сейчас и без того непросто привлекать специалистов разных сфер в силу роста вакансий удаленной работы, и привязанность к определенной сфере деятельности (а уж тем более к конкретной организации)приведет к негативным последствиям. Заинтересовать можно ростом заработной платы, условиями труда, а чтобы все это создать, необходимо сформировать для работодателей сбалансированную финансовую нагрузку и дополнительные меры поддержки — в силу хотя бы наших действующих ограничений на наценку ЖВНЛП.

Еще одна недавняя законодательная инициатива — обязательная отработка для выпускников медико-фармацевтических вузов, призванная решить проблему обеспечения кадрами систему здравоохранения, в том числе фармацию. Кроме конфликта с конституционными правами граждан, такая инициатива может оттолкнуть абитуриентов от выбора фармотрасли в качестве своей профессиональной сферы деятельности. «…важно учитывать, что принудительные меры могут снизить мотивацию молодых специалистов, — комментирует Константин Тиунов, директор департамента по коммерческим вопросам аптечной сети «Юнифарма» — Необходимо создать комфортные условия труда и возможности для профессионального роста сотрудников (независимо от района и организации), ведь только при успешном решении этих задач новый механизм будет работать эффективно».

План восстановления кадровых резервов: что важно успеть в «золотой час»?

Решать кадровый вопрос в фармотрасли нужно срочно и комплексно, пока ситуация еще не перешла «точку невозврата». Для промышленности, по мнению экспертов Темы, целесообразны следующие механизмы:

• создание в вузах большего количества кафедр по «дефицитным» специальностям (например, по той же технологии фармацевтического производства);
• регулярное оснащение учебных заведений современным оборудованием с обязательным обучением студентов работе с данной аппаратурой;
• конкурентоспособные зарплаты для преподавателей вузов и колледжей, которые дадут им возможность оставаться в системе образования;
• дальнейшее развитие взаимодействия фармпрома и образовательных организаций.

Положение дел с кадрами в аптеке уже сегодня можно сравнить с «золотым часом» для спасения пациентов при некоторых экстренных состояниях. Иначе, как замечает директор кировской аптечной сети ООО «Микафарм» Алексей Лысков: «Кадровая проблема будет усугубляться и это приведет к более серьезным последствиям: маленькие аптечные сети, не имеющие возможности адаптироваться к изменениям, станут уходить, а более эффективная в финансовом аспекте федеральная розница продолжит увеличивать процент своего присутствия. В результате мы получим ситуацию, очень похожую на ту, которая сложилась на продуктовом рынке».

В таких обстоятельствах наши собеседники предлагают:

• увеличить число мест в медико-фармацевтических вузах и колледжах; 
• вернуть прежние целевые квоты для фармацевтических специальностей и по возможности даже нарастить их;
• сохранить дистанционный формат обучения для фармработников;
• вернуть должности старшего и младшего фармацевта и в целом рассмотреть перспективы карьерного роста специалистов со средним профильным образованием;
• развивать сотрудничество учебных заведений и аптечных организаций;
• сделать свидетельства об аккредитации фармспециалистовс трудовым стажем от 30 лет бессрочными;
• в случае если законопроект об обязательной отработке для выпускников медико-фармацевтических учебных заведений будет принят, включить в него и внедрить на практике положения об обеспечении молодых специалистов жильем;
• установить необходимые льготы для аптек и аптечных работников;
• сформулировать и внести в ФЗ «Об обращении лекарственных средств» понятие «отпуск лекарственных препаратов».

«Аптекам и их сотрудникам необходимы льготы, обусловленные их социально важной задачей по лекарственному обеспечению жителей нашей страны. Если мы говорим об аптеках как организациях, то нужны, в первую очередь, налоговые послабления. Для этого требуется дальнейшая проработка нормативно-правовой базы, а именно законодательное определение понятия «отпуск лекарственных препаратов». — подводит итог Лариса Гарбузова. 

Новый код ОКВЭД 86.90.9 для аптек ссылается на это понятие, однако в ФЗ «Об обращении лекарственных средств» его все еще нет. Необходимо сформулировать данное определение и внести его в статью четвертую данного закона, где приведен список основных терминов. Это также станет весомым юридическим подкреплением признания социальной роли аптечных организаций и внесет свой вклад в интерес практикующих и будущих специалистов к фармацевтическим профессиям.