Безвозмездная передача медоборудования: условия договора

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:

Согласно общему правилу, лекарственные препараты и медицинские изделия, приобретенные за счет средств ОМС, предназначены исключительно для оказания врачебной помощи пациентам, проходящим лечение в рамках территориальной программы ОМС. Это означает, что медицинские организации не имеют права передавать препараты и изделия другим медучреждениям.

Вместе с тем ситуации могут быть разные, и в исключительных случаях такая передача допустима. Передача может быть оформлена в том числе договором дарения. Однако целесообразно предварительно согласовать данную сделку с территориальным фондом ОМС.

Обоснование вывода:

В решении Арбитражного суда Кировской области от 31.05.2024 г. по делу №А28-8068/2022 описывается ситуация, когда передача лекарственных препаратов медицинской организацией инфекционному госпиталю для больных с НКИ COVID-19 была продиктована острой нехваткой у инфекционного госпиталя лекарственных препаратов для лечения больных. Суд в данном случае отметил, что передача лекарственного препарата была обусловлена подготовительными работами в рамках распоряжения регионального органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, передача осуществлялась в связи со сложной эпидемиологической и организационно-финансовой обстановкой. При этом суд обратил внимание на то, что переданные лекарственные препараты были использованы по назначению.

К аналогичным выводам пришел суд в постановлении Второго арбитражного апелляционного суда от 30.11.2022 г. №02АП-7399/22 по делу №А28-3228/2022, где также передача лекарственных препаратов была вызвана необходимостью оказания медицинской помощи больным COVID-19. Надо отметить, что суд в данной ситуации установил последующий факт возврата лекарственных препаратов медицинской организации, что суд посчитал фактом восстановления средств ОМС. Судебный акт оставлен без изменений постановлением Арбитражного суда Волго-Вятского округа от 10.04.2023 г. №Ф01-362/23 по делу №А28-3228/2022 и определением Верховного Суда РФ от 02.08.2023 №301-ЭС23-12907.

В постановлении Второго арбитражного апелляционного суда от 16.02.2024 г. №02АП-9119/23 по делу №А28-6777/2023 суд пришел к выводу о том, что сама по себе передача имущества, приобретенного за счет средств целевого финансирования, не является нецелевым использованием средств ОМС (оставлено без изменений постановлением Арбитражного суда Волго-Вятского округа от 21.06.2024 г. №Ф01-2409/24 по делу №А28-6777/2023). Суд также отметил: «Как следует из письма ФФОМС от 05.08.2022 г. №00-10-101-3-06/8949, приобретенные медицинскими организациями за счет средств обязательного медицинского страхования лекарственные препараты и медицинские изделия медицинского назначения могут передаваться другим медицинским организациям. Приведенные в письме основания не носят исчерпывающий характер, но должны иметь исключительный характер и быть направленными на оказание медицинской помощи (медицинской услуги)».

Таким образом, как показывает приведенная судебная практика, при определенных обстоятельствах передача лекарственных препаратов и медицинских изделий, приобретенных за счет средств ОМС, одной медицинской организации другой может считаться правомерной. Однако такая передача должна быть обусловлена какими-то исключительными обстоятельствами, а переданные лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС.

В письме ФФОМС от 05.08.2022 г. №00-10-101-3-06/8949 «О передаче лекарственных средств в другую медицинскую организацию» разъясняется, что нормативными правовыми актами, действующими в сфере ОМС, не предусмотрены и не определены порядок и условия передачи лекарственных препаратов, приобретенных за счет средств ОМС. Однако ФФОМС ссылается на разъяснения Минздрава России, согласно которым допускается безвозмездная передача с оформлением договора дарения лекарственных средств, приобретенных за счет средств ОМС, в случае перепрофилирования медицинской организации, ранее оказывавшей медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией, в другую медицинскую организацию, которая продолжает осуществлять медицинскую помощь указанным пациентам на территории одного субъекта Российской Федерации, с согласия собственника (учредителя), после завершения участия передающей медицинской организации в реализации программ ОМС на соответствующий год и выполнении всех обязательств по договору об оказании и оплате медицинской помощи по программам ОМС.

Василевицкий Александр, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Материал подготовлен службой Правового консалтинга ГАРАНТ