Тромболитическая терапия при лечении ССЗ
Сердечно–сосудистые заболевания (ССЗ) — основная причина как общей смертности (около 50% смертей), так и смертности в трудоспособном возрасте (30% от числа всех умерших) в России.
Ишемическая болезнь сердца составляет в структуре смертности населения 53%, из них 13% умирают от инфаркта миокарда, наиболее опасного патологического состояния, требующего неотложного медицинского вмешательства. В 2015 году в России от инфаркта умерло около 63 тысяч человек.
Причиной возникновения патологии сердца в подавляющем большинстве случаев является тромбоз коронарной артерии, вследствие которого происходит отмирание клеток миокарда. Для успешного лечения инфаркта необходимо безотлагательно восстановить коронарный кровоток, поскольку некроз клеток миокарда развивается в течение 4–6 часов. Для этого опытный оператор должен провести первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), и наилучшие результаты достигаются, если это удается сделать не позднее, чем через 2 часа с момента первого врачебного контакта. В странах с большой территорией и плохо развитой транспортной инфраструктурой, в том числе и в России, осуществление ЧКВ затруднено, поскольку большинство пациентов не сразу попадают в стационары, способные предоставить им необходимую терапию.
Если выполнение чрескожного коронарного вмешательства в кратчайшие сроки невозможно, единственным альтернативным методом восстановления кровотока остается тромболитическая терапия — метод лечения, заключающийся во введении в кровеносный сосуд препарата, растворяющего тромб. Тромболитическая терапия позволяет вдвое снизить смертность больных с острым инфарктом миокарда. По данным Минздрава РФ, в 2015 г. было проведено около 30 тысяч тромболизисов при инфаркте миокарда: за этими цифрами стоят жизни реальных людей, которые получили шанс на спасение благодаря инновационным препаратам. Признанным "золотым стандартом" тромболитической терапии являются инновационные препараты компании "Берингер Ингельхайм", эффективность и безопасность которых доказаны в международных клинических исследованиях с участием сотен тысяч пациентов.
В последнее время все большее распространение приобретают сосудистые заболевания головного мозга, в частности острый ишемический инсульт. По данным Национального регистра, в 2015 г. ишемический инсульт перенесли около 420 тыс. россиян.
Современная тромболитическая терапия рекомендована к применению и при этом заболевании, причем ее эффективность при инсультах подтверждена клинически. С помощью тромболизиса можно восстановить кровоснабжение поврежденных участков, уменьшить размеры очага поражения головного мозга или предупредить его развитие. Согласно результатам клинических испытаний, существенным преимуществом применения тромболитической терапии является значительное снижение процента пациентов с признаками постинсультной инвалидизации, что делает тромболитическую терапию еще более востребованной. В России в 2015 г. подобное лечение получили 8280 пациентов с инсультом, однако, нуждаются в нем еще десятки тысяч больных.
Российская медицина испытывает острую потребность в развитии тромболитической терапии, которая поможет значительно снизить смертность и инвалидизацию из-за ССЗ, способствуя скорейшей реализации Федеральной программы медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях и Программы развития системы скорой медицинской помощи на территории Российской Федерации.
